关键词： 自发性食管破裂   纵隔胸膜   纵隔板   胸腔闭式引流  

摘要： 自发性食管破裂在临床上较少见,其发病率低,早期易误诊。并且食管破裂的后果极为严重,如果不及时处理,短时间内就会发生急性纵隔或胸腔感染、食管胸膜瘘、脓胸、营养不良等,甚至可导致死亡。所以早期确诊、避免或减少误诊、及时的外科治疗非常重要。我院1996年1月至2008年4月,共收治12例自发性食管破裂的病人。因及时诊断、早期手术,治愈率达100%,取得了较好的临床效果。1临床资料1.1一般资料:本组12例,男10例,女2例,年龄23~60岁,平均年龄40岁。发病诱因9例为酒后剧烈呕吐,2例为暴饮暴食后呕吐发病,1例为食物中毒后呕吐所致,1例为车祸后因剧痛憋气所引起。胸中下段食管破裂2例,胸下段食管破裂10例。食管穿破入纵隔1例,入左侧胸腔8例,入右侧胸腔3例,食管破裂口均为纵形裂口,长度为2~10 cm。病史最短2h,最长3 d,平均1 d。1.2治疗方法:确诊后,立即进行手术准备,所有病例都在24 h内急症手术。均行食管裂口修补,先将食管裂口污染物吸净,生理盐水加庆大霉素冲洗干净,修剪破裂黏膜,4号丝线缝合一层,纤维膜与肌层缝合一层。邻近的纵隔胸膜片缝盖。空肠上段造瘘及早管饲[1]。胸腔闭式引流渗液、积气。鼻胃管...

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   胸腔镜手术  

摘要： 自发性气胸是一种发病突然、严重影响呼吸和循环系统功能的疾病,该病起病急,常无明显诱因,若处理不当,则可导致复发、感染及肺功能损害。现将我院自1986年1月-2007年1月收治的79例自发性气胸患者的病情及诊治情况分析报道如下。[第一段]

关键词： 恶性胸腔积液   精心护理   胸腔内注入   化疗药物   置管引流   胸腔内注射治疗   晚期恶性肿瘤   常见并发症  

摘要： 恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。2005年3月-2008年5月我科对采用顺铂加氟尿嘧啶、地塞米松胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的68例患者进行了精心护理,取得了较满意的效果。现报道如下。[第一段]

关键词： 胸腔积液   置管   护理  

摘要： 目的探讨应用微创置管方法治疗结核性胸腔积液的效果。方法应用***可分裂式导管,经皮穿刺至胸腔外接负压引流瓶持续负压抽吸胸液。结果105例结核性胸腔积液患者经微创置管引流胸液,无一例出现气胸、血肿、置管感染、复张性肺水肿等不良反应。结论微创置管法操作简单、安全、高效、创伤小,病人不良反应小,提高了病人的生活质量。

关键词： 胸腔闭式引流术   护理问题   肺部感染   病人   胸腔感染   引流管   引流瓶   开放性气胸  

摘要： 胸腔闭式引流是胸外科常见的一项治疗措施,它是将一根引流管置于胸腔内,连接一个密闭式的引流装置,其目的是引流胸膜腔内的积气、积液、重建负压、促进肺膨胀,适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。严谨的护理对病人的早日康复至关重要,若有不慎,将会出现护理问题,甚至发生纠纷。2006年10月至2008年3月,我们对我院外科319例放置胸腔闭式引流的患者实施了标准护理,取得了满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:319例患者中男性223例,女性96例,男∶女=2.22∶1,年龄13~76岁,平均44.5岁,胸腔闭式引流术的手术指征分布:自发性气胸21例,外伤性气胸28例,外伤性血胸29例,脓胸15例,食管癌手术78例,贲门癌手术64例,肺癌肺叶切除术47例,纵隔肿瘤10例,外伤性血气胸27例。1.2观察指标:疼痛、气体交换受损,引流不畅,潜在并发症:切口感染、肺部感染、胸腔感染,开放性气胸。1.3胸腔闭式引流的护理[1]:①保持管道密闭;②严格无菌操作,防止逆行感染;③保持引流通畅;④观察和记录。基于以上原则,我们制订了以下胸腔闭式引流护理常规:①病人取半坐卧位或半卧位,观察胸腔引流管口的敷料有无渗血、...

关键词： 胸腔闭式引流管   胸膜腔内   闭式引流装置   医疗安全隐患   胸腔积液   临床工作   胸腔引流管   连接口  

摘要： 胸腔闭式引流是治疗气胸、胸腔积液的常用方法,是将1根硅胶软管置于胸膜腔内,连接引流管,再与密闭式引流装置(水封瓶)连接。其目的是引流胸膜腔内的积气、积液,保证胸膜腔内负压。因胸腔引流管质地较软,在临床工作中,常会发生水封与引流管连接口处打折、扭曲,导致引流不畅,存在较大的医疗安全隐患。因此,临床经过反复实践,采用棉签、胶带固定法,防止引流管打折、扭曲,取得了较好的效果。现介绍如下。[第一段]

关键词： 胸腔镜   胸腔积液   闭式引流   结核  

摘要： 目的探讨内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对结核性胸腔积液的诊治价值。方法回顾35例中等量至大量结核性胸腔积液患者,治疗组(20例)采用内科胸腔镜联合导管留置胸腔闭式引流术,对照组(15例)进行反复多次常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组中所有患者(100%)均得到病理诊断。在体温恢复正常天数、胸水控制所需天数、抽放胸水量、胸膜粘连包裹发生率、胸膜增厚发生率及住院天数方面,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),但并发症发生两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对中等量至大量结核性胸腔积液的诊治是一种简便、快速、有效、安全的诊治方法。

关键词： 临床应用价值   胸腔积液   置管引流   腹腔积液   超声引导   穿刺针   心包腔   介入治疗  

摘要： 目的探讨心包腔、胸腔及腹腔积液穿刺介入治疗及置管引流的临床应用价值。方法超声引导下对235例心包腔、腹腔及胸腔积液患者,采用18G PTC针或16G EV穿刺针进入心包、胸、腹腔内抽吸液体,必要时置管引流。结果235例患者均穿刺成功,并发症2例,1例为少量气胸,另1例为心脏骤停。结论超声引导下行心包腔、胸、腹腔积液的穿刺及置管引流具有创伤小、安全有效、有较高的临床价值。

关键词： 细导管   胸腔闭式引流   结核性胸膜炎  

摘要： 目的:观察应用细导管胸腔闭式引流在结核性胸膜炎治疗的疗效及优势。方法:设细导管引流组(26例),常规胸穿抽液组(24例),分别进行引流和抽液,两组均行全身抗痨治疗。结果:细导管组胸水吸收时间、症状、好转时间、并发症情况、平均住院天数均明显小于胸穿抽液组(p<0.01)。结论:应用细导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎疗效好,优势明显,有效减少并发症和降低住院天数,值得积极推广。

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管   引流   护理  

摘要： 总结50例中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用与护理配合,包括穿刺引流前护理、穿刺中的配合、置管引流术后的护理,认为采用中心静脉导管引流胸腔积液取代常规的穿刺抽液,可减少了患者的痛苦,增加了患者舒适程度,减少护理工作量。