关键词： 医疗纠纷   用药分析   食管胃吻合术   胸腔闭式引流术   激素   十二指肠溃疡   胸腔引流管   集团医院  

摘要： 1 纠纷案例 [案例1]患者，男，68岁。2001年11月5日入住某集团医院，初步诊断为贲门占位、十二指肠溃疡。11月9日在全麻下行贲门处占位切除食管胃吻合术。11月25日食管、胃造影诊断为吻合口瘘，行空肠造瘘和胸腔闭式引流术。12月2日下午患者突然从胸腔引流管内涌出大量鲜血，呼吸困难，经抢救无效死亡。

关键词： 胸腔积液   超声引导   穿刺置管  

摘要： 目的：探讨超声在胸腔积液穿刺中的诊断价值。方法：对98例胸腔积液患者行穿刺定位的结果分析。结果：本组98例中,在超声引导下穿刺置管引流成功率可达100%。结论：超声检查是胸腔积液诊治最好的适应症之一。它可迅速确定穿刺部位,进针深度,大至定量,对胸腔积液的诊断、治疗、疗效观察具有重要意义。

关键词： 老年病人   胸腔闭式引流   拔管  

摘要： 总结135例老年胸腔闭式引流病人的护理措施,包括术前心理疏导、术前准备,术后保持引流通畅,保持引流装置的密闭性,加强呼吸道管理及拔管指证及拔管方法等。

关键词： 血气胸   闭式引流术   护理  

摘要： 胸部刀刺伤可导致胸壁血管、肺、心脏和大血管损伤，引起胸膜腔积血积气，临床上表现为胸闷、气促及咳嗽，甚至咯血和呼吸困难等，易并发休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征等，若救护不及时将会危及生命。我院2006年10月～2008年10月采用原创口闭式引流术治疗胸部刀刺伤致血气胸患者29例，现将护理体会服告如下。

关键词： 胸腔内注射治疗   恶性胸腔积液   胸腔置管引流   羟基喜树碱   临床观察   小剂量   顺铂   肺癌晚期  

摘要： 目的应用置管引流联合局部化疗的方法治疗肺癌晚期并恶性胸腔积液,并对其疗效全面评价。方法经胸腔穿刺套管针将多用引流导管送入胸腔后连接改制的一次性输液器连接引流带引流、待液体排尽、经三通管注入羟基喜树碱10mg、顺铂20mg的方法,对我科住院的25例(男15例,女10例)恶性胸腔积液患者进行治疗。结果完全缓解(CR)9例(36%),部分缓解(PR)12例(48%),无效(CR)4例(16%),总有效率占84%,患者生存质量均明显提高。结论胸腔置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射是治疗肺癌晚期恶性胸腔积液良好而可靠方法,值得临床推广。恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一,大量恶性胸腔积液压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,严重影响患者的生存质量,如不及时处理会危及病人生命,因此,有效的控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。2005年5月～2008年5月,我科使用微创置管引流及小剂量羟基喜树碱加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,取得较好近期疗效。

关键词： COPD   自发性气胸   胸腔闭式引流   负压吸引  

摘要： 目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺病)并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法:对2001年1月至2008年12月间本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果:48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80%,死亡率8.25%,单纯抽气治愈10例,胸腔闭式引流治愈22例。胸腔闭式引流+负压吸引治愈15例,手术治疗1例。肺复张平均天数单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流+负压吸引7天,手术治疗15天。结论:COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流+负压吸引为宜。

关键词： 获得性免疫缺陷综合征   引流术   交叉感染   护理  

摘要： 目的：探讨艾滋病患者胸腔闭式引流术的护理方法及职业防护措施。方法：我院2001年1月～2008年10月共为44例艾滋病合并胸外科疾病患者实施胸腔闭式引流术，采取针对性护理措施包括加强心理护理、健康教育、引流管的观察与管理、呼吸功能锻炼等，同时做好医源性感染的控制和医护人员的职业防护。结果：44例均顺利拔管，引流时间3～31天，医护人员均未发生医源性感染。结论：有效的治疗及护理可改善艾滋病患者生活质量，制定科学合理的防护措施，减少医源性感染，亦是护理管理者不可忽视的问题。

关键词： 胸腔引流管   外科手术   并发症  

摘要： 目的分析胸部手术后常规引流管与改进后的引流管的引流效果。方法将2002年6月-2008年8月收治的胸外科患者随机分为两组，改进组67例，对照组53例，关胸后分别施行改进的和常规的胸腔引流方法，改进组的胸腔引流管长约60cm，一端剪2个侧孔，置于病变处，于肋膈角处再剪一侧孔，引出体外接引流瓶。结果改进组发现胸腔局灶积液5例（7．5％），经1～2次定位穿刺抽吸后消失。而对照组发现胸腔局灶性积液21例（39．6％），其中16例经一次定位穿刺抽吸后消失，4例多次定位穿刺抽吸后消失，9例患者发热持续1周以上、结论两组并发胸腔积液率差别有高度显著性（P〈0．01）。

关键词： 闭合性气胸   引流治疗   胸腔闭式   创伤性   单侧气胸  

摘要： 资料与方法 一般资料：闭合性气胸患者100例，男85例，女15例。年龄30～58岁，平均42岁，单侧气胸95例，双侧5例。

关键词： 导管,留置   引流术   胸腔积液,恶性/治疗  

摘要： 目的比较联合置管引流法与传统置管引流法治疗恶性胸腔积液的安全性与疗效。方法126例恶性胸腔积液患者共分为3组：传统闭式引流组、中心静脉管置管组和联合置管组，对疗效、生活质量和不良反应（含重复穿刺）进行比较分析。结果联合置管法总有效率（CR＋PR）为83．9％，与传统闭式引流法比较差异有统计学意义。联合置管组堵管发生率显著低于传统闭式引流法（P〈0．01），二次置管和多次置管减少。结论联合置管法治疗恶性胸腔积液不失为一种安全性高、相对成本低、近期疗效满意的置管引流方法。