关键词： 膈疝   贲门疾病   创伤性   膈肌破裂   膈破裂   经胸手术   肺挫裂伤   胸腔闭式引流   右侧膈肌  

摘要： 　　创伤性膈疝是外科严重的急症之一,由于临床表现复杂,早期易被合并伤的症状所掩盖,诊断和处理不及时,常可危及病人生命.……

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   治疗   恶性胸腔积液  

摘要： 目的观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及博来霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液36例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2 300万u+生理盐水60 mL后夹管或封管,5 d后打开再引流后胸腔内注入BLM 60 mg+生理盐水60 mL。根据控制情况,控制不佳者可再用一循环。观察疗效及毒副反应。结果全组总有效率为80.56%(29/36),CR 27.78%(10/36),PR 52.78%(19/36),NR 19.44%(7/36),1年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月。主要毒副反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变。结论通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法持续引流并交替胸腔内注入IL-2及BLM治疗恶性胸腔积液,具有创伤小、简便易行、耐受性好、有效率高、毒副反应小、生存时间长等优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法。

关键词： 胸腔闭式引流   护理  

摘要： 胸膜腔是维持肺膨胀与气体交换的条件,正常胸内压平均低于大气压0.392～0.490 kPa(4～5 cm H2O).胸腔闭式引流术主要用于外伤性气胸或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等.其目的是引流胸腹膜腔内渗液、血液及气体,重建胸膜腔负压,维持纵隔正常位置,促进肺的膨胀.同时预防和治疗胸膜腔感染.

关键词： 肿瘤   胸腔积液   中心静脉导管   药物疗法  

摘要： [目的]观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]对68例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(DDP)及天地欣(LNT)稀释后注入胸腔内治疗,每周2次,共4周。[结果]68例患者完全缓解(CR)36例,部分缓解(PR)25例,有效率(CR+PR)为89.7%。毒副反应轻,主要为轻度消化道反应和一过性发热、胸痛。[结论]该方法简便易行、安全,腔内给药副作用低,能有效控制恶性胸腔积液,值得临床推广使用。

关键词： PICC导管   引流术   胸腔积液   护理  

摘要： 目的观察恶性胸腔积液患者采用PICC管（经外周静脉穿刺中心静脉置管）和体外负压引流瓶持续引流的效果，总结其护理方法。方法选取确诊为癌症并胸腔积液患者60例，在B超定位后行胸穿，将PICC管置于胸腔并外接体外负压引流瓶持续引流，持续或间断引流5-21d。结果本组60例患者均一次成功置管，无气胸及感染等并发症的发生。结论采用PICC管和体外负压引流操作方法简单、安全，危险性小，患者痛苦少。术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了中心静脉导管置管术的成功率，有效降低并发症。

关键词： 胸膜黏连   开胸术后   胸腔闲式引流  

摘要： ①目的评价胸膜黏连对开胸术后胸腔闭式引流时间的影响。②方法观察实施胸膜黏连对148例肺癌、食管癌和脓胸患者,术后胸腔闭式引流管气体溢出情况、连续48小时胸腔引流量及引流管带管天数的变化,并进行统计学分析。③结果胸膜黏连可减少脓胸患者术后胸腔闭式引流管气体溢出的天数,而对肺癌、食管癌的影响不大;胸膜黏连可减少食管癌、脓胸开胸术后连续48小时胸腔引流量,对肺癌的影响不大;胸膜黏连可缩短肺癌、食管癌、脓胸开胸术后胸腔闭式引流管带管时间。④结论胸膜黏连可以减少肺癌、食管癌、脓胸术后肺脏的漏气和胸腔积液,缩短胸腔闭式引流的时间。

关键词： 微创胸腔闭式引流术   临床研究   置管部位   气胸   胸腔置管闭式引流术   置管治疗   肋间置管   锁骨中线  

摘要： 胸腔闭式引流术是气胸治疗的有效手段,术前置管部位的选择尤为重要,临床上通常首选在锁骨中线第2肋间置管.我们采用近年来发展迅速的经皮微创胸腔置管闭式引流术,对照在常规部位与腋下三角区置管治疗气胸的临床资料并加以研究分析,现报道如下.

关键词： 迟发性血胸   诊断   胸腔闭式引流   手术  

摘要： 目的探讨迟发性血胸的临床特点和治疗方法。方法回顾分析我院近年来所收治的112例胸部外伤患者中,出现迟发性血胸9例,其中行胸腔闭式引流5例,开胸探查3例。结果治愈出院8例,死亡1例。结论胸部外伤患者,无论闭合性或开放性,只要存在出现血胸的因素,均应尽早行胸腔闭式引流,既可进一步了解出血量和出血速度,并且为开胸探查提供依据,缩短确诊时间,提高治愈率。

关键词： 气管完全断裂   麻醉处理   吻合术   严重呼吸困难   胸腔闭式引流   精神过度紧张   鼻导管吸氧   病例报告  

摘要： 1 病例报告患者男,45岁.2006年8月4日因外伤出现严重呼吸困难,拍胸片后发现右肺萎缩并下垂,诊断为右侧血气胸,立即行右侧胸腔闭式引流,随呼吸运动引流瓶内出现大量气泡,伤后13小时送入我院.

关键词： 食管胸膜瘘   胸腔闭式引流   空肠造瘘   胃减压   静脉输液  

摘要： 目的总结我院食管胸膜瘘的处理体会,提高其在临床的诊治疗效。方法回顾性分析总结我院收治的29例食管胸膜瘘患者的治疗方法及其预后。结果29例病人中22例为原发食管破裂,7例为食管胃吻合口瘘。其中5例急症探查,5例中1例仅清创保守治疗延期痊愈,1例瘘口修补膈肌瓣覆盖失败,3例修补加胃底折叠覆盖,一期痊愈;19例保守治疗延期痊愈(其中1例保守治疗一个半月稳定,植入带膜支架漏出加重,半月后诱发大出血死亡);7例食管胃吻合口瘘者中,2例死亡,5例保守治疗延期痊愈。结论食管胸膜瘘的治疗中,若原发食管破裂发病<12 h、估计污染相对轻,宜早期行手术探查,胃底折叠修补为好。否则以"四管疗法"最为稳妥。