关键词： 胸腔引流管   肺切除术后   术后护理   胸膜腔负压   胸腔闭式引流术   胸膜腔内   功能障碍   循环系统  

摘要： 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。由于各种不同原因导致胸膜腔内负压改变，导致病人呼吸、循环系统功能障碍。胸腔闭式引流术是胸腔手术常见的处理方法，其目的在于使血、气等自胸膜腔内排出，恢复胸膜腔的密闭性并重建胸膜腔的正常负压，使肺复张。稳定纵隔，防止因纵隔过度移动及摆动造成呼吸、循环系统功能障碍，甚至胸膜感染、休克。因此术后细致的胸腔引流管管理；观察胸腔内引流液，保持胸腔引流管通畅；掌握胸腔引流管拔管时间及护理，是肺切除术后护理的重要内容。

关键词： 包裹性胸腔积液   深静脉导管   尿激酶  

摘要： 目的:探讨在B超引导下经皮胸腔穿刺放置深静脉导管引流包裹性胸腔积液疗效和安全性。方法:36例多房包裹性胸腔积液患者放置深静脉导管,予尿激酶液多次冲洗胸腔进行充分引流。结果:36例患者在B超引导下均一次性成功放置深静脉导管,多次予尿激酶冲洗胸腔降解蛋白凝块和纤维分隔,使多房性、包裹性胸腔积液易引流,2周后有效率91.7%。结论:放置深静脉导管予尿激酶液多次冲洗,操作方便、安全,引流的效果明显,不良反应少,是治疗多房包裹性胸腔积液良好方法。

关键词： 恶性胸腔积液   闭式引流   顺铂   香菇多糖   乌体林斯   灌注  

摘要： 0 引言 恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其中以肺癌、乳腺癌多见[1].对恶性胸腔积液的治疗大多采用胸水引流后腔内灌注药物,使之发生粘连,消除胸水潴留的空间,达到完全控制胸水的目的.自2006年8月～2007年7月,我们采用中心静脉导管留置胸腔引流后胸腔内灌注顺铂及香菇多糖、乌体林斯治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下.

关键词： 贲门失弛缓症   手术并发症   疝,横膈   胸腔积液   引流术   胃瘘   医源性  

摘要： 目的:探讨食管手术后膈疝合并胸腔积液的诊断、治疗及并发症的预防。方法:回顾分析1例食管肌层切开术后膈疝合并胸腔积液置胸腔引流管造成胃瘘的临床资料,并复习相关文献。结果:本例因贲门失弛缓症行食管肌层切开术,术后出现胸腔积液,行胸腔闭式引流,持续引流出消化液,误诊为食管瘘而行胃和空肠造瘘术,术后胸腔引流液持续7个月余,转入我院。行剖胸探查见部分胃体经食管裂孔疝入左胸腔,胸腔引流管经胃壁进入胃内,食管中下段完整无瘘口,证实为留置胸腔引流管时穿破胃壁所致胃瘘。结论:对食管术后并发膈疝合并胸腔积液的患者置胸腔闭式引流管时忌动作粗暴,对长期存在引流液者应细致查体,完善影像学检查,注意鉴别诊断,以减少误诊误治。

关键词： 胸腔闭式引流   气胸   胸腔积液   护理  

摘要： 目的观察2种不同内径的引流管对胸腔闭式引流并发症的发生的影响及护理对策。方法120例患者随机分为2组，各60例，分别选用6F、22F两种不同内径的引流管胸腔闭式引流，采取相应的护理措施，比较2组并发症的发生情况。结果粗、细管胸腔闭式引流的并发症有疼痛、皮下气肿、管腔堵塞、管周感染、引流管脱出、拔管后发生气胸，其中粗管引流效果好，管腔堵塞少，但皮下气肿发生率高；细管引流疼痛感不明显，但易发生堵管，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论粗、细管胸腔闭式引流均有可能出现并发症，护理粗、细管胸腔闭式引流的患者应各有侧重点。

关键词： 肺肿瘤   胸腔积液   引流   护理  

摘要： 本科对45 例肺癌伴胸积液患者采用中心静脉置管引流胸水,同时进行胸腔内给化疗药物治疗,本文总结其护理经验,报告如下.1 临床资料45 例接受治疗的患者是2006年1月-2008年12月住本科的肺癌伴胸腔积液患者.其中男27例,女18 例;年龄44～76岁,平均 55岁.置管引流时间最短10 d,最长58 d.

关键词： 医疗纠纷   用药分析   食管胃吻合术   胸腔闭式引流术   激素   十二指肠溃疡   胸腔引流管   集团医院  

摘要： 1 纠纷案例 [案例1]患者，男，68岁。2001年11月5日入住某集团医院，初步诊断为贲门占位、十二指肠溃疡。11月9日在全麻下行贲门处占位切除食管胃吻合术。11月25日食管、胃造影诊断为吻合口瘘，行空肠造瘘和胸腔闭式引流术。12月2日下午患者突然从胸腔引流管内涌出大量鲜血，呼吸困难，经抢救无效死亡。

关键词： 胸腔积液   超声引导   穿刺置管  

摘要： 目的：探讨超声在胸腔积液穿刺中的诊断价值。方法：对98例胸腔积液患者行穿刺定位的结果分析。结果：本组98例中,在超声引导下穿刺置管引流成功率可达100%。结论：超声检查是胸腔积液诊治最好的适应症之一。它可迅速确定穿刺部位,进针深度,大至定量,对胸腔积液的诊断、治疗、疗效观察具有重要意义。

关键词： 老年病人   胸腔闭式引流   拔管  

摘要： 总结135例老年胸腔闭式引流病人的护理措施,包括术前心理疏导、术前准备,术后保持引流通畅,保持引流装置的密闭性,加强呼吸道管理及拔管指证及拔管方法等。

关键词： 血气胸   闭式引流术   护理  

摘要： 胸部刀刺伤可导致胸壁血管、肺、心脏和大血管损伤，引起胸膜腔积血积气，临床上表现为胸闷、气促及咳嗽，甚至咯血和呼吸困难等，易并发休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征等，若救护不及时将会危及生命。我院2006年10月～2008年10月采用原创口闭式引流术治疗胸部刀刺伤致血气胸患者29例，现将护理体会服告如下。