关键词： 慢性阻塞性肺病   自发性气胸   诊断   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:探讨慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的诊治,减少此类患者的漏诊、误诊。方法:总结分析43例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者临床特征、治疗方法及疗效。结果:有21例行胸腔闭式引流,16例胸穿排气,5例自行吸收,1例死亡。结论:慢性阻塞性肺病患者一旦合并自发性气胸后肺功能明显下降,但症状常不典型,需仔细检査,应尽早确立诊断,积极治疗,缩短疗程,降低死亡率。

关键词： 行胸腔闭式引流术   中心静脉导管   自发性气胸   外科手术治疗   胸腔穿刺抽气   胸膜粘连术   手术并发症   胸腔积气  

摘要： 自发性气胸是指无明显外伤而产生的胸腔积气,是较为常见的胸腔疾病,临床表现多为突发一侧胸痛、气促、憋气、咳嗽,是呼吸内科最常见的急诊之一[1].

关键词： 胸部CT   恶性神经鞘膜瘤   胸腔闭式引流术   胸膜间皮瘤   医院就诊   剖胸探查术   病例资料   右侧  

摘要： 病例资料：患者，男性，47岁，因右侧胸闷、气喘1个多月就诊。3周前在当地医院就诊摄胸片发现右侧液气胸，当时行右侧胸腔闭式引流术，但引流2周怖未完全复张。遂予以检查胸部CT，发现右侧脏层、壁层胸膜多个大小不等结节影，最大长径2．0cm，边界较清，密度均匀，增强后明显均匀强化，考虑为胸膜间皮瘤（见图1）。遂行右侧剖胸探查术。

关键词： 结核性胸腔积液   尿激酶   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的探讨胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将中等量以上结核性胸腔积液病人61例,随机分为治疗组(32例)和对照组(29例),两组均联合足量抗结核药物治疗。治疗组行胸腔中心静脉导管引流,并每天经引流管注入尿激酶10万u,连续3d,对照组行胸腔穿刺抽液。结果与对照组比较,治疗组胸腔积液完全吸收时间显著缩短,胸液排出量明显增加,胸膜增厚及胸膜粘连发生率均显著降低;但气胸发生率两组比较没有统计学意义。结论胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效好,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔引流   障碍原因   处理对策  

摘要： 目的分析胸腔闭式引流障碍的原因,提出相应的护理对策。方法回顾性分析36例行胸腔闭式引流患者导管引流障碍的原因。结果认为引流管受压、扭曲、折叠、引流管脱出胸腔、水封瓶玻璃管入水深度不当、橡皮导管过长、导管插入胸腔过长、胸腔渗液粘稠凝结堵塞引流管等是引起胸腔闭式引流障碍的主要原因,并针对原因提出相应的护理对策。结论明确胸腔闭式引流障碍的原因及掌握其处理对策对疾病的转归具有重要意义。

关键词： 迟发性创伤性膈疝   胸腔闭式引流   x线检查诊断   病例摘要   反复呕吐   开胸探查   症状缓解   急诊科  

摘要： 1病例摘要 患者，男，39岁，因腹痛、腹胀、反复呕吐5d于2009年2月1日到我院急诊科就诊。患者于1999年曾受川刺伤左下胸壁，未行开胸探查，在当地医院于以胸腔闭式引流，术后“痊愈”出院。2003年曾出现腹痛、腹胀，在当地医院行x线检查诊断为“肠梗阻”，其他结果均未见异常，经治疗症状缓解出院。

关键词： 自发性气胸   中心静脉导管   负压吸引   护理  

摘要： 目的:比较中心静脉导管联合负压吸引与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法:63例自发性气胸患者行中心静脉导管联合负压吸引闭式引流,51例行普通胸管闭式引流,观察疗效。结果:中心静脉导管联合负压吸引与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但普通胸管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论:中心静脉导管联合负压吸引行闭式引流治疗自发性气胸安全、操作简单、舒适、耐受好。

关键词： 中心静脉导管   结核性胸腔积液  

摘要： 目的探讨中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液的方法及疗效。方法回顾总结2002年2月～2008年8月95例中心静脉导管置管引流结核性胸腔积液的病例，分析病种、方法、疗效。结果穿刺成功率100％，引流积液完全消失率98．7％。结论中心静脉置管引流结核性胸腔积液是治疗结核性胸腔积液微创、安全、可靠、有效的方法。

关键词： 自发性气胸   患者   肺不张   肺扩张不全   肺疾病   胸腔引流管   引流量   手术   VATS   排痰   分泌物  

摘要： 自发性气胸是胸外科的常见病种之一,好发于体型较瘦的年轻男性,多数患者为肺大疱破裂所致.传统的胸腔穿刺或胸腔闭式引流易复发,行开胸手术治疗创伤大,恢复期长.

关键词： 肺结核   自发性气胸   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的:探讨肺结核患者合并自发性气胸的临床疗效。方法:本科2008年1月～2009年5月收治的肺结核合并自发性气胸患者48例,根据患者不同临床症状,给予不同的治疗方法,分析其治疗结果。结果:抽气治疗患者12例,经治疗后好转10例,2例症状逐渐加重改行胸腔闭式引流术,经治疗3d后好转。原经胸腔闭式引流术治疗患者36例,经治疗5～7d后症状改善33例,3例症状无好转,改为开胸手术切除肺大疱,经治疗3～6周后好转。治疗期间患者出现肺部感染2例,经及时发现并对症治疗后好转。结论:对肺结核合并自发性气胸患者应早期诊断、早期治疗、密切观察,胸腔闭式引流术联合抗结核强化治疗可提高患者治愈率,改善预后,提高患者生存质量。