关键词： 中心静脉导管   恶性胸腔积液   高聚生  

摘要： 目的回顾2006～2008年我院收治的恶性胸腔积液病例52例,观察中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法52例经病理证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组。治疗组:常规行B超定位,将中心静脉导管置入胸腔,持续缓慢引流至胸水消失后,胸腔内注入高聚生2000U,同时配合全身化疗,按原药量重复灌注,共2￣4次;对照组:用常规穿刺方法抽取胸腔积液,≤3次/周,每次抽液不超过1500mL,待积液基本抽尽后用药,胸腔内注药与静脉用药同治疗组。结果治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为46.2%,总有效率治疗组与对照组相比,统计学上有显著性差异(P<0.05)。治疗组毒副反应及并发症少。结论中心静脉导管引流结合胸腔内注入高聚生用于恶性胸腔积液的治疗,有效率高,副作用小,值得推广。

关键词： 中心静脉导管   胸腔积液   引流   护理  

摘要： 目的探讨中心静脉导管在癌性胸腔积液引流并腔内注药的护理要点。方法对2004年5月至2007年5月期间91例用中心静脉导管进行胸腔穿刺持续引流并注药患者的护理进行回顾性分析总结。结果患者感觉较舒适,导管无脱落,感染机会少。结论精心的护理可使患者感觉舒适,有效预防导管脱落及局部感染等,保证积液引流及胸内注药顺利完成。

关键词： 双侧自发性气胸   左侧自发性气胸   慢性支气管炎   胸腔闭式引流   呼吸困难   引流管通畅   体格检查   解痉治疗  

摘要： 1病例介绍患者,男,68岁,胸闷、呼吸困难1天。于1998年6月来我院就诊,体格检查:体温36.8℃,脉搏98次/分,血压18.0/10.0kPa,胸透示:左肺被压缩约1/3,肺野外带透过度增强,内无肺纹理,既往慢性支气管炎病史10年。诊断:左侧自发性气胸,立即给予吸氧,左胸腔闭式引流、抗炎、解痉治疗,胸管内有大量气泡溢出,病人症状缓解。2天后突然出现呼吸困难,左胸腔引流管通畅,咳时有气泡溢出,胸透示右肺上野内无肺纹理,右肺压缩约1/2,[第一段]

关键词： 右侧气胸   复张性肺水肿   引流术后   胸腔闭式   慢性支气管炎   入院查体   呼吸动度  

摘要： 患者男，50岁。因“胸闷、憋气10d，加重2h”于2007年12月2日入院。否认慢性支气管炎、糖尿病、高血压及心脏病病史。入院查体：体温37．3℃，脉搏92次／min，呼吸30次／min，血压125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度为92％。精神紧张，恐惧、烦躁不安，气促、喘憋貌。口唇略发绀，气管向左侧移位。右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右肺叩诊呈鼓音且呼吸音消失。心、腹查体无阳性体征。X线胸片显示右侧气胸，右肺压缩约95％，纵隔向健侧移位（图1）。入院拟诊：右侧自发性特发性张力性气胸。

关键词： α-甘露醇糖肽   顺铂   肺癌   非小细胞   癌性胸腔积液   中心静脉导管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探索经中心静脉导管行胸腔闭式引流并注入α-甘露醇糖肽治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的临床疗效。方法将32例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者随机分为α-甘露醇糖肽组16例和顺铂组16例,两组均接受中心静脉导管胸腔闭式引流,待胸腔积液接近完全消失时α-甘露醇糖肽组向胸腔内注入α-甘露醇糖肽100mg,顺铂组则注入顺铂80mg,观察两组用药后疗效(完全缓解、部分缓解、稳定、无效)和不良反应发生率,计算总有效率。结果α-甘露醇糖肽组胸腔积液总有效率优于顺铂组(81%比50%)。顺铂组骨髓抑制(31%)、胃肠道反应(81%)等不良反应发生率高于α-甘露醇糖肽组(6%、0)。结论经中心静脉导管胸腔闭式引流并注入α-甘露醇糖肽治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液,创伤小,简单有效,可减轻患者胸腔积液的症状、提高其生活质量。

关键词： 带针胸管   胸腔闭式引流   气胸  

摘要： 目的探讨带针胸管胸腔闭式引流治疗气胸的临床观察及护理。方法对240例气胸患者进行带针胸管胸腔闭式引流治疗，并对其观察与护理。结果本组病例疼痛少，引流口创伤小愈合佳，气胸吸收快。结论使用带针胸管行胸腔闭式引流，做好穿刺部位和导管的临床观察和护理，能减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高治疗效果。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔穿刺置管引流   甘露聚糖肽   顺铂  

摘要： 目的观察胸腔穿刺置深静脉导管引流合用甘露聚糖肽联用顺铂与单用顺铂治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法癌性胸腔积液住院患者60例,分为治疗、对照两组,各30例。用一次性中心静脉导管行胸腔穿刺置管引流胸液,分别经引流管胸腔内注入甘露聚糖肽、顺铂与单用顺铂治疗。结果治疗组有效率83.3%,明显优于对照组的53.3%,P<0.05。结论胸腔穿刺置深静脉引流合用灌注甘露聚糖肽联用顺铂治疗癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗。

关键词： 胸部   刀剌伤   血气胸   原创口闭式引流术  

摘要： 2004年10月-2007年7月,笔者采用经原创口闭式引流术方法治疗胸部刀剌伤致血气胸患者29例,现报道如下。[第一段]

关键词： 胸腔积液   置管引流   顺铂   白介素-Ⅱ  

摘要： 0引言恶性胸腔积液是癌症患者的常见并发症,多数属于疾病进展或晚期表现,或为癌症患者的首发临床表现.大量胸腔积液严重影响患者的生活质量和生存期.恶性胸水最常见原因为肺癌、乳癌、淋巴瘤和白血病,其次为卵巢癌、胃肠肿瘤和胸膜间皮瘤等^[1].我科2004-08/2005-07,共收治恶性胸水患者33例,全部采用经皮胸腔置管引流并注入顺铂/白介素-Ⅱ治疗,取得较好疗效。[第一段]

关键词： 引流术   手术后并发症   临床分析   治疗方法  

摘要： 目的总结胸腔引流术出现严重并发症的经验与教训，提高胸腔引流术的操作安全。方法回顾性分析胸腔引流术后发生严重并发症4例患者的临床资料；检索1982—2007年国内外正式发表的28篇有关胸腔引流术严重并发症文献共70例。总结74例严重并发症的损伤情况，分析产生并发症的原因，提出预防措施。结果74例胸腔引流术严重并发症中，发生胸部损伤63例，腹部损伤20例。痊愈68例（91．9％），死亡6例（8．1％）。胸腔引流术严重并发症产生的原因包括解剖、病理、技术等几个方面的因素。结论胸腔引流术严重并发症的预防贯穿在操作过程的各个环节。操作者应熟练掌握这一技术，严格执行胸腔引流术操作规范，尽可能减少并发症。