关键词： 胸腔引流术   微管引流   8Fr猪尾巴引流管   28Fr硅胶引流管   单孔胸腔镜手术   原发性自发性气胸  

摘要： 目的观察单根微管引流在单孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(PSP)中的应用效果。方法接受单孔胸腔镜手术治疗的PSP患者47例,依据引流方案不同分为微管引流组(23例)和传统引流组(24例)。单孔胸腔镜手术前及术后,微管引流组使用8Fr猪尾巴引流管进行引流,外接负压引流球;传统引流组使用28Fr硅胶引流管进行引流,外接水封瓶。收集并比较两组患者术后持续漏气时间>72 h、术后胸部X线提示肺压缩>15%、再次置管、切口愈合不良、术后带管时间、术后住院时间、术后3个月内复发情况,并使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前置管后2 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的疼痛程度。结果微管引流组术后胸部X线提示肺压缩>15%者、切口愈合不良者、术后带管时间、术后住院时间及术前置管后2 h VAS评分、术后24 h VAS评分、术后48 h VAS评分、术后72 h VAS评分均低于传统引流组(P均<0.05)。结论与传统硅胶管引流相比,单根微管引流应用于单孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸是安全、有效的,减少了手术创伤,降低了手术并发症,患者围手术期疼痛反应更小,活动受限少,术后康复更快。

关键词： 非小细胞肺癌   胸腔镜   肺叶切除术   胸腔引流  

摘要： 目的探讨单胸管引流在非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜上肺叶切除术后的应用效果。方法选择2018年2月至2019年12月新乡市中心医院收治的126例NSCLC患者为研究对象,所有患者行胸腔镜上肺叶切除术,根据术后引流方式将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=62),对照组患者术后给予常规双胸管引流,观察组患者术后给予单胸管引流。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、引流管留置时间、总引流量、拔管后是否二次置管或胸腔穿刺、术后住院时间、术后并发症。术后24、48 h及30 d,采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者疼痛程度;术后1个月,采用肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评价患者的生活质量;对2组患者的VAS评分、生活质量评分进行比较。结果2组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、引流管留置时间、总引流量及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h及30 d,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者拔管后均无二次置管或胸腔穿刺。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为7.81%(5/64)、11.29%(7/62),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.368,P>0.05)。观察组患者生理状况、情感状况评分和生活质量总分显著高于对照组(P<0.05),2组患者社会/家庭状况、功能状况和附加关注情况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,NSCLC患者胸腔镜肺上叶切除术后单胸管引流可取得与双胸管引流相似的效果,且能降低术后疼痛程度,提高患者生活质量。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流术   传染病史   胸外科   侵袭性肺曲霉菌病   抗炎治疗   呼吸困难   入院前  

摘要： 1临床资料患者,男,59岁,入院前9天因右侧自发性气胸,行右侧胸腔闭式引流术、抗炎治疗4天后痊愈,拔管出院;2天前患者突发呼吸困难、意识不清,于当地医院行右侧胸腔闭式引流术后,患者意识转清,转入我院胸外科进一步治疗;后又因呼吸困难加重,伴意识不清,又转入我科进一步治疗。既往:哮喘50年;传染病史:20余年前患肺结核(已治愈).

关键词： 预见性护理模式   胸腔穿刺置管引流   胸腔积液   临床效果  

摘要： 分析在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液患者中实施预见性护理模式的临床应用效果。方法:研究对象为本医院52例胸腔积液患者,时间在2019年8月至2020年8月期间。所有患者均接受胸腔穿刺置管引流治疗,但是采取的护理方式不同,随机分成两组,观察组应用预见性护理方法,对照组采用常规护理模式,分析对比两组并发症发生率、护理满意度、住院时间、引流时间、生活质量。结果:观察组的护理满意度92.31%相比于对照组65.38%明显更高,对比差异性显著P<0.05。观察组并发症(静脉炎、穿刺口渗漏、导管感染)发生率11.54%与对照组38.46%相比明显较低,P<0.05。观察组的平均引流时间、日引流量、住院时间等指标分别为6.11±1.06、716.53±284.35、8.95±2.62,均要优于对照组(9.78±2.35、952.43±316.82、13.56±3.45),P<0.05。观察组的生理功能、心理功能、物质生活、社会生活等生活质量分别为88.46±3.45、87.15±3.13、88.12±3.04、87.32±3.65,均要高于对照组,P<0.05。结论:预见性护理模式能够提高胸腔穿刺置管引流胸腔积液的临床治疗效果,全面提高患者临床应用价值。

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管置管引流术   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的探讨中心静脉导管置管胸腔闭式引流术对胸腔积液患者的治疗效果的影响与安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月于新沂市人民医院治疗的150例胸腔积液患者的临床资料,按照不同的治疗方式将其分为两组,各75例。A组患者采取常规胸腔闭式引流术治疗,B组患者采取中心静脉导管置管胸腔闭式引流术治疗。对比两组患者引流效果、临床指标、术前与术后24 h急性生理学和慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分与生化检查结果,以及治疗期间并发症发生情况。结果两组患者引流总有效率、胸腔积液引流量、置管时间及术前、术后24 h的APACHE II评分,白细胞计数(WBC),血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),降钙素原(PCT)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后24h A组患者C-反应蛋白(CRP)水平显著升高,B组显著降低,且显著低于A组;治疗期间B组患者并发症总发生率显著低于A组(均P<0.05)。结论中心静脉导管置管胸腔闭式引流术与常规胸腔闭式引流术具有相同的引流效果,且相较于常规胸腔闭式引流术,中心静脉导管置管胸腔闭式引流术可减轻胸腔积液患者机体应激反应,减少并发症的发生,具有较高的安全性。

关键词： 中心静脉导管   胸腔引流   胸腔积液   护理  

摘要： 本次观察、探究了将护理干预应用到充血性心衰合并胸腔积液患者接受中心静脉导管引流术治疗时具体的护理方法与护理效果。方法:选取了2018年2月起一直到12个月份后的2019年2月在我院接受中心静脉导管引流术治疗的充血性心衰合并胸腔积液患者一共59人为本研究的研究人员,将本研究中选择的59名患者皆进行护理干预,并分析和观察所有患者在接受护理之后的护理效果。结果:本次选入研究的59名患者全部一次成功插管,拔管时间在5天到~15天之间。有一人出现导管阻塞,对这一人进行盐水冲洗后即保持了通畅。有一人由于活动举动过大,导致导管脱落,并进行了第二次插管。没有人出现胸部感染、气胸等类并发症。结果:将护理干预应用到充血性心衰合并胸腔积液患者接受中心静脉导管引流术治疗时可以有效的保证手术的执行,并确保导管引流通畅,有利于插管操作成功,并可提升患者预后,值得在临床中积极应用和推广。

关键词： 气胸   传统硅胶引流管   中心静脉引流管   胸腔闭式引流术   疼痛评分  

摘要： 目的分析传统硅胶引流管、中心静脉引流管用于气胸患者胸腔闭式引流术治疗的临床效果与对患者术后疼痛评分的影响。方法前瞻性分析2018年7月至2020年11月廊坊市人民医院行胸腔闭式引流术患者60例,采用随机数字表法将患者分为A组30例、B组30例。A组采用中心静脉导管进行术后引流,B组采用传统硅胶胸管用于手术引流。观察2组患者气胸治疗效果,围术期各项指标及术后生活活动能力指数、疼痛评分情况。结果A、B组治疗总有效率分别为93.33%、86.67%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组肺复张时间比较[(2.45±0.61)d vs.(2.58±0.67)d],差异无统计学意义(P>0.05);A组伤口愈合时间、住院时间分别为(6.08±1.35)、(5.03±1.28)d,显著短于B组[(6.88±1.31)、(5.87±1.39)d],差异有统计学意义(P<0.05)。引流15 d后,A组Barthel指数为(70.3±10.2)分显著高于B组[(58.3±8.7)分],视觉模拟疼痛评分为(2.02±0.05)分,显著低于B组[(3.78±1.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管引流用于气胸患者胸腔闭式引流术与传统硅胶胸管引流临床疗效并无差异,但前者患者术后伤口愈合更快、住院时间更短,生活活动能力更强,疼痛越轻。

关键词： 新生儿   护理   高频振荡通气   胸腔闭式引流   疗效  

摘要： 在新生儿高频振荡通气联合胸腔闭式引流工作中实施相应的护理手段,分析其临床改善疗效。方法:从我院相关气胸新生儿中间抽取30个作为研究对象,经随机数字平均分为两组,即对照组和观察组。护理的过程当中,基于两组不同的方式进行。予以对照组常施以普通的护理方式,而另一组则在对照组的方式之上实施更全面的护理方式,进一步对这两组新生儿的护理结果进行研究。结果:两组相较来看,观察组实施的护理方式能够清楚的感受到对新生儿疗效非常有帮助,护理成效特别好(P<0.05)。而另一组的护理方式得到了新生儿家长的高度认可,二者之间的差异还是比较明显的(P<0.05)。结论:护理方式对新生儿的疗效有非常显著,有效的护理方式能够减轻新生儿风险,而且能够增进家长认可率,值得临床借鉴。

关键词： 职业病   尘肺   自发性气胸   临床特征   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨225例尘肺并发气胸的病因、临床特征,以提高临床诊疗水平.方法选取我院收治的尘肺病合并气胸患者225例作为研究对象,对患者的临床特征和治疗情况进行分析.结果225例尘肺并发自发性气胸患者中,初次发病117例,复发108例;左侧、右侧及双侧气胸分别为94例、98例、33例;疾病分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为18例、22例、185例;冬春季发病150例,春秋季发病75例.225例患者中,168例气胸压缩面积小于20%的患者予以单纯基础治疗,治疗有效率为91.67%.57例气胸压缩面积大于20%的患者,据气胸部位、压缩面积和胸膜粘连情况予以胸腔闭式引流治疗,治疗有效率85.96%,两种治疗方法的总有效率无统计学差异(χ^(2)=1.568,P=0.210).225例患者以慢性阻塞性肺疾病(122例,54.22%)和肺部感染(110例,48.89%)为主,肺源性心脏病48例(21.33%),呼吸衰竭25例(11.11%).结论尘肺合并自发性气病情进展快,会导致严重的心肺功能衰竭,且复发率高,尽早诊断并根据病情予以不同的治疗方案能取得较好的效果,降低死亡率.