关键词： 中心静脉导管   胸管   引流   创伤   胸腔积液  

摘要： 目的评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的有效性、安全性。方法2003年1月至2007年5月期间浙江大学医学院附属第二医院急诊中心收治的299例创伤性血胸患者按入院日期的单、双号分为导管组（n=156）、胸管组（n=143）。导管组从B超定位点按Seldinger法，穿刺置入一次性单腔中心静脉导管，末端接引流袋；传统胸管常规置入，末端接水封瓶。比较两组患者置管的操作时间、治疗成功率、严重并发症发生率、术后镇痛药使用率、手术伤口愈合时间、伤口感染发生率，再对两组中治疗成功的患者，进一步比较其留管时间、相关费用。应用SPSS13．0软件系统，率的比较采用X^2检验，计量资料的比较采用t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果导管组的操作时间、术后镇痛药使用率、手术伤口愈合时间、伤口感染发生率明显低于胸管组（P〈0．05），但两组患者的治疗成功率、严重并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中治疗成功的患者，其留管时间、相关费用差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中心静脉导管引流胸腔积血和传统胸管一样安全、有效，且操作简单、创伤小，较传统胸管更易为医患双方接受。

关键词： 胸膜腔闭式引流   胸腔积液护理   胸腔内置管   引流治疗   中心静脉导管置入   复张性肺水肿   结核性胸腔积液   癌性胸腔积液  

摘要： 目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对40例良、恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果40例均一次穿刺成功。22例结核性胸腔积液，引流时间为4—8d，7例癌性胸腔积液，引流时间为14—30d，无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤，亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好个性化的心理护理和健康教育，术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，保持引流管固定通畅、防止感染，是保证置管引流成功、促进病人康复的重要措施。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   穿透伤   膈肌   胸腔闭式引流   临床资料   上腹隐痛   胆囊颈部  

摘要： 1临床资料 患者,女,40岁。因右上腹隐痛6个月入院。查体:心肺未见异常,右上腹部深压痛。胸腹透示未见异常。B超示:胆囊颈部有一约0.6cm大小的息肉,胆囊壁稍毛糙。在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中见:肝脏的膈面与膈肌呈幕状粘连,顺利切除胆囊后,考虑到腹痛与此粘连有关,遂用电凝钩分离粘连,。[第一段]

关键词： 胸腔闭式引流术   胸腔积液   治疗  

摘要： [目的]探讨改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的方法和护理要点。[方法]对40例肺癌伴大量胸腔积液病人实施改良式胸腔闭式引流术并胸腔内注入胞必佳。[结果]40例病人均穿刺成功,无一例发生并发症,有效率达95%。[结论]改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液具有操作安全,可减少穿刺次数,省时省力,并发症少,引流充分,胸腔内给药疗效好等优点。

关键词： 恶性胸腔积液   负压引流   白细胞介素   单腔中心静脉导管   晚期肿瘤   生活质量   胸腔内注入   并发症   严重影响   效果满意  

摘要： 恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症,其中以肺癌发生率最高。大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,如不及时处理,可危及患者生命。且具有抽液后病情进展加快,对患者生活质量造成严重影响。特别是年老体弱,行全身化疗失败后身体状况差,如何控制胸水增长,延长生存期,改善患者生存质量意义重大。我们应用一次性中心静脉导管行持续负压引流后,结合胸腔内注入白细胞介素2治疗恶性胸腔积液25例,效果满意,现报道如下:

关键词： 胸腰椎骨折   血气胸   护理   气胸病   不全瘫   胸腔闭式引流   脊髓损伤   工伤事故  

摘要： 胸腰椎骨折并不完全脊髓损伤是骨科中常见的疾病,多见于交通意外事故和工伤事故,但是并发血气胸在临床上较少见。我院2007年成功地为1例胸腰椎骨折患者行胸腔闭式引流及腰椎切开复位GSS系统内固定术,辅以积极的护理,术后恢复顺利。现报告如下。[第一段]

关键词： 胸水/治疗   引流术  

摘要： 恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见并发症,恶性胸水常提示预后不良,是降低患者生活质量及导致死亡的主要因素之一。因此,有效控制胸水在晚期肿瘤综合治疗中显得尤为重要。目前尚缺乏疗效确切,安全速效的方法。治疗的目的主要是缓解症状,延长生命,提高生活质量。自2005年10月至2007年10月,我科采用胸腔置管闭式引流并腔内注射白介素-2及顺铂治疗胸腔积液,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法1一般资料选择2005年10月至2007年10月我科共收治27例恶性胸水患者,其中男21例,女6例,年龄50~72岁,平均年龄62岁。27例患者中,原发肿瘤为食管癌4例,乳腺癌2例,肺癌20例,胸膜间皮瘤1例。所有患者均经病理学证实,B超证实胸腔内有中至大量胸水;KPS≥50分,预计生存期1个月。2治疗方法所有患者均行胸腔置管闭式引流。患者取端坐位,根据B超定位选取穿刺点。穿刺点常规消毒铺巾,2%利多卡因局麻后用中心静脉导管穿刺针行穿刺。穿刺针在负压吸下缓慢进针,见液体后即停止进针。将扩皮鞘管沿导丝套入,扩张局部皮肤后退出鞘管,再将引流导管沿导丝送入胸腔,抽出导丝,可见胸腔积液沿导管流出。贴膜固定引流导管,其后端连接引流袋,调节引流管开...

关键词： 行胸腔闭式引流术   结核性胸膜炎   健康教育   整体化护理   出院指导   入院护理  

关键词： 老年   恶性胸腔积液   中心静脉导管   香菇多糖  

摘要： 目的探讨中心静脉导管持续引流并腔内注入香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液(malignant pleural efusion,MPE)的临床效果。方法对我院2003年1月至2007年12月收住的36例老年MPE患者,采用中心静脉导管胸腔内置管充分引流胸水后注入香菇多糖。结果所有患者经置管引流后胸闷、胸痛、呼吸困难均有不同程度的改善,CR4例、PR22例、NC10例,有效率72%;主要不良反应为发热、胸痛和胃肠反应,对症处理后很快缓解。白常规及肝、肾功能等治疗前后均未见明显改变,无胸腔感染发生。结论老年MPE患者采用中心静脉导管胸腔内置管联合香菇多糖治疗,疗效可靠,不良反应小,值得临床推广。

关键词： 恶性胸腔积液   导管引流   白介素2  

摘要： 目的:探讨留置性导管充分引流及胸腔内注入免疫调节剂白介素2治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法:2004年12月～2006年3月随机选取MPE病人18例,行留置性导管抽液后,胸腔内注入白介素2观察疗效。结果:有效1例,部分有效11例,缓解率66.67%,无效6例。结论:恶性胸腔积液的治疗采用留置性导管充分引流及胸腔内注射重组白介素2,有一定疗效,可提高病人的生活质量。