关键词： 电视辅助胸腔镜手术   自发性气胸   胸腔镜治疗   肺大疱破裂   胸膜破裂   保守治疗   胸腔引流   胸腔闭式  

摘要： 自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致.其原因多为肺大疱破裂所致.保守治疗以观察、抽气及胸腔引流为主,但复发率高.

关键词： 肺癌胸腔积液置管引流   碘伏敷料   透明敷贴  

摘要： 胸腔积液是肺癌晚期患者的常见并发症,积液生长迅速,胸腔穿刺置管引流在临床上运用后能够更好、理快地控制恶性肿瘤积液,方便快捷地注射化疗药,有效减少胸腔积液中,减轻临床症状,提高患者生活质量[1].

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔微创引流术   胸穿抽液引流法  

摘要： 目的:探讨胸腔微创引流术治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:在常规抗痨治疗下,将81例结核性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组41例行胸腔微创引流术,对照组40例采用传统胸腔穿刺抽液治疗,比较两种引流方法的疗效、并发症及住院时间。结果:与对照组相比,治疗组胸水吸收快(4.5±1天vs13.5±6.4天),并发症少(胸膜增厚、粘连:4例vs18例),住院时间短(12.5±4.5天vs25±5.4天)。结论:胸腔微创引流术对结核性胸膜炎的治疗较传统胸腔穿刺术为佳,不良反应小,安全性好,操作简单方便,值得临床推广。

关键词： 中心静脉导管   胸管   引流   创伤   胸腔积液  

摘要： 目的评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的有效性、安全性。方法2003年1月至2007年5月期间浙江大学医学院附属第二医院急诊中心收治的299例创伤性血胸患者按入院日期的单、双号分为导管组（n=156）、胸管组（n=143）。导管组从B超定位点按Seldinger法，穿刺置入一次性单腔中心静脉导管，末端接引流袋；传统胸管常规置入，末端接水封瓶。比较两组患者置管的操作时间、治疗成功率、严重并发症发生率、术后镇痛药使用率、手术伤口愈合时间、伤口感染发生率，再对两组中治疗成功的患者，进一步比较其留管时间、相关费用。应用SPSS13．0软件系统，率的比较采用X^2检验，计量资料的比较采用t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果导管组的操作时间、术后镇痛药使用率、手术伤口愈合时间、伤口感染发生率明显低于胸管组（P〈0．05），但两组患者的治疗成功率、严重并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中治疗成功的患者，其留管时间、相关费用差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中心静脉导管引流胸腔积血和传统胸管一样安全、有效，且操作简单、创伤小，较传统胸管更易为医患双方接受。

关键词： 胸膜腔闭式引流   胸腔积液护理   胸腔内置管   引流治疗   中心静脉导管置入   复张性肺水肿   结核性胸腔积液   癌性胸腔积液  

摘要： 目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对40例良、恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果40例均一次穿刺成功。22例结核性胸腔积液，引流时间为4—8d，7例癌性胸腔积液，引流时间为14—30d，无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤，亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好个性化的心理护理和健康教育，术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，保持引流管固定通畅、防止感染，是保证置管引流成功、促进病人康复的重要措施。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   穿透伤   膈肌   胸腔闭式引流   临床资料   上腹隐痛   胆囊颈部  

摘要： 1 临床资料患者,女,40岁.因右上腹隐痛6个月入院.查体:心肺未见异常,右上腹部深压痛.胸腹透示未见异常.B超示:胆囊颈部有一约0.6cm大小的息肉,胆囊壁稍毛糙.在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中见:肝脏的膈面与膈肌呈幕状粘连,顺利切除胆囊后,考虑到腹痛与此粘连有关,遂用电凝钩分离粘连,因用力不当致右膈肌近肋膈角部穿透伤,可见一约1cm大小的裂口,此时患者SpO2由99%降到70%.立即于破口处施2枚钛夹钳闭,同时麻醉师于右锁骨中线第2肋间穿刺,抽出大量气体,到抽气困难止.未行胸腔闭式引流,5min后SpO2升到98%.术后第2、3天胸片检查未见异常,术后5 d痊愈出院.

关键词： 胸腔闭式引流术   胸腔积液   治疗  

摘要： [目的]探讨改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的方法和护理要点。[方法]对40例肺癌伴大量胸腔积液病人实施改良式胸腔闭式引流术并胸腔内注入胞必佳。[结果]40例病人均穿刺成功,无一例发生并发症,有效率达95%。[结论]改良式胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液具有操作安全,可减少穿刺次数,省时省力,并发症少,引流充分,胸腔内给药疗效好等优点。

关键词： 恶性胸腔积液   负压引流   白细胞介素   单腔中心静脉导管   晚期肿瘤   生活质量   胸腔内注入   并发症   严重影响   效果满意  

摘要： 恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症,其中以肺癌发生率最高。大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,如不及时处理,可危及患者生命。且具有抽液后病情进展加快,对患者生活质量造成严重影响。特别是年老体弱,行全身化疗失败后身体状况差,如何控制胸水增长,延长生存期,改善患者生存质量意义重大。我们应用一次性中心静脉导管行持续负压引流后,结合胸腔内注入白细胞介素2治疗恶性胸腔积液25例,效果满意,现报道如下:

关键词： 胸腰椎骨折   血气胸   护理   气胸病   不全瘫   胸腔闭式引流   脊髓损伤   工伤事故  

摘要： 胸腰椎骨折并不完全脊髓损伤是骨科中常见的疾病,多见于交通意外事故和工伤事故,但是并发血气胸在临床上较少见.我院2007年成功地为1例胸腰椎骨折患者行胸腔闭式引流及腰椎切开复位GSS系统内固定术,辅以积极的护理,术后恢复顺利.现报告如下.

关键词： 胸水/治疗   引流术  

摘要： 恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见并发症,恶性胸水常提示预后不良,是降低患者生活质最及导致死亡的主要因素之一.因此,有效控制胸水在晚期肿瘤综合治疗中显得尤为重要.目前尚缺乏疗效确切,安全速效的方法.治疗的目的主要是缓解症状,延长生命,提高牛活质量.自2005年10月至2007年10月,我科采用胸腔置管闭式引流并腔内注射白介素-2及顺铂治疗胸腔积液,取得较好疗效,现报道如下.