关键词： 胸腔闭式引流   观察   护理  

摘要： 胸腔闭式引流术是利用重力学的原理引出胸膜腔内的积液积气，恢复、重建胸膜腔内负压，平衡压力，促进肺部复张，恢复肺脏有效的呼吸功能，改善缺氧状态，对于脓胸疾病的病人利用胸腔闭式引流，可以引出脓汁、消灭脓腔，控制感染，达到治疗的目的。胸腔闭式引流术是胸外科重要的治疗手段之一，广泛应用于临床，是治疗胸外伤血气胸、脓胸、自发性气胸的有效治疗方法。

关键词： 围术期   门静脉高压   门脉高血压   肺不张   肺扩张不全   肺疾病   术前护理   腹腔引流管   贲门周围血管离断术   胸腔引流管   脾动脉瘤切除   术后护理   中心静脉压  

摘要： 1 临床资料1.1 一般资料:本组病例65例,年龄32～79岁,平均55.5岁.其中男41例,女24例,均有消化道出血史,不同程度的脾功能亢进,脾肿大.

关键词： 中心静脉导管   微创闭式引流   自发性气胸  

摘要： 目的:观察中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法:采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流,观察25例自发性气胸患者的治疗效果及并发症发生情况。结果:23例经引流均一次成功,肺复张时间为48～96 h,平均62 h,2例无效,有效率达92%(23/25)。结论:中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、安全有效的方法,具有创伤小、并发症少、患者耐受性好等优点,值得临床推广。

关键词： 可分裂导管   粗硅胶管   胸腔闭式引流   气胸  

摘要： 目的探讨使用可分裂导管胸腔闭式引流与传统粗硅胶管闭式引流治疗肺结核气胸的临床疗效。方法对124例气胸患者进行胸腔闭式引流治疗,其中采用可分裂导管53例,采用传统粗硅胶管71例,观察比较两组疗效及并发症。结果当气胸压缩<50%,采用可分裂导管与采用传统粗硅胶管疗效相近,二者无显著统计学差异;当气胸压缩>50%,采用传统粗硅胶管疗效优于采用可分裂导管,二者有统计学差异。但粗硅胶管行胸腔闭式引流并发症较可分裂导管多,二者有统计学差异。结论采用可分裂导管行闭式引流治疗气胸在部分气胸患者中疗效满意,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。

关键词： 疝   横膈   液气胸   损伤   医源性疾病   胃破裂  

摘要： 目的:探讨陈旧性膈疝置胸腔引流管管致胃破裂的临床特征、诊断及误诊误治原因。方法:对陈旧性膈疝误诊为液气胸置胸腔引流管致胃破裂1例的临床资料进行回顾性分析。结果:陈旧性膈疝因胃疝入左胸并扭转导致急性胃扩张,摄X线胸片误诊为液气胸行左侧胸腔闭式引流,造成医源性胃破裂并形成脓胸。结论:陈旧性膈疝误诊为液气胸置引流管致胃破裂临床罕见,详细和全面分析病史、体征及影像学检查结果方能尽早明确诊断,可为临床选择治疗方案提供依据。

关键词： 中心静脉导管   治疗   恶性胸腔积液  

摘要： 目的观察改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将85例经病理或细胞学证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组:治疗组(55例)行改良中心静脉导管置管引流,对照组(30例)行常规胸腔穿刺引流。观察两组治疗前后胸水吸收情况。结果治疗组胸水吸收有效率为78.1%,较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液具有创伤小,易于操作,胸水吸收率高的特点。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   IL-2   顺铂  

摘要： 目的观察胸腔置管引流并注入顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 23例恶性胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流胸液,并给予胸腔内注药,治疗组(n=12例)胸腔灌注IL-2联合顺铂;对照组(n=11例)单纯胸腔闭式引流。IL-2每次注入100万U,顺铂每次注入40～60 mg,每5～7 d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果治疗组有效率为75%,明显优于单用对照组45.45%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,有利于恶性胸腔积液的控制。

关键词： 单腔中心静脉导管   胸腔引流   胸腔积液  

摘要： 目的评价单腔中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效。方法采用单腔中心静脉导管引流治疗胸腔积液38例。结果所有行单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流患者均取得良好效果。结论单腔中心静脉导管引流疗效确切值得推广。

关键词： 中心静脉导管引流   恶性胸腔积液   给药治疗   一次性无菌引流袋   导丝导引   胸膜转移   B超定位   胸膜间皮瘤  

摘要： 2005—02～2008—08笔者所存医院收治恶性胸腔积液患者28例；男19例，女9例；年龄26～81岁。均经胸片、B超、CT检查明确胸腔积液胸膜活检取得细胞学确诊。其中确诊肺癌14例，胸膜间皮瘤5例，纵隔肿瘤胸膜转移4例，淋巴瘤2例，其它部位转移蟠3例。所有患者均采用B超定位。局麻成功后，连接有弹性导丝导引穿刺针穿刺，有突破感时可回抽胸水。穿刺成功后，经导引孔插入弹性导丝15～20cm，拔出穿刺针，保留导丝。用扩皮针（扩张器）扩张穿刺通道，将中心静脉导管套入导丝缓慢经皮肤插入15cm，拔出导丝，关闭调节夹。局部用3M贴膜粘贴固定中心静脉导管。在不影响引流情况下．中心静脉导管一般放在腋中线位置，避免影响患者睡眠。中心静脉导管末端与一次性无菌引流袋连接。引流量一般为600～800ml／d。留置引流时间6-30d，平均13．6d。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   粘连剂  

摘要： 目的：探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值。方法：36例自发性气胸患者，随机均分为2组。治疗组采用创胸腔闭式引流治疗，对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗。结果：治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张，无效1例，有效率94．4％，高于对照组（P〈0．05），治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创胸腔闭式引流治疗发性气胸，疗效确切，相对微创，并发症较少，置管后活动方便，值得临床推广。