关键词： 复张性肺水肿   胸腔闭式引流术   呼吸功能  

摘要： 目的探讨总结19例复张性肺水肿(RPE)的诊断、治疗与预防措施。方法回顾性分析19例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿患者的临床表现、诊断和治疗方法。结果全组治愈18例,1例死亡,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发全身多器官功能衰竭(MOSF)。结论复张性肺水肿(RPE)是继发于各种原因所致的肺萎陷之后,在肺迅速复张时或复张后所发生的少见但严重的并发症,其病情来势凶猛进展迅速。治疗重点在于稳定病人的血流动力学,改善呼吸功能,在治疗疗程较长的肺萎陷时,应逐步减压使肺缓慢复张,临床上应以预防为主,有效治疗可提高治愈率。

关键词： 恶性胸腔积液   热灌注   化疗  

摘要： 目的观察并评价胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注化疗治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例肺癌并恶性胸腔积液患者根据入院先后顺序分为2组，各30例，实验组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液，注入42．5～45．00c生理盐水800～1000ml，胸腔内保留1h后充分排尽，再注入化疗药（顺铂40mg／m。＋地塞米松10mg＋甘露聚糖肽30mg）；对照组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液后，直接注入相同的化疗药。观察2组患者的临床效果和并发症，并进行统计学处理。结果实验组完全缓解14例（46．7％），总有效27例（90．0％）；对照组完全缓解7例（23．3％），总有效20例（66．7％），实验组有效率和完全缓解率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），且不良反应小。结论胸腔置中心静脉导管热灌注化疗，治疗恶性胸腔积液有效率高，不良反应少，能改善生存质量，且操作简单、易行，值得临床推广应用。

关键词： 心包积液引流   胸腔积液   护理   腔内注射药物   中心静脉导管   心包穿刺   常见并发症   恶性肿瘤  

摘要： 心包积液是恶性肿瘤常见并发症之一,临床以转移性心包肿瘤多见,最常见是继发于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤患者[1],局部治疗可引流心包积液及心包腔内注射药物,心包积液并左胸腔积液时,心包穿刺可误进左胸腔,其护理有其特殊性,我科自2000年以来采用中心静脉导管穿刺置管治疗心包积液并左胸腔积液的患者,取得一定经验,现报告如下.

关键词： 中心静脉导管引流   胸腔积液   护理  

摘要： 目的探讨对胸腔积液患者行中心静脉导管引流的观察与护理体会。方法对2008年4月至2009年1月收住的胸腔积液118例患者术前通过采取个性化的心理护理和健康教育,因人因病施护,让患者充分了解手术目的、必要性、方法和此治疗措施的优点,消除患者的紧张、恐惧心理,使其能够积极配合治疗。术后通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,确保导管固定通畅,无感染发生,从而保证治疗过程顺利。结果本组患者均一次穿刺置管成功,引流过程中患者无疼痛不适,置管时间5～40d,平均(18.1±3.4)d,治疗完毕拔管后穿刺部位皮肤伤口1d内愈合,患者均无感染、胸腔出血、气胸等并发症发生。结论良好的护理可以促进中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床应用效果的提高。

关键词： 尿激酶胸腔内注射   包裹性胸腔积液   导管引流   常规治疗   微创   胸腔内注射治疗   护理   包裹性脓胸  

摘要： 包裹性胸腔积液临床较为常见,常规穿刺抽液效果较差,不及时处理可发展为包裹性脓胸,出现胸膜增厚、纤维胸、胸廓畸形等并发症.我院在常规治疗、对症及营养支持基础上,对包裹性胸腔积液患者行微创导管引流并尿激酶胸腔内注射治疗,取得满意效果,现报道如下:

关键词： 自发性气胸   护理   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨自发性气胸的临床护理;资料:我院资料完整的患者50例。方法气胸急救护理、一般护理、胸腔闭式引流护理和心理护理等。结果42例行胸腔闭式引流,38例肺组织3～7d后复张,没有转院,治愈率达100%。讨论尽早行胸腔闭式引流,正确施行胸腔闭式引流护理、密切观察病情变化及指导病人避免诱发气胸的诱因是本病的康复的关键。

关键词： 中心静脉导管   肺结核   气胸  

摘要： 目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在肺结核并自发性气胸治疗中的应用价值。方法临床诊断的肺结核并自发性气胸、肺压缩面积在50%以下患者60例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均予以抗结核化疗,治疗组采用中心静脉导管置入胸腔,并接水封瓶行胸腔闭式引流,对照组采用传统的肋间胸腔插橡胶管闭式引流。结果治疗组与对照组比较,两种治疗方法同样具有较好的肺复张效果,治疗组无复张后肺水肿发生,明显优于对照组,但在出现皮下气肿及引流管堵塞上治疗组高于对照组,差异有显著性。结论中心静脉导管置入胸腔治疗肺结核并自发性气胸,疗效确切,方法简便安全,损伤小,患者易接受。

关键词： 恶性胸腔积液   中心静脉导管   恩度   尿激酶  

摘要： 目的观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合胸腔内注射尿激酶及恩度治疗恶性包裹性积液的疗效及副作用。方法8例诊断为恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸腔注入尿激酶10万U,每天一次,注入尿激酶后闭管4h,再充分引流后胸腔注入恩度(60mg),视胸水吸收情况一周后可以重复,同时给予静脉化疗,化疗方案据肿瘤类型给予标准治疗方案。结果就胸水控制疗效,8例患者7例显效,1例有效,有效率100%,无明显副作用。结论胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶、恩度治疗恶性胸腔积液有效、安全,值得进一步观察应用。

关键词： 恶性纤维组织细胞瘤   肠管   胸腔闭式引流   右肺上叶切除   淋巴结清除术   软组织肉瘤   临床资料   肿瘤医院  

摘要： 1 临床资料患者男性因咳嗽咳痰1年加重伴胸闷、气短3日入吉林省肿瘤医院化疗科,结合病史、查体及各项相关检查,临床诊断同入院诊断,行胸腔闭式引流,会诊病理及免疫组化示:(肺穿)恶性肿瘤,符合软组织肉瘤,倾向恶性纤维组织细胞瘤.于全麻下行右肺上叶切除,纵隔淋巴结清除术.术后病理示;Vimentin(+)CD68(+)AAT(+)CK(-)EMA(-)S-100(-)SMA(-)Desmin(-)Myoglobin(-).术后第3日出现急性胃扩张,不全肠梗阻给予胃肠减压及对症等治疗后好转出院.因右肺癌术后腹胀恶心呕吐18天转入四平市中心人民医院.

关键词： 胸腔积液   结核   地塞米松   尿激酶   中心静脉导管  

摘要： 目的探讨微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液,防治胸膜粘连、肥厚的临床疗效。方法将64例结核性胸腔积液患者随机分为2组:治疗组34例、对照组30例。2组均采用2HRZE/4HR方案抗结核治疗,在此基础上,治疗组予以微创置管引流,同时胸腔内注射地塞米松、尿激酶治疗;对照组予以反复胸腔穿刺抽液治疗。结果治疗组显效31例,有效3例,总有效率100.0%;对照组显效17例,有效8例,无效5例,总有效率为83.4%,2组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。胸水消失时间治疗组(4.5±2.1)d,对照组(12.8±3.5)d,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05);胸膜肥厚发生率冶疗组5.9(2/34),对照组43.3%(13/30),2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无纤维分隔32例(94.1%),对照组14例(46.7%),2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效肯定、安全、实用,能够有效防治胸膜粘连、肥厚发生。