关键词： 胸腔内注射治疗   恶性胸腔积液   胸腔置管引流   羟基喜树碱   临床观察   小剂量   顺铂   肺癌晚期  

摘要： 目的应用置管引流联合局部化疗的方法治疗肺癌晚期并恶性胸腔积液,并对其疗效全面评价。方法经胸腔穿刺套管针将多用引流导管送入胸腔后连接改制的一次性输液器连接引流带引流、待液体排尽、经三通管注入羟基喜树碱10mg、顺铂20mg的方法,对我科住院的25例(男15例,女10例)恶性胸腔积液患者进行治疗。结果完全缓解(CR)9例(36%),部分缓解(PR)12例(48%),无效(CR)4例(16%),总有效率占84%,患者生存质量均明显提高。结论胸腔置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射是治疗肺癌晚期恶性胸腔积液良好而可靠方法,值得临床推广。恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一,大量恶性胸腔积液压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,严重影响患者的生存质量,如不及时处理会危及病人生命,因此,有效的控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。2005年5月～2008年5月,我科使用微创置管引流及小剂量羟基喜树碱加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,取得较好近期疗效。

关键词： COPD   自发性气胸   胸腔闭式引流   负压吸引  

摘要： 目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺病)并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法:对2001年1月至2008年12月间本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果:48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80%,死亡率8.25%,单纯抽气治愈10例,胸腔闭式引流治愈22例。胸腔闭式引流+负压吸引治愈15例,手术治疗1例。肺复张平均天数单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流+负压吸引7天,手术治疗15天。结论:COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流+负压吸引为宜。

关键词： 获得性免疫缺陷综合征   引流术   交叉感染   护理  

摘要： 目的：探讨艾滋病患者胸腔闭式引流术的护理方法及职业防护措施。方法：我院2001年1月～2008年10月共为44例艾滋病合并胸外科疾病患者实施胸腔闭式引流术，采取针对性护理措施包括加强心理护理、健康教育、引流管的观察与管理、呼吸功能锻炼等，同时做好医源性感染的控制和医护人员的职业防护。结果：44例均顺利拔管，引流时间3～31天，医护人员均未发生医源性感染。结论：有效的治疗及护理可改善艾滋病患者生活质量，制定科学合理的防护措施，减少医源性感染，亦是护理管理者不可忽视的问题。

关键词： 胸腔引流管   外科手术   并发症  

摘要： 目的分析胸部手术后常规引流管与改进后的引流管的引流效果。方法将2002年6月-2008年8月收治的胸外科患者随机分为两组，改进组67例，对照组53例，关胸后分别施行改进的和常规的胸腔引流方法，改进组的胸腔引流管长约60cm，一端剪2个侧孔，置于病变处，于肋膈角处再剪一侧孔，引出体外接引流瓶。结果改进组发现胸腔局灶积液5例（7．5％），经1～2次定位穿刺抽吸后消失。而对照组发现胸腔局灶性积液21例（39．6％），其中16例经一次定位穿刺抽吸后消失，4例多次定位穿刺抽吸后消失，9例患者发热持续1周以上、结论两组并发胸腔积液率差别有高度显著性（P〈0．01）。

关键词： 闭合性气胸   引流治疗   胸腔闭式   创伤性   单侧气胸  

摘要： 资料与方法 一般资料：闭合性气胸患者100例，男85例，女15例。年龄30～58岁，平均42岁，单侧气胸95例，双侧5例。

关键词： 导管,留置   引流术   胸腔积液,恶性/治疗  

摘要： 目的比较联合置管引流法与传统置管引流法治疗恶性胸腔积液的安全性与疗效。方法126例恶性胸腔积液患者共分为3组：传统闭式引流组、中心静脉管置管组和联合置管组，对疗效、生活质量和不良反应（含重复穿刺）进行比较分析。结果联合置管法总有效率（CR＋PR）为83．9％，与传统闭式引流法比较差异有统计学意义。联合置管组堵管发生率显著低于传统闭式引流法（P〈0．01），二次置管和多次置管减少。结论联合置管法治疗恶性胸腔积液不失为一种安全性高、相对成本低、近期疗效满意的置管引流方法。

关键词： 细管引流   香菇多糖   恶性胸腔积液  

摘要： 目的探讨细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法采用锁骨下深静脉导管装置,引流胸水至胸水引流量减少后给予B超或X线检查确定,用香菇多糖4 ml(2 mg)加生理盐水40 ml胸腔注入,夹管,每日引流量少于50 ml后拔管。结果细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切。结论细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液具有简单、方便、快捷、安全的特点,值得推广。

关键词： 胸腔闭式引流   尿酶灌注   结核性胸膜炎  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流联合尿酶治疗结核性胸膜炎胸临床效果。方法:将95例已经确诊为结核性胸膜炎患者随机分为尿酶实验组和常规对照组。在常规组胸腔穿刺抽液的基础上,对照组再加入胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射治疗方法。结果:实验组胸水排出量显著增大,壁层胸膜厚度显著减少,并发症也明显下降。结论:胸腔闭式引流联合胸腔内注入尿酶治疗结核性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术。

关键词： 结核,胸腔积液   尿激酶   胸腔注药  

摘要： 目的：探讨结核性包裹性胸腔积液引流胸水的最佳方法。方法：将180例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用2HRZE/6HR方案抗结核治疗,治疗组患者采用中心静脉导管胸腔置入加胸腔内注入尿激酶,对照组患者采用胸穿加胸腔内注入尿激酶,然后进行对比。结果：治疗1个月时,两组的胸腔内分隔消失率分别为82.61%和59.09%,差异有统计学意义;治疗2个月时,两组患者胸膜厚度均明显减少,但治疗组胸膜厚度减少更明显,差异有统计学意义;治疗8个月时两组的总有效率分别为78.26%和60.23%,两组对比有显著性差异。结论：胸腔注入尿激酶可减少分房及分隔,减轻胸膜肥厚,提高疗效。胸腔置管＋胸腔内注入尿激酶是治疗结核性包裹性积液的最佳方式,且安全、简便,值得在临床推广使用。

关键词： 留置中心静脉导管   胸腔引流   护理  

摘要： 目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对40例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果25例结核性胸腔积液,引流时间为3～7d,15例癌性胸腔积液,引流时间为7～14 d,无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论术前做好个性化的心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,减轻患者痛苦,促进患者康复,缩短住院时间,减轻患者经济负担的重要措施。