关键词： 胸腔闭式引流瓶   术中出血量   统计   手术室巡回护士   临床工作   引流袋  

摘要： 准确统计手术中出血量是手术室巡回护士的一项重要工作.准确监测、统计将为医生治疗、抢救患者提供可靠的依据。但在临床工作中发现一般普通吸引贮液型引流袋上刻度所示的出血量与实际出血量不符,统计时只能观察和判断大概出血.很难观察少于100ml的出血量。更不能准确统计。我科采用胸腔闭式引流瓶来准确统计手术中出血量,解决了上述不足。[第一段]

关键词： 电视胸腔镜   胸腔闭式引流   自发性血气胸   胸外科   外伤性血气胸   凝固性血胸   价值探讨   急诊  

摘要： 自1999年8月～2006年12月,我科应用电视胸腔镜手术(VATS)对42例外科急诊病例进行胸腔探查和治疗,取得良好的效果,现报告如下.

关键词： 贯通伤   心包填塞   静脉压监测   呼吸困难   气管内分泌物   呼吸机   清创缝合   胸腔闭式引流术   抢救时机   复  

关键词： 胸腔置管   注药   胸腔积液  

摘要： 目的观察胸腔内置入中心静脉导管引流胸腔积液加胸腔内注入药物治疗大量胸腔积液的疗效。方法自2005年2月至2008年2月对各种原因引起的大量胸腔积液共37例患者经B超定位后,在无菌操作下将中心静脉导管置入胸膜腔,持续,缓慢,间歇地排尽胸腔积液。对结核性胸膜炎排尽胸腔积液后注入异烟肼注射液0.1～0.3g,地塞米松注射液5～10mg。对癌性胸腔积液患者胸腔内注入37～40℃生理盐水800～1000mL,胸腔内保留1h后充分排尽,继续化疗药物阿霉素40mg/㎡,顺铂40mg/㎡,氟脲嘧啶500mg/㎡,地塞米松注射液20mg注入胸腔,之后嘱患者不断交换体位,以利于药物与胸膜均匀接触。封管24h后持续引流至每日引流量少于50mL后撤管。对包裹性胸腔积液伴分隔者首次排尽胸腔积液后胸腔内注入0.9%生理盐水20～40mL加尿激酶10万单位,之后嘱患者不断交换体位,封管24～48h后打开中心静脉导管排放胸腔积液,复查B超如仍有分隔可再次注入尿激酶10万单位,并重复以上操作,直至每日引流量少于50mL后撤管。对以上方法处理仍反复大量胸腔积液者胸腔内注入斯奇康注射液10～20mL,以人为造成胸膜反映引起胸膜粘连,从而减少胸腔积液的产生。结果显效18例,占48.6%,有效16例,占43.2%,无效3例,占8.2%,总有效率91.9%。结论采用中心静脉导管胸腔置管引流加注药治疗大量胸腔积液具有创伤小,安全性好,易固定,疗效确切,副反应未见增加,操作方法简单易行,可随时胸腔内注入药物等优点;且能使患者生活质量明显提高。值得在基层医院推广应用。

关键词： 慢性阻塞肺病   自发生气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的分析慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特征。方法对28例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点、诊断及治疗进行分析。结果易误诊、漏诊,早期进行胸腔闭式引流效果佳。结论慢性阻塞性肺病合并气胸,病情重,易误诊、漏诊,需早期进行胸片诊断,及时治疗,以提高疗效。

关键词： 电视胸腔镜   全肺静脉异位引流   手术配合  

摘要： 1临床资料患者,男,6岁,以房间隔缺损入院.心率96次,律齐,胸骨左缘2,3肋间可闻及收缩期杂音,心脏彩色超声心动图报告为房间隔缺损,完全肺静脉异位引流,四支肺静脉汇入肺总静脉后回流入冠状静脉窦,开口于右房.采用AX-EL300型AESCULAP腔镜系统及无菌30°10mm内镜.手术器械采用常规小切口体外循环器械,Cardiovations微创心脏手术器械及我科自行研制的打结器、推结器、抓钳等胸腔镜专用器械.手术前协助麻醉师插入双腔气管插管,将患儿右侧胸部垫高约30。,右上肢外展并用棉垫包裹前臂固定于麻醉架上,手术医师分别在右腋中线第4、第6肋间,胸骨右缘第4肋间做第1,2,3切口标记.配合主刀剥离右侧股动静脉并插入股动脉插管及下腔静脉插管,开始体外循环。[第一段]

关键词： 液气胸   胸腔闭式引流   泡沫   乙醇  

摘要： 目的观察30%乙醇对液气胸患者胸腔闭式引流的效果。方法将80例液气胸行胸腔闭式引流术后水封瓶内产生大量泡沫的患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法引流(250ml生理盐水作为引流瓶内基础液体),引流管浸入液面1～2cm;观察组采用30%乙醇400ml作为闭式引流水封瓶内的基础液体进行引流,引流管浸入液面3～4cm。结果两组引流基础液体使用6h后患者有关生理指标比较,差异无显著性意义(均P>0.05);两组引流6h后引流瓶内泡沫高度比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论30%乙醇能有效消除液气胸患者闭式引流液中的泡沫,液气胸行胸腔闭式引流过程中泡沫过多而影响观察及护理时,可使用30%乙醇作为基础液体。

关键词： 微创置管闭式引流   恶性胸水   博莱霉素   临床观察   治疗   灌注   胸腔   综合性医院  

摘要： 恶性胸水的发生率占综合性医院胸水病例的2h5%－50%,是晚期肿瘤的常见并发症,未经治疗平均生存期仅为6个月。本院自2002年1月至2005年10月,采用胸腔微创置管闭式引流灌注博莱霉素治疗恶性胸水,疗效满意,报道如下。[第一段]

关键词： 创伤性气胸   改良引流   护理  

摘要： 目的:探讨创伤性气胸改良胸腔闭式引流的护理效果。方法:选择本院109例患者当中,随机将其分为治疗组56例和对照组53例,治疗组使用双腔气囊导尿管做胸腔闭式引流,对照组采用普通硬粗管,并对两组置管后的并发症和护理进行比较分析。结果:两组患者在置管后皮下气肿、管周疼痛、导管滑脱及需使用止痛剂、主动变换体位、自主咳嗽排痰的情况进行比较,差异有显著性意义。结论:创伤性气胸是临床上常见的一种急症,在抢救时,保持呼吸道通畅是必不可少的护理措施之一,临床上使用双腔气囊导尿管做胸腔闭式引流具有质地柔软,头端圆滑,富有弹性,操作方便,不需缝合外固定;护理简单安全,患者舒适,能主动变换体位和咳嗽排痰,活动时不会因引流管移位牵拉而引起疼痛。

关键词： 胸腔闭式引流   白介素-2   顺铂   恶性胸腔积液  

摘要： 目的观察白介素-2联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组24例。治疗组经导管胸腔内注入白介素-2和DDP治疗,对照组仅用DDP治疗。结果白介素-2加DDP对恶性胸腔积液治疗的有效率为83.3%,优于对照组的62.5%。结论白介素-2联合DDP治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。