关键词： 纤维支气管镜检查   自发性气胸   胸腔引流术   复张性肺水肿   引流术后   闭式   胸部X线片   入院查体  

摘要： 患者男，29岁，因“胸闷1周，加重6h”于2009年3月6日入院，有吸烟、吸毒史，入院查体：T36．5℃，P84次／min，R28次／min，Bp120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），SpO20．90，精神紧张，气促，唇周发绀，气管左侧移位，右侧胸廓饱满，右肺叩诊为鼓音，呼吸音消失，心脏听诊无明显异常。腹平软，肝、脾未触及肿大。胸部X线片显示右肺压缩为95％。入院拟诊：右侧自发性气胸。入院后，立即吸氧，做相关辅助检查后，行闭式胸腔引流术，手术顺利，术中、术后患者无不适，患者自觉胸闷稍减轻。第2天再次复查胸部X线片，右肺压缩仍为95％（图1），但胸腔引流管仍有大量气体溢出，为进一步查明原因，立即做纤维支气管镜检查排除右主支气管病变。

关键词： 超声引导   置管   引流   护理  

摘要： 胸腔积液是临床常见的并发症,是由于全身或者局部病变破坏了胸膜腔积液的形成和吸收的动态平衡,导致胸膜腔内液体形成过快和吸收缓慢.

关键词： 中心静脉导管   胸腔积液   结核性   并发症  

摘要： [目的]总结中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理措施。[方法]回顾性分析10例结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料。[结果]本组均一次置管成功,9例顺利完成治疗,1例导管脱落,无严重并发症发生。[结论]加强结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生,保证治疗顺利。

关键词： 胸腔积液   恶性   保留置管   护理  

摘要： 恶性胸腔积液是多种原发性或转移性肿瘤的重要并发症,若治疗不当不仅影响着患者的生存质量,而且可导致患者病情迅速恶化甚至死亡.因此必须及时采取相应的治疗措施,以缓解症状,减轻患者痛苦,延长生存时间.我科于2001年开始采取胸腔内置贝朗管(保留)引流恶性胸腔积液及进行化疗药物的灌流,取得了良好的效果,现介绍如下.

关键词： 中心静脉导管   胸腔留置   自发性气胸   疗效   肺疾病  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:试验组自发性气胸患者23例行中心静脉导管引流,对照组23例行粗硅胶管引流,观察疗效和并发症。结果:试验组和对照组在肺复张时间、拔管时间等方面及住院时间差异有统计学意义。结论:中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸简便有效,创伤小,并发症少,医疗费用低。

关键词： 体外循环术后   婴幼儿   手术引流   T型管   胸腔引流管   体外循环手术   T型引流管   橡胶管  

摘要： 放置胸腔引流管是防止体外循环术后心脏压塞和便于病情观察的重要措施.只有选择管壁较硬、不易被压扁的引流管才能保证引流通畅.

关键词： 胸腔置管引流   给药   恶性胸腔积液  

摘要： 目的探讨恶性胸腔积液置管引流并给药物的临床疗效。方法对60例恶性胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(DDP)稀释后注入胸腔内治疗,每周2次。结果完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)32例,总有效率(CR+PR)85%,不良反应轻,以消化道和一过性发热胸痛为主要反应。结论该方法安全,简便,易行,胸腔内给药不良反应少,能有效控制恶性胸液生长,对缓解病情具有积极的临床意义。

关键词： 胸腔   闭式引流术   护理  

摘要： 目的比较2种胸腔闭式引流管固定方法的临床护理效果。方法将术前、术后需放置胸腔引流管的病人376例，随机分为2组。实验组190例，将胸腔引流瓶挂钩固定于床沿下，不用别针同时把引流瓶上的连接管固定于床单上；对照组186例，按常规把胸腔引流瓶挂钩固定于床沿下，同时用别针将引流瓶上的连接管固定于床单上。比较2组病人的引流管固定效果及病人的舒适影响度。结果实验组胸腔闭式引流管折叠发生率与对照组比较，差别无统计学意义（p〉0．05）；实验组胸腔引流管脱出发生率明显少于对照组（P〈0．05）。实验组对胸腔引流管固定的舒适影响度明显低于对照组（p〈0．01）。结论胸腔引流管连接不用别针固定于床单上的效果优于传统固定法，值得临床推广。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   白细胞介素Ⅱ   顺铂  

摘要： 目的:观察白介素Ⅱ(IL-2)联合顺铂(PDD)胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法:52例恶性胸腔积液患者采用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组(32例)胸腔内注入白介素Ⅱ+顺铂,B组(20例)胸腔内单用顺铂。白介素Ⅱ每次注入200～300万单位,顺铂每次注入80～100mg,每周注射1次,连续注射3周。结果:A组有效率84.4%[CR8例(25.0%)+PR19例(59.4%)],B组有效率65%[CR3例(15.0%)+PR10例(50.0%)]。治疗后所有患者的KPS评分为60～90分,平均提高10分以上,PR以上的患者,胸水性状均有改善。结论:白介素Ⅱ联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用顺铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免胸膜多房性包裹黏连及气胸等并发症,该方法简便安全,不良反应小。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   肺大疱切除术  

摘要： 目的:探讨自发性气胸的临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析我院1999年1月-2009年1月收治的581例自发性气胸患者的临床资料并复习文献。结果:581例患者中,原发性气胸342例(58.9%),继发性气胸239例(41.1%),年龄10-82岁,男:女=8.2:1。其中76例(13.1%)患者经观察好转,130例(22.4%)给予胸腔穿刺抽气,259例(44.6%)行胸腔闭式引流,31例(5.3%)行抽气后胸腔闭式引流,85例(14.6%)行肺大疱切除术手术治疗。其中痊愈552例(95.0%),自动出院17例(2.9%),死亡12例(2.1%)。结论:自发性气胸以原发性气胸多见,且多发于青壮年,男性较女性多见;继发性气胸相对较少,多发于中老年,慢性阻塞性肺疾病最常见。胸腔闭式引流是自发性气胸常用而有效的治疗方法,肺大疱切除术手术治疗是根治的方法。