关键词： 中心静脉导管引流   胸腔积液   引流治疗   插管闭式引流术   护理   内置   胸腔穿刺抽液   胸腔内注射  

摘要： 胸腔积液是临床常见病、多发病，结核和肿瘤是引起胸腔积液的最常见原因，传统治疗多采用胸腔穿刺抽液或胸腔插管闭式引流术易造成气胸、胸腔感染，且难以彻底抽尽胸水，增加患者的痛苦，且易发生胸壁种植转移等，我科自2006年以来对112例胸腔积液患者采用留置中心静脉导管引流胸水，并对部分病例行胸腔内注射药物治疗，取得良好效果，现报告如下。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中气胸的发生机制、处理方法及预防措施。方法对LC中出现气胸的8例患者的发病特点、发生机制、处理方法及预后进行回顾性分析。结果经不同的手术方式和引流治疗后,所有患者气胸均消失、痊愈出院,无死亡率。平均住院11d,无胸腔出血、感染等并发症出现;复查B超或胸片显示胸腔无积气、积液,患者无异常感觉,生活质量良好。结论LC中气胸的发生是可以减少或避免的,及时发现是关键,立刻行胸腔闭式引流效果良好。

关键词： 胸部创伤   胸腔引流   合并损伤  

摘要： 目的探讨胸部创伤的诊断与治疗。方法根据胸部创伤的位置及临床表现,利用放射线、CT、超声、胸腔穿刺或腹腔穿刺等检查方法及时发现胸腔内脏器的损伤情况,根据不同情况行单侧或双侧胸腔闭式引流术、剖胸探查术、剖腹探查术、心脏修补术等急救措施。结果全组治愈110例,死亡8例,死亡率6.7%。结论正确的诊断和积极的对症治疗是提高抢救胸部严重创伤成功率的关键。

关键词： 中心静脉导管闭式引流术   结核性胸腔积液  

摘要： 目的观察中心静脉导管闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的效果。方法对50例结核性胸腔积液病人,随机分为导管引流组25例,常规穿刺抽液组25例,分别进行引流和抽液,同时两组给予2HRZE(S)/4HR正规口服抗痨治疗。结果导管组与常规组相比胸水消失时间、症状好转时间、并发症情况、平均住院天数均明显小于常规组(P<0.01)。结论中心静脉导管引流术治疗结核性胸腔积液,胸水引流充分,有效减少并发症和降低住院天数,优势明显,操作简单,创伤小无痛苦,优于常规胸穿抽液术,值得临床积极推广。

关键词： 外伤性血气胸   胸腔闭式引流术   多孔有机玻璃板外固定  

摘要： 目的:探讨外伤性血气胸的早期诊断和治疗方法。方法:对本院2006年5月～2008年9月来收住的62例外伤性血气胸的诊治经验加以分析和总结。结果:62例血气胸经救治后,一次性治愈57例;死亡5例,均合并多发伤。轻度少量血气胸通过观察自行吸收治愈7例,胸腔穿刺治愈12例,胸腔闭式引流治愈35例,剖胸手术治愈2例,胸腔镜手术治愈1例。结论:及时准确全面的诊断、尽早恢复胸腔负压、及时处理合并伤、保持完整固定的胸廓结构是减少死亡、提高救治效果的关键。

关键词： 细管引流   甘露聚糖肽   高渗糖   恶性胸腔积液  

摘要： 目的探讨细管引流并甘露聚糖肽联合高渗糖胸腔注药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法细管引流后,胸腔内注入甘露聚糖肽及高渗糖。结果1次注药胸腔积液完全控制14例,2次注药胸腔积液控制每日引流量小于50 ml 15例。结论细管引流并甘露聚糖肽联合高渗糖胸腔注药治疗恶性胸腔积液疗效显著。

关键词： 局限性气胸   慢性阻塞性肺疾病(COPD)   胸部X线检查   胸部CT   胸腔闭式引流   胸膜固定术  

摘要： 目的研究局限性气胸的发作特点、诊治的有利措施。方法对我院1997年5月至2007年5月收治的21例局限性气胸患者进行基础疾病,病人临床症状,病灶分布,诊疗方法进行汇总分析。结果发生局限性自发性气胸的病人均有基础疾病,其中以重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人为主,占所有病人的85.7%。以普通X线拍胸片为主要初诊方法,胸部CT为最全面的诊断手段。治疗上吸氧保守法,胸穿抽气法,胸腔闭式引流法,以及胸腔闭式引流并胸膜固定术。结论局限性自发性气胸以重度COPD病人最常见。其诊断手段主要是临床医生一定要有该病情的意识,仔细查体,做胸部X线检查,必要时胸部CT检查。做到及早确诊,及早治疗,避免误诊和或漏诊,其治疗方法主要为胸腔闭式引流,胸穿抽气,胸膜固定术等。

关键词： 中心静脉导管   胸腔积液   体会  

摘要： 目的利用中心静脉导管置入对胸腔积液进行引流,达到诊断、治疗、减少并发症的目的。方法通过经皮穿刺,将美国ARROW公司中心静脉导管置入胸腔持续引流,可缓解症状,或间断排液,分次送检,以帮助诊断或注入药物治疗。结果胸腔穿刺置管32例,1例因病人意识模糊躁动时将引流管拉开致气胸,其余均顺利,无并发症发生。结论本方法可代替传统胸腔穿刺,具有安全、方便、减少病人痛苦,利于诊断、治疗等优点,值得临床广泛应用。

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔导管   引流  

摘要： 目的：探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：对2004年6月～2006年12月共82例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组41例，置管组采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水。对照组41例，采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强地松30mgQd口服4周，四联抗痨，观察其胸水吸收的情况和并发症的发生。结果：置管法疗效明显优于常规法，置管法治疗的患者住院周期短、并发症少。41例采用置管均一次穿刺成功，引流时间为3—5d，置管后虽1例出现少量气胸，无1例发生肺部感染；而常规穿刺组7～14d胸水吸收，2例发生少量出血、3例发生气胸。结论：胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎疗效确切，操作简便，值得推广。

关键词： 闭式引流   结核性胸膜炎   疗效  

摘要： 目的:观察早期胸腔闭式置管引流与传统胸腔穿刺引流对结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法:在常规抗痨的基础上,治疗组早期采用胸腔置管闭式引流,对照组应用传统胸腔穿刺引流,每周2～3次。观察胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及 FVC、FEV_1。结果:治疗组在胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及 FVC、FEV_1方面均优于对照组。结论:早期应用胸腔置管闭式引流,能减少操作次数,较快减轻临床症状,改善结核性渗出性胸膜炎对肺功能的影响。