关键词： 胸外科学   肺切除术   问卷调查   胸腔引流管   知信行  

摘要： 目的探讨胸外科护士对肺切除术后胸腔引流管护理的知信行现状及其影响因素,旨在为临床胸外科专科护理人才培养提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年8月13日—11月13日河南省319名护士作为研究对象,采用自行设计的肺切除术后胸腔引流管护理知信行调查表进行调查。共发放问卷319份,回收有效问卷300份,有效回收率为94.04%。结果300名胸外科护士对肺切除术后胸腔引流管护理知信行总分、知识维度、态度维度和行为维度得分分别为(72.09±6.65)、(7.96±2.51)、(26.04±2.24)、(38.09±4.78)分。多重线性回归分析结果显示,胸外科护士对肺切除术后胸腔引流管护理知识的主要影响因素为文化程度、职称及职务(P<0.05);态度的影响因素为工作年限(P<0.05);行为的影响因素为知识、态度、职务及是否参加过胸腔引流培训(P<0.05);知信行总分的影响因素为职称(P<0.05)。结论胸外科护士对肺切除术后胸腔引流管护理态度积极,但知识及行为水平有待提高。护理领导者应根据护士的不同特征开展胸腔引流管护理培训,同时需要鼓励护士主动学习新知识,不断更新自我知识体系,从而改变护理行为,提高胸外科护理质量。

关键词： 胸腔闭式引流   一次性引流瓶   改良   固定方法   思乐扣  

摘要： 【目的】探讨改良胸腔闭式引流方式在胸腔引流患者中的应用效果。【方法】便利抽样,选择某院外科一病区2017年1月-2019年7月收治的行胸腔闭式引流患者240例,按入院先后分为对照组(n=120)和观察组(n=120),对照组采用传统胸腔闭式引流方式;观察组采用改良胸腔闭式引流方式。比较两组患者引流管脱出或移位、引流瓶意外倾倒不良事件发生率及患者满意度。【结果】观察组引流管脱出或移位、引流瓶意外倾倒不良事件发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】改良胸腔引流方式可以降低不良事件发生率,提高患者满意率,值得在临床推广。

关键词： 胸腔引流术   免疫疗法   老年肺癌合并胸腔积液   血管内皮生长因子   水通道蛋白  

摘要： 目的:分析胸腔引流联合免疫疗法治疗老年肺癌合并胸腔积液患者的临床疗效及对VEGF和AQP1水平的影响。方法:将我院2017年04月至2019年04月间收治的100例老年肺癌胸腔积液患者随机分为A组、B组及C组;A组患者采用胸腔引流术治疗,B组患者采用免疫疗法治疗,C组患者采用胸腔引流联合免疫疗法治疗;治疗后参照WHO对患者的癌性渗液治疗的近期疗效进行评估;治疗前及治疗后4周采用Karnofsky评分标准对患者生活质量进行评估;治疗前及治疗后采集患者胸腔积液检测其中CEA、CYFRA21-1、NSE、VEGF和AQP1水平。结果:经治疗后C组患者治疗总有效率及生活质量均明显好于A组及B组,且差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后C组患者胸腔积液中CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显低于A组及B组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组患者胸腔积液中VEGF及AQP1水平明显低于A组及B组,且差异有统计学意义(P<0.05),B组患者胸腔积液中VEGF水平显著低于A组(P<0.05),但A组与B组患者胸腔积液中AQP1水平无明显差异(P>0.05)。结论:采用胸腔引流联合免疫疗法治疗老年肺癌患者胸腔积液可显著提高患者治疗疗效及生活质量,并可有效降低胸腔积液中VEGF和AQP1蛋白表达。

关键词： 循环功能障碍   胸腔闭式引流术   胸腔引流管   心胸外科   胸外科手术   胸腔积液   肺复张   加速康复  

摘要： 肺癌是目前国内最常见的恶性肿瘤,其致死率居男性恶性肿瘤的首位。手术仍是目前治疗肺癌的主要手段[1]。自1875年德国医生首次在胸外科手术中应用胸腔闭式引流术,当前,胸部术后留置胸腔引流管已成为心胸外科不可或缺的操作步骤。留置胸腔引流管目的主要是引流胸腔积液、积气;重建并维持胸腔内负压,促进肺复张;平衡胸腔压力,防止纵隔扑动及循环功能障碍[2,3]。

关键词： 右侧腋下直切口   先心病   体外循环   胸腔引流   快速康复  

摘要： 目的评估右侧腋下直切口体外循环术后不留置胸腔引流管的安全性和可行性。方法回顾性分析西北妇女童医院2019年1月至2020年6月行右侧腋下直切口体外循环手术治疗简单先心病71例患儿的临床资料,按照术后是否留置胸腔引流管分为无管组(35例)和有管组(36例)。比较两组患儿的手术相关指标(体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量、切口愈合情况)、术后机械通气时间、ICU滞留时间、总住院时间、术后镇痛镇静药用量及术后并发症发生情况。结果无管组患儿的术后镇痛镇静药用量、术后ICU滞留时间和术后总住院时间明显低(少)于有管组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量及术后机械通气时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿在术后肺部感染、胸腔积气、胸腔积液、肺不张、胸腔穿刺、再置管引流方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿切口均甲级愈合、均无胸腔感染;所有患者均通过门诊行心电图、心脏超声、胸部X线检查随访6个月,未见心律失常、残余分流、肺炎及胸腔积液并发症,均对切口的美观性满意。结论经右侧腋下直切口体外循环的简单先心病手术患儿中采用术后不留置胸腔引流管技术,可减轻患儿疼痛烦躁、缩短术后住院时间,利于患儿快速康复;术后并发症发生可控,安全可行。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   集束化护理   并发症  

摘要： 目的:探讨集束化护理在恶性胸腔积液行胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017年7月至2020年1月该院收治的86例行胸腔闭式引流治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料,按护理方法不同分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用集束化护理。比较两组引流情况、并发症发生率。结果:观察组总引流天数短于对照组,每天引流量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.30%(4/43),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理用于恶性胸腔积液行胸腔闭式引流患者中,可明显缩短引流时间,促进患者康复,还能减少并发症的发生。

关键词： 胸腔闭式引流   肺大泡   医院检查   左侧胸   胸疼   左侧气胸   胸闷   就医  

摘要： 今年15岁的小乐,在上学期间突发左侧胸疼、胸闷、气喘,且症状越来越严重,立即前往当地医院就医,在老家信阳当地医院检查发现有一个肺大泡,并且已经破裂,当地医院诊断为左侧气胸,并给予胸腔闭式引流,但小乐仍有症状,并未缓解。

关键词： 新型   常规   闭式引流冲洗   老年   脓胸   手术指标  

摘要： 对比新型胸腔闭式引流冲洗、常规闭式引流冲洗方式在老年脓胸患者中的应用价值。方法:拟筛选我院2019年7月~2021年8月所收治的60例老年脓胸患者,随机分为观察组(30例,采用新型胸腔闭式引流冲洗)和对照组(30例,采用常规闭式引流冲洗方式),比较两组患者的手术指标、并发症发生率和治疗满意度。结果:(1)治疗后,观察组的各项手术指标均显著优于对照组,P<0.05。(2)治疗后,观察组(10.00%)不良反应发生率显著低于对照组(26.67%),P<0.05。(3)治疗后,观察组(93.33%)的治疗满意度显著高于对照组(73.33%),P<0.05。结论:在老年脓胸患者的引流冲洗治疗中,采取新型胸腔闭式引流冲洗治疗结束,可明显改善患者的不良症状,引流出大量脓液,缩短操作时间,值得参考。

关键词： 微创   胸腔闭式引流术   气胸  

摘要： 对使用微创胸腔闭式引流手术对气胸进行治疗进行研究,同时对实际应用的效果进行阐述。方法:选取2018~2020年在我院接受治疗气胸的患者共计73例,随机将其分为对照组(n=35)与观察组(n=38),对照组使用常规的治疗方法进行治疗,观察组采用微创胸腔闭式引流手术进行治疗,对两组的患者进行治疗之后的效果、发生胸痛时间、切口长度、住院时间等进行对比。结果:从实际的对照实验来看,采用微创的治疗方法总体效果比常规治疗方法更好,值得临床推广。结论:使用微创的治疗方法,不管是在那种临床效果的对比上,都比常规治疗方法好,且恢复快,患者满意度高。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流术   护理干预  

摘要： 探讨恶性胸腔积液患者的护理干预效果。方法:收集我院2020年4月~2021年4月治疗的300例恶性胸腔积液患者,随机分成观察组和对照组各150例,对照组行胸腔闭式引流术且给予常规护理,观察组给予护理干预。结果:观察组血气、肺功能指标、生活质量各指标评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可明显改善恶性胸腔积液患者的肺功能和生活质量,护理质量明显提升,值得临床推广。