关键词： 单孔胸腔镜   肺叶切除术   双曲型管引流   生活质量  

摘要： 目的探讨行单孔胸腔镜下肺叶切除术患者应用双曲型管引流的有效性、安全性。方法选取2019年1月至2020年3月在我院进行单孔胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者158例,按照随机数字表法分为对照组和双曲管组,每组各79例,对照组术后给予患者留置传统引流管进行引流,双曲管组术后给予患者双曲型管引流。对比两组患者炎症因子指标[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)];对比两组患者术后并发症、视觉模拟评分法(Visual simulation scoring,VAS)评分、抑郁自评量表(Self rating depression scale,SDS)评分、生活质量量表(Quality of life scale,SF-36)。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,双曲管组胸腔引流量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,双曲管组IL-6、IL-10、CRP水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,双曲管组患者生理、心理、躯体、活力评分有所上升(P<0.05);与对照组相比,双曲管组患者VAS、SDS评分较低(P<0.05);与对照组相比,双曲管组术后并发症总发生率较低(P<0.05)。结论使用双曲型管对行单孔胸腔镜下肺叶切除术患者进行引流,能够改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,减少并发症的发生,有着较好的安全性。

关键词： 优质护理干预   胸腔闭式引流   肋骨骨折合并气胸  

摘要： 目的:针对胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并气胸患者采取优质护理的效果.方法:从我院2018年5月-2019年5月接诊的肋骨骨折合并气胸患者中选78例.按照接诊时间先后将患者分为2组,对照组与观察组均有39例.患者治疗期间均通过胸腔闭式引流术,对照组辅助展开常规护理措施,观察组患者则在对照组基础上实施优质护理干预.分析不同护理措施的临床效果.结果:统计2组患者护理满意度,对照组要低于观察组,对照组为76.9%,观察组为94.9%,差异对比P<0.05,符合统计学意义;对比2组患者VAS评分、SDS评分以及SAS评分,观察组患者各项评分都要低于对照组,数据差异P<0.05,统计学意义显著.结论:肋骨骨折合并气胸患者实施胸腔闭式引流治疗时展开优质护理干预措施,对减轻患者疼痛,降低负性情绪产生具有明显效果,可提高临床护理满意度.

关键词： 手汗症   胸腔镜交感神经干切断术   不留置胸腔引流管   术后康复   并发症   生活质量  

摘要： 目的探讨手汗症胸腔镜交感神经干切断术后不留置胸腔引流管对患者术后康复的影响。方法回顾性选取2019年10月至2020年10月本院手汗症患者100例,依据是否留置胸腔引流管分为留置胸腔引流管(留置组)、不留置胸腔引流管组(不留置组)两组,每组各50例,比较两组患者的疼痛程度、病情严重程度、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况、生活质量、满意度。结果不留置组患者的VAS评分、HDSS评分均显著低于留置组(P<0.05),手术时间、住院时间均显著短于留置组(P<0.05)。不留置组患者的术后并发症发生率为38.0%(19/50),显著低于留置组的44.0%(22/50)(P<0.05)。不留置组患者手术后较手术前的仪态、工作或学习、日常行为、社会心理、社会交际评分及总分降低幅度均显著高于留置组(P<0.05)。不留置组患者的满意度为94.0%(47/50),显著高于留置组的74.0%(37/50)(P<0.05)。结论手汗症胸腔镜交感神经干切断术后不留置胸腔引流管较留置胸腔引流管更能促进患者术后康复。

关键词： 结核性胸膜炎   利奈唑胺   活动性肺结核   胸腔闭式引流   结核菌株   革兰阳性菌   蛋白质合成抑制剂   结核病防治  

摘要： 现阶段,我国结核病防治形势仍较严峻,系结核病高负担国家之一,活动性肺结核患病率高达367/10万,仅次于印度而居世界第二[1]。优化治疗方法、选择更好的治疗药物有着重要意义。利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,对80种以上结核菌株均具有较强的抑制作用,往往被临床医师作为革兰阳性菌的最后一道防线[2],将利奈唑胺用于结核性胸膜炎的治疗可能更利于提高治疗效果。然而,利奈唑胺在结核性胸膜炎中并未优先使用,不推荐其应用于结核性胸膜炎。

关键词： 积脓,胸腔   胸腔镜检查   手术时机  

摘要： 目的:探讨脓胸行胸腔镜引流、纤维板剥脱术的手术时机。方法:回顾分析2015年3月至2020年6月接受全麻胸腔镜引流、纤维板剥脱治疗的126例脓胸患者的临床资料,根据胸部症状出现至手术的时间间隔分为三组:第1组(<2周,n=76)、第2组(2~4周,n=35)、第3组(>4周,n=15),分析比较症状持续时间与临床结果的相关性。结果:第1组与第2组手术时间、胸管引流时间、术后住院时间、漏气率均优于第3组,第1组与第2组间差异无统计学意义;3组术后重症监护室停留时间及再干预、再手术率差异无统计学意义。结论:症状持续时间少于4周的患者较大于4周的患者可显示出更好的临床结果,脓胸于4周内行胸腔镜引流、纤维板剥脱术效果更佳。

关键词： 肋骨骨折   胸腔闭式引流术   整体护理  

摘要： 目的:研究对肋骨骨折患者进行胸腔闭式引流术治疗给予整体护理的效果.方法:于我院2019年2月-2020年2月收治的患者中随机抽取46例,分为2组,对照组按常规护理,观察组给予整体护理,对比2组治疗效果.结果:经本文研究,对照组拔管时间(17.58±3.24)天,住院时间(65.93±5.74)天.观察组拔管时间(7.10±3.18)天,住院时间(34.37±4.62)天.对照组护理前(8.14±1.29)分,护理后(4.86±1.23)分.观察组护理前(8.18±1.21)分,护理后(2.25±1.24)分.对照组治疗有效率20例(87.0%),依从性16例(69.6%),满意度17例(73.9%).观察组治疗有效率23例(100.0%),依从性22例(95.7%),满意度23例(100.0%).与对照组对比,差异显著(P<0.05).结论:肋骨骨折患者接受胸腔闭式引流术治疗期间,给予患者整体护理干预,可有效改善临床疗效,促进患者的康复,缩短患者住院和拔管时间,缓解患者疼痛感,让患者积极配合治疗,尽早出院.

关键词： 系统性肺康复训练   肺癌   胸腔闭式引流   引流效果  

摘要： 将行胸腔镜肺癌根治术的68例患者随机分为对照组和研究组,分别采用传统术后呼吸训练方式和系统性肺康复训练方式进行干预,比较2组患者术后胸腔闭式引流的效果。系统性肺康复训练在肺癌术后康复训练过程中发挥重要作用,可以有效减少术后引流量,并且有助于缩短引流管拔管时间和出院时间,对促进患者早日康复具有积极影响,值得推广。

关键词： 有创机械通气   并发症   气胸   呼吸机   胸腔闭式引流  

摘要： 作为有效的生命支持手段,有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)已使千万危重症患者获益,但在应用过程中,可能会出现危及生命的并发症——气胸,尤其是张力性气胸。患有急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎等肺部基础疾病,呼吸机的参数及模式的不合理设置和IMV时中心静脉置管、胸腔闭式引流、支气管镜等有创操作,均容易导致气胸的发生。临床医师需要密切关注IMV过程中患者的病情变化,及时发现气胸,并视患者不同病情采用胸腔闭式引流、支气管镜介入、胸腔镜、外科手术等综合治疗手段,以最大限度地降低患者的病死率。

关键词： 肺切除术   胸腔引流量拔除标准   水封式传统引流系统   数字化胸腔引流系统  

摘要： 目的系统评价肺切除术后使用数字化胸腔引流系统,胸腔引流量450 mL/24 h以下拔除胸腔引流管的安全性。方法检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,SinoMed,中国知网,万方数据库,对符合纳入标准的研究文献,以RevMan5.3.5软件进行统计分析。结果共纳入文献10篇,共计1570例患者。数字化胸腔引流系统组在胸腔引流管留置时间、住院时间、持续漏气发生率等方面均优于水封式传统引流装置组(均P<0.05)。但拔管后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。按胸腔引流量拔除标准将纳入文献分为小组1(≤300 mL/24 h)和小组2(>300 mL/24 h)2组进行亚组分析,结果不管引流量拔除标准是否超过300 mL/24 h,置管时间、住院时间、持续漏气发生率及拔管后并发症发生率均无显著差异(均P>0.05)。结论肺切除术后推荐使用数字化胸腔引流系统,胸腔引流量拔除标准高达450 mL/24 h是安全可行的。

关键词： 胸腔闭式引流管   新生儿护理   新生儿气胸  

摘要： 探讨对新生儿气胸患儿开展胸腔闭式引流管护理的效果。方法:本研究课题主要针对我院2020年内收治气胸患儿开展临床研究,将其中的17名患儿作为本研究的观察对象。对上述患儿均采用胸腔闭式引流术进行治疗,并开展针对患儿的围术期护理,对患儿的治疗情况进行跟进,并记录护理效果。结果:上述患儿在系统的治疗和护理后均顺利拔管,未出现疾病和治疗相关的并发症,患儿平均住院时间为6.38±1.33d。结论:研究发现在对气胸患儿的治疗的过程中,不应当仅仅是关注医疗本身,还应当突出护理工作的重要性,通过围治疗期的一般护理、呼吸护理以及引流护理的开展确保治疗的顺利开展,为患儿的治疗保驾护航。