关键词： 新生儿   气胸   高频振荡机械通气   常频机械通气   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:探讨采用肺保护通气策略的高频振荡机械通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV)与常频机械通气(conventionalmechanicalventilation,CMV)治疗新生儿气胸的有效性、安全性、两者之间的疗效差异。方法:收集2013年01月至2020年12月南通大学附属江阴人民医院新生儿科重症监护室诊断为气胸的需要有创机械通气的新生儿,资料来源确保可靠性。采用表格形式,回顾性记录并分析两组患儿性别、胎龄、入院日龄、出生体重、呼吸机模式、胸片、血气分析、有创机械通气时间(h),总吸氧时间(h)、气胸吸收时间(h)、胸腔闭式引流例数、治疗后最终转归(存活或死亡)及相关并发症情况。结果:1.两组患儿在胎龄、出生体重、入院时间、1min Apgar评分、性别、应用肺表面活性物质人数以及原发病构成比等方面经比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.两组患儿总吸氧时间差异无统计学意义;HFOV组总机械通气时间、气胸吸收时间均明显低于CMV组,两组患儿闭式引流人数所占比例,HFOV组明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气治疗8h、24h后,HFOV组患儿pH、PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2明显优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05),这种优势在48h后两组无差异,但在降低PaCO2方面,HFOV组在48h后仍优于CMV组(P<0.05)。3.两组患儿行机械通气治疗后,转归和并发症比较,两组治愈率比较(HFOV组96.00%,CMV组92.59%),差异不具有统计学意义(P>0.05),并发症(包括BPD、颅内出血、肺部感染等)两组患儿发生率差异均无统计学意义(P值分别为1.000,0.698,1.000)。结论:CMV与HFOV治疗新生儿气胸都是有效的,HFOV在缩短机械通气时间、缩短气胸吸收时间、减少胸腔闭式引流例数以及改善患儿血气方面优于CMV组,同时并不增加总氧气支持时间和BPD、颅内出血等并发症的发生率。

关键词： 电视胸腔镜手术   肺楔形切除术   加速康复外科   胸腔引流管  

摘要： 研究背景:随着加速康复外科理念及电视胸腔镜手术的发展,胸腔镜手术后不留置胸腔引流管的概念被提出,本系统评价和荟萃分析的目的是确定胸腔镜下肺楔形切除术后不留置胸腔引流管与常规留置胸腔引流管相比,是否具有安全性和有益性。方法:全面检索Pub Med数据库、Web of Science数据库、Cochrane Library数据库、Ovid数据库、万方医学数据库、CNKI数据库从成立到2021年12月20日期间发表的关于胸腔镜下肺楔形切除术后不留置胸腔引流管的相关文献。使用Cochrane Library推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具(Ro B2.0)对纳入文献进行偏倚风险评估。使用Cochrane Library提供的Rev Man5.4软件进行荟萃分析。结果:共检索到3054项相关研究文献,从中筛选出了7项随机对照试验,共包含652例患者。其中无胸腔引流管组(NCT)321例,留置胸腔引流管组(CT)331例。在两组对比分析中,NCT组的术后住院时间(POHS)[MD-1.67天,P<0.00001]显着缩短,术后第一天视觉疼痛评分较低(MD-2.29,P<0.00001),术后气胸发生率稍增高(RR2.92,P=0.003)。术后胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术(RR 3.38,P=0.06)、术后胸腔积液(RR 1.02,P=0.98)、术后皮下气肿(RR 2.08,P=0.10)及术后肺炎(RR 0.61,P=0.53)的发生率差异无统计学意义。肺结节与自发性气胸的亚组分析提示两者在术后住院时间和术后再胸腔穿刺或置管的发生率并无差异。结论:在严格选定的患者中,胸腔镜下肺楔形切除术后不留置胸腔引流管是安全且有效的,可促进患者术后快速康复,使患者的术后住院时间更短,术后疼痛感更轻,且不增加术后胸腔穿刺或胸腔置管的风险。然而大部分证据来自具有中高偏倚风险的小样本随机对照研究。因此我们仍需要多中心的、大样本的、设计严谨的随机对照试验来验证和改进当前证据。

关键词： 胸腔镜下肺段切除术   延迟拔管   危险因素   复杂肺段切除术   胸管引流   荟萃分析  

摘要： 第一部分 胸腔镜下肺段切除术后延迟拔管的危险因素分析 目的:肺部手术过后通常需要进行胸腔闭式引流,一般在胸腔引流液减少且漏气停止后可以拔除胸腔引流管,各种原因导致的胸管引流时间延长往往给患者带来长时间的痛苦和一些并发症,本研究旨在分析胸腔镜下肺段切除术后延迟拔管的危险因素。 方法:本研究纳入2019年9月1日至2021年9月30日在苏州大学附属第一医院胸外科行胸腔镜下肺段切除术的178例患者的临床资料,根据患者术后胸管引流时间的长短,将患者分为两组:术后胸管引流时间小于5天的为正常拔管组;术后胸管引流时间大于等于5天为延迟拔管组。比较两组患者术前及术中相关情况,先用单因素分析筛选出p值<0.05的危险因素,然后纳入logistic多因素回归分析胸腔镜下肺段切除术后延迟拔管的危险因素。 结果:胸腔镜下肺段切除术后延迟拔管(胸管引流时间大于等于5天)的发生率为28.7%(51/178),单因素分析提示患者BMI值(身体质量指数)、手术时间、术中不使用奈维、复杂肺段切除与术后延迟拔管相关。通过logistic多因素回归分析提示患者 BMI 值(OR 0.790,95%CI:0.685-0.910,P=0.001)、复杂肺段切除术(OR 2.396,95%CI1.097-5.234,P=0.028)、术中不使用奈维(OR 3.165,95%CI1.484-6.749,P=0.003)、手术时间长(OR 1.009,95%CI:1.002-1.016,P=0.01)是术后延迟拔管的独立危险因素。通过ROC曲线算出BMI值和手术时间的最优界值分别为20.47 kg/m2和162min。 结论:肺段切除术在胸外科的应用越来越广泛,术后胸管的管理是围术期管理和快速康复的重要部分,术后延迟拔管与多种因素相关:患者BMI值、手术时间长、术中不使用奈维及复杂肺段切除术。 第二部分 复杂肺段切除术与简单肺段切除术的对比研究:附荟萃分析 目的:复杂肺段切除术是指有两个或者两个以上段间交界面的肺段切除手术,其手术操作技术通常更为复杂。在第一部分研究中我们证实了复杂肺段切除是肺段切除术后延迟拔管的独立危险因素,第二部分研究中我们进一步分析复杂肺段与简单肺段在围术期的一些临床差异,并采用meta分析比较复杂肺段与简单肺段在手术时间、术中出血量、术后长时间漏气及术后住院时间方面的差异。 方法:将患者通过手术中需要分离段间交界面的数量进行分组,复杂肺段切除术组定义为需要分离两个及两个以上段间交界面;简单肺段切除术组定义为术中仅需要分离一个段间交界面,比较两组患者在围术期的临床结果的差异。通过计算机在PubMed、Embase及知网等数据库进行全面系统的文献检索,检索时限为建库至2022年3月5日。提取并分析手术时间、术中出血量、术后长时间肺漏气发生率及术后住院时间等数据。 结果:与简单肺段切除术的患者相比,复杂肺段组患者手术时间(198.21±57.54vs 172.57±55.95min,p=0.003)更长;胸管引流时间(4.58±2.49vs3.36±1.35 天,p<0.001)及住院时间(5.65±2.52vs4.81±1.73天,p=0.012)也更长,有统计学差异。两者的术中出血量无统计学差异。术后除肺漏气外,复杂肺段切除术后仅发现1例患者出现肺部感染,1例脓胸,无统计学差异(p=0.545)。meta分析的结果显示,复杂肺段切除术与简单肺段切除术相比手术时间更长(Z=3.12,p=0.002),术中出血量无统计学差异(Z=0.24,p=0.81),术后发生肺长时间漏气风险更高(Z=2.73,p=0.006),术后住院时间更长(Z=2.95,p=0.003)。 结论:与简单肺段切除术相比,复杂肺段切除术的手术时间、术后胸管引流时间和术后住院时间更长,持续性肺漏气发生率更高,但术中出血量无明显差异,且未增加其他手术并发症的发生率。胸腔镜下复杂肺段切除术安全、可行,但是技术上更复杂,术后肺漏气风险更高。

关键词： 电视胸腔镜手术   肺叶切除术   肺段切除术   胸腔引流管   猪尾巴引流管   数字引流系统   加速康复外科  

摘要： 研究背景加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)指通过一系列措施组合减少手术应激和并发症,促进患者的康复的一种临床路径方法,这在普外科、骨科等领域广泛发展。近年来胸外科领域愈加注重患者的快速康复。由于薄层电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)技术的普及,肺部结节的检出率逐年升高,解剖学肺包括肺叶切除、肺段切除术用于肺癌的治疗,术后患者需常规留置胸管,而普通胸管会带来的疼痛、活动不便、胸管引流不畅、肺功能训练不足等问题。并由此带来肺不张、肺部感染等并发症。研究目的本研究回顾性分析深圳市第三人民医院胸外科解剖学肺切除术(肺叶切除术、肺段切除术)后使用单根超细12Ga猪尾巴导管的安全性及可行性。分析影响使用单根超细猪尾巴导管应用的因素,术中及术后处置方案。同时探讨不同胸腔引流导管的优劣势及总结经验,制定加速康复外科的胸管方案。研究方法本研究收集2020年1月至2021年12月在深圳市第三人民医院住院手术的解剖学肺切除患者,共174例进行回顾性分析研究。分为实验组留置单根超细12Ga猪尾巴管(共91例),对照组留置28Fr普通胸管(共83例),对两组手术患者术后住院时间、疼痛评分、胸管留置时间、拔管后再次置管率及其他并发症是否存在差异研究结果实验组共91例,术后住院天数4.82±2.02天,疼痛评分1.58±0.49,胸管留置时间1.36±0.97天,术后引流液117.71±150.45ml,拔管后再次置管4例,肺部感染5例,肺不张1,胸腔积液7例,伤口感染2例。对照组组共83例,术后住院天数6.61±4.78天,疼痛评分1,94±0.59,胸管留置时间3.16±0.906天,术后引流液261.71±218.88ml,拔管后再次置管2例,肺部感染3例,肺不张1例,胸腔积液5例,伤口感染2例。两组在年龄、性别、切除类型(肺叶切除或肺段切除)、手术时间、术中出血量、术后第1天视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分,术后并发症、手术切除方式、术后病理类型均无统计学差异(P>0.05);相比对照组,实验组在术后住院时间更短(4.82±2.02vs6.61±4.78,P=0.00),具有统计学差异。在疼痛评分方面,实验组术后第3天疼痛评分更低(1.58±0.49 VS 1.94±0.592,P=0.00),术后胸水引流总量,实验组的胸水引流量更少,具有统计学意义(P=0.00)。结论单根超细12Ga猪尾巴导管可安全应用于解剖学肺切除术后引流胸腔积液、积气,减少患者疼痛、缩短术后住院天数。在联合数字引流系统使用时无需低位胸腔引流可促进肺复张,实现快速拔管、快速出院。这一方式符合ERAS管理理念,值得进一步进行前瞻性随机临床对照试验探索。

关键词： 肺癌根治术   单孔胸腔镜   胸腔引流  

摘要： 目的:探索单孔胸腔镜肺癌根治术后应用单根细管行术后胸腔引流的临床效果。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月在苏州大学附属第一医院胸外科行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,共计纳入患者116例,年龄28～80岁,其中男性50例,女性66例。根据术后放置胸管的不同分为手术切口单根24F沟槽负压管组(单管组,n=54)和一根手术切口 24F沟槽负压管联合一根腋后线第八肋间8F猪尾巴管组(双管组,n=62),比较两组病人的一般情况、术后第一、二天胸腔引流量、引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后止痛剂应用次数、术后24及72h疼痛评分、术前及术后24h血清C-反应蛋白、复查胸水深度和再次置管率。结果:两组患者基线一致,一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后第一天及二天引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率、复查胸水B超深度和追加穿刺置管率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。双管组术后24h疼痛评分[(3.73±0.52)vs.(3.13±0.34);t=-7.42，P=0.01]、术后 72h 疼痛评分[(2.94±0.51)vs.(2.61±0.49);t=-3.49,P=0.01]高于单管组,但两组术后止痛剂应用次数差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前血清C-反应蛋白差异无统计学意义[(84.79±6.73)vs.(81.78±9.48);t=0.90,P=0.37],但双管组术后 24h 血清 C-反应蛋白[(84.79±6.73)vs.(81.78±9.48);t=-1.99 P=0.04]高于单管组结论:单根沟槽负压引流管对于单孔胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流效果相当于双管引流,不增加引流管相关并发症的发生率,能够降低术后胸管刺激的疼痛和炎症应激反应,有利于病人术后活动和恢复,加快术后康复速度。

关键词： 单孔胸腔镜   肺癌   胸腔引流  

摘要： 目的:探讨非小细胞肺癌于单孔胸腔镜下行肺癌根治术后2种不同引流方式的引流效果。找到术后留置胸腔引流管较为合适的方式,减轻患者疼痛,减少相关并发症的发生,加快术后康复。方法:选取新疆医科大学第一附属医院胸外科2020年3月至2021年6月行单孔胸腔镜下肺癌根治术患者。根据术后不同置管引流方式随机分成A、B组。A组:由术区切口留置1根16F多孔胸腔引流管于胸顶接胸腔闭式引流瓶+于腋中线第7肋间置入1根16F多孔胸腔引流管经后肋膈角上至胸顶接胸腔闭式引流瓶。B组:由术区切口留置1根16F单根多孔胸腔引流管于胸顶接胸腔闭式引流瓶+术中在腋中线第7肋间置入1根1次性使用引流管导管(8F)于后肋膈角接引流袋。观察指标:观察术后每日胸腔积液性质及引流量,术后带管时间,术后肺部感染,手术后皮下气肿,拔管后气胸,拔管后是否再次穿刺抽液或再次置胸管,引流管堵塞,切口愈合不良、术后疼痛评分,术后额外镇痛药物总用量等情况。结果:两组患者性别、年龄、族别、病理类型及病理分期、切除肺叶部位等一般情况对比差异无统计学意义,具有可比性。A、B两组胸腔总引流量:(1253.20±464.08ml)VS(1094.51±648.71ml)及拔管时间(5.84±1.78d)VS(4.53±1.39 d)差异有统计学意义(P<0.05);术后VAS疼痛评分对比:术后第一天(7.94±0.59)VS(6.88±0.86)、术后第二天(5.96±0.97)VS(3.73±1.00)、术后第三天(4.36±1.01)VS(1.55±1.29)差异有统计学意义(P<0.05);术后额外镇痛药物总量:(110.00±103.51mg)VS(60.78±87.36mg)差异有统计学意义(P<0.05);术后引流管堵塞发生率(29.4%VS 4%)(P<0.05)差异有统计学意义。结论:单操作孔胸腔镜肺癌根治术后于术区切口留置1根16F单根多孔胸腔引流管于胸顶接胸腔闭式引流瓶+术中在腋中线第7肋间置入1根1次性使用引流管导管(8F)于后肋膈角接引流袋,可以减少患者手术后疼痛,减少术后额外镇痛药物用量,减少术后引流总量,可明显缩短术后置管天数,促进患者术后快速康复。

关键词： 引流管   胸腔镜   肺楔形切除术   倾向性得分匹配  

摘要： 目的:比较单孔胸腔镜肺楔形切除术后放置18F十字型引流管连接一次性负压装置与放置普通胸管连接水封瓶的多个临床指标,探究单孔胸腔镜肺楔形切除术放置18F十字型引流管连接一次性负压装置的安全性与可行性。方法:收集2021年1月～2021年10月在泰州市人民医院因肺部结节行单孔胸腔镜下肺楔形切除术120例患者的临床资料。其中术中放置十字型引流管连接负压装置病例50例为改良组,术中放置传统胸腔闭式引流装置病例70例为对照组。为尽可能消除混杂因素,运用spss26.0软件中倾向性得分匹配方法进行组间配对,将患者年龄、性别、术前基础病、吸烟史、手术部位、结节性质、手术时间、术前白蛋白、淋巴结清扫数量,术中出血、胸腔粘连情况、钉仓数量,一共12个因素作为匹配的协同变量,卡钳值设定为0.02,采用多元Logistics回归分析进行倾向性评分匹配,配比度为1:1,计算出倾向性得分及倾向性得分权重,将倾向性得分最为接近或相同的病例匹配。验证匹配后两组共47对病例的混杂因素无统计学差异,比较倾向性得分匹配后两组间引流量、引流管放置时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用,运用spss26.0软件处理分析实验组和对照组数据。结果:统计所有患者临床数据,改良组发现11(23.4%)例少量胸腔积液,对照组为10(21.3%)例少量胸腔积液,两组未发现术后出血情况。两组术后气胸分别为改良组3(6.4%)例,对照组6(12.8%)例,两组均未发生二次置管及非计划二次手术情况。两组皮下气肿情况为改良组9(19.1%),对照组5(10.6%)。改良组1例因气胸发生术后意外性再入院,对照组1例发生术后长时间漏气,13天后恢复。倾向评分匹配后,一共有47对病例匹配成功,分别为改良组47例,对照组47例。两组患者匹配后,再次统计两组中所有匹配因素数据,得到所有匹配因素均无统计学差异。统计匹配后两组患者临床结果资料。对照组长时间漏气患者未能匹配成功。匹配后改良组引流管放置时间、总引流量、术后住院天数少于对照组(P<0.05),改良组术后48h、72h疼痛评分低于对照组(P<0.05);而两组患者在术后24h疼痛评分(P=0.618)、皮下气肿(P=0.247)、气胸(P=0.483)、胸腔积液(P=0.804)、术后漏气(P=1.000)、术后血胸(P=1.000)、二次入院(P=0.475)方面差异均无统计学意义。结论:单孔胸腔镜下肺楔形切除术中放置18F十字型引流管连接一次性负压装置可以减轻患者术后疼痛,方便患者下床活动,减少了引流管留置时间及出院时间,同时不会加重术后气胸、术后胸腔积液、皮下气肿等术后并发症,避免水封瓶倾倒所致的气胸发生,是一种安全可行的引流方案。

关键词： 肝移植   肺部并发症   胸腔积液   胸腔引流   危险因素  

摘要： 目的: 探讨肝移植术后并发胸腔积液及胸腔引流的影响因素,从而制定有效的防治方案,改善患者预后。 方法: 采用回顾性病例对照研究方法,收集了天津市第一中心医院2019年06月10日至2019年12月31日接受单肝或联合(多脏器或肝肾)移植患者的临床资料。排除年龄小于18岁、术前影像检查提示有胸腔积液以及缺乏完整随访资料的移植受者。按移植术后B超提示液体深度(小于3cm,记为无胸腔积液)划分为无胸腔积液组及胸腔积液组,同时将胸腔积液组中是否进行胸腔引流的应对措施划分为胸腔引流组及无胸腔积液引流组,后进行统计学分析对应组别的临床资料后,对有统计学意义的变量进行多因素logistics回归分析。 结果:本研究最终纳入172例入组患者,其中,无胸腔积液组55例,胸腔积液组117例,术后胸腔积液的发生率为117 172;在117例肝移植术后并发胸腔积液患者中,因呼吸困难、肺部感染等肺部并发症行超声引导下胸腔穿刺引流28例,术后需胸腔引流的发生率约为28 117。 1.肝移植术后并发胸腔积液的影响因素分析。通过单因素分析得出:患者术前有无吸烟、呼吸循环系统疾病、腹水、白蛋白水平及术后脱机拔管时间是肝移植术后并发胸腔积液的相关影响因素(P<0.05);受者年龄、性别、BMI、术前有无肝硬化、血液透析/置换、机械通气、Child-Pugh分级、MELD评分、谷丙转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶、血钠浓度、血钾浓度、INR值、血清肌酐、血尿素氮;门静脉阻断时间、手术时间、术中输血量、新鲜冰冻血浆量(Fresh frozen plasma,FFP)、输液量、失血量、尿量、移植术后重症监护病房天数、LT后住院天数、表皮葡萄球菌感染、白色假丝酵母菌感染、鲍曼不动杆菌感染、肺部感染及腹腔感染与肝移植术后并发胸腔积液无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析得出:术前有无吸烟、呼吸循环系统疾病、腹水、白蛋白水平是肝移植术后并发胸腔积液的独立影响因素(P<0.05)。 2.肝移植术后胸腔引流的影响因素分析。通过单因素分析得出:术前有无腹水、血液透析/置换、γ-谷氨酰转移、术前碱性磷酸酶、血钠浓度、白蛋白水平、手术时间、输血量、失血量、术后白色假丝酵母菌感染及肺部感染是肝移植术后需胸腔引流的相关影响因素(P<0.05);受者年龄、性别、BMI、术前有无吸烟、呼吸循环系统疾病、肝硬化、机械通气、Child-Pugh分级、MELD评分、术前谷丙转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素、血钾浓度、INR值、血清肌酐水平、血尿素氮,术中尿量、红细胞输注量、输液量、门静脉阻断时间、输注FFP量、术后表皮葡萄球菌感染、鲍曼不动杆菌感染、腹腔感染、术后重症监护病房天数、脱机拔管时间及住院天数与肝移植术后行胸腔引流无关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出:在肝移植术后胸腔积液背景下,术后白色假丝酵母菌感染、脱机拔管时间、白蛋白水平、血钠浓度是肝移植术后行胸腔引流的独立影响因素(P<0.05)。 结论: 1.肝移植受者术前吸烟、患呼吸循环系统疾病、腹水及低蛋白是肝移植术后并发胸腔积液的独立危险因素,为临床早期预防肝移植术后胸腔积液的形成,提供一定的参考意义。 2.在肝移植术后并发胸腔积液的背景下,受者移植术前腹水、血钠升高,术后白色酵母菌感染及脱机拔管时间延长是肝移植术后行胸腔引流的独立影响因素,为干预肝移术后胸腔积液的应对措施,提供一定的参考意义。

关键词： 肺癌   胸腔镜   液气胸   猪尾式导管   24F爱泽硅胶导管   引流  

摘要： 目的:探讨胸腔镜肺癌根治术后不同胸腔引流方式的效果。 方法:收集2018年12月至2020年6月于我院行胸腔镜肺癌根治术的100例肺癌患者资料进行研究和分析。利用随机数字表将患者随机分为对照组(50例患者)与观察组(50例患者)。对照组患者单独使用24F爱泽引流管引流,在此基础上,观察组患者联合使用猪尾式导管进行双管引流。比较两组患者接受不同方案引流时出现故障的概率、引流管置管时间、不同时间术后疼痛程度、多种并发症的发生风险和再次行胸腔穿刺或再次置管的概率。 结果:观察组和对照组中患者出现引流管脱落各1例,前者出现引流管堵塞1例,后者未发现该情况,两组患者引流管故障概率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,两组患者疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),术后3d与术后5d,观察组患者术后疼痛程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后引流管放置时间以及住院时间均更短,引流总量也更低(P<0.05),出现并发症的概率更低(P<0.05)。观察组与对照组均无再次胸腔置管病例,对照组有2例行再次胸腔穿刺抽液。拔管后胸腔穿刺与引流管再置的概率在两组病患对照中无显著差异(P>0.05)。 结论:胸腔镜下肺癌根治术采用24F爱泽硅胶引流管结合猪尾巴导管的改良引流方法不会增加并发症,降低了患者疼痛感与总引流量,减少患者术后住院时间,减少再次行胸腔穿刺率,安全性高、可行性强,在临床上推广应用很有价值。