关键词： 尿激酶   结核   胸膜炎   肥厚   粘连   引流  

摘要： 目的探讨胸膜腔内尿激酶注入对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将结核性渗出性胸膜炎患者随机分为胸腔闭式引流加尿激酶组(A组,80例)、胸腔闭式引流组(B组,80例)和胸腔穿刺抽液组(C组,80例)。A组采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液,待胸腔积液减少时,尿激酶100 000U加生理盐水20ml注入胸膜腔,夹闭导管10h后放开引流,隔天1次,3次为1个疗程。其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率A组8.75%明显低于B组30.00%和C组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);C组并发症的发生率高于A组和B组(P<0.01);A组注药后胸腔积液中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降(P<0.01),而B组、C组治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论胸腔引流加注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,无不良反应。

关键词： 中心静脉导管   胸腔角式引流   护理  

摘要： 临床上胸腔积液的治疗多采用反复胸腔内穿刺抽液,患者痛苦,治疗费用高,易感染,医务人员工作量大;积液量多时采用的传统闭式引流方法切口大,出血量多,术后患者疼痛明显[1].

关键词： 中心静脉导管   留置   胸腔积液  

摘要： 目的观察中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液的临床效果。方法对36例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性总结。结果所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、医疗费用较低的方法,值得临床推广。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   自发性气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)自发性气胸的诊治率及生存率。方法:回顾性分析2004～2008年我院收治的35例并发于老年COPD的自发性气胸患者的临床资料。结果:对于老年COPD的自发性气胸患者X线检查是确诊最基本最重要的检查,胸部X线检查不能完全确诊者,可行胸部CT进一步检查。确诊为气胸后据病情立即行胸膜腔穿刺抽气减压8例,胸腔闭式引流20例,2例肺压缩面积<20%的闭合型气胸患者采用绝对卧床休息及吸氧后肺复张,5例因治疗无效行外科手术治疗治愈。结论:老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。

关键词： 胸腔闭式引流瓶   安全隐患   Ⅱ型   无菌生理盐水   水封瓶   连接管   储液瓶   引流液  

摘要： Ⅱ型胸腔闭式引流瓶是由储液瓶及水封瓶两部分组成,胸腔引流管通过连接管直接连接于储液瓶瓶盖的一接孔上使引流液直接流入储液瓶内,储液瓶盖口另一接孔通过长10 cm的连接管与水封瓶的长管连接,水封瓶内倒入无菌生理盐水使长管在水面下4 cm～5 cm而与外界空气隔绝.

关键词： 胸外伤   闭式引流   护理  

摘要： 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法，以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张及胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。而护理在观察其术后并发症中有不可忽视的作用。

关键词： 胸腔积液   导管引流   中心静脉导管   护理体会   引流袋   留置   穿刺部位   病人   临床观察   护理管理  

摘要： 胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现,我国每年约有672万胸腔积液患者,留置中心静脉导管是作胸腔闭式引流及治疗胸腔积液的一种微创的治疗工具,其装置具有密闭性好,无菌性强,易于护理管理,减少因多次引流而引起感染,减轻病人的痛苦。现将我科2001年1月至2008年4月广泛应用中心静脉导管引流胸腔积液120例护理体会总结如下。

关键词： 置胸腔闭式引流   护理   患者   自发性气胸   心胸手术后   脓液引流   正常位置   防止感染  

摘要： 外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后均需流置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内的气体、液体、血液、脓液引流到体外，恢复和保持胸腔内的负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺复张，消灭残腔，防止感染。

关键词： 胸腔闭式引流术   老年自发性气胸   疗效比较   治疗效果   带气囊导尿管   中心静脉导管   术后并发症   病人舒适度  

摘要： 目的探讨三种胸腔闭式引流术方法治疗老年自发性气胸的临床应用价值和疗效、并发症比较。方法三种胸腔闭式引流术方法(粗硅胶管组、双腔带气囊导尿管组、中心静脉导管组)治疗老年自发性气胸患者各20例,在基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较。结果三组患者的肺复张天数、治愈率和转外科手术例数经χ2检验,P>0.05,说明三组疗效无显著差异,平均肺复张天数为8天,总有效率达85～90%,转外科手术者约占14%。而术后并发症如皮下气肿、堵管、脱管、胸痛,双腔带气囊导尿管组、中心静脉导管组和粗硅胶管组相比有显著性差异,P<0.05,有明显优越性和舒适度。结论三种胸腔闭式引流术方法各有优缺点,治疗效果基本一致,但后两者对操作人员和器械无特殊要求,操作简单,病人舒适度好,更乐于接受,适用于基层医院推广应用。

关键词： 中心静脉导管   结核性胸腔积液   引流   胸腔内注药   护理  

摘要： 常规治疗结核性胸腔积液患者需要反复抽液或置管引流,反复检查,既增加了患者的痛苦,使并发症概率增加,且多次胸穿导致胸膜粘连及包裹性胸腔积液形成[1].中心静脉导管胸腔置管引流操作简便,创伤小,安全性高[2],可一次置管,彻底引流,不妨碍患者活动和休息.