关键词： 难治性气胸   微管引流   金葡素注射液  

摘要： 目的通过微管引流并胸腔内注射金葡素注射液,为自发性气胸的微创治疗开创新的手段。方法治疗组选择32例气胸患者进行微管胸腔闭式引流,并胸腔内注射金葡素注射液250～400 U,2 h后开放引流管并对症处理,复查胸片。对照组31例,给与单纯粗硅胶管(24或32F)胸腔闭式引流,对症治疗。结果治疗组32例胸片证实肺完全复张,有效率为93.8%,住院时间及医疗费用均明显减少,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微管引流并金葡素注射液胸腔内注射治疗自发性气胸患者痛苦小,疗效确切,住院费用低,可取代传统单纯粗硅胶管引流,值得临床推广应用。

关键词： 先天性左肺发育不全   自发气胸   误诊   先天性肺发育不全   手术证实   胸腔闭式引流   左肺上叶   胸外科  

摘要： 先天性肺发育不全临床少见且诊断困难,多需手术证实.我院误诊'左侧自发气胸'患者一例,经手术明确为'先天性左肺发育不全'患者,男,30岁,间断气短病史20年,以'左侧自发气胸'收住我院胸外科.行胸腔闭式引流无效,行手术时见左肺上叶为一30×50 cm巨大大疱取代,左肺舌叶及下叶为一3×10 cm柱状组织(图2)且肺实质质韧,通体粉红无碳沫沉积.术后该患症状缓解,带胸引管出院.

关键词： 结核   脊柱/外科学   引流术/护理  

摘要： 我院行腰椎前路、腰椎结核等手术均行胸腔闭式引流,通过护理人员对管道、肺部功能锻炼采取有效的护理措施及细心观察,报道如下.

关键词： 肺叶切除术   胸腔引流   负压吸引   肺不张   肺部感染  

摘要： 目的探讨持续低负压吸引在肺叶切除术后患者中的应用效果。方法将行肺叶切除术的86例患者,按入院日期的单双号分组,单号为对照组41例,双号为负压吸引组45例。对照组术后胸腔闭式引流管连接三腔的胸腔闭式引流瓶(以下简称胸腔引流瓶)进行引流,未进行负压吸引;负压吸引组术后胸腔闭式引流管除连接胸腔引流瓶外,患者术后回病房时立即在胸腔引流瓶的调压阀上连接中心负压持续吸引,压力设定为-5～-10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。观察比较两组24 h肺复张率、气体消失的时间、拔管时间、住院时间、肺不张及肺部感染的发生率。结果负压吸引组24 h肺复张率高于对照组(P<0.01);气体消失时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);肺部感染及肺不张的发生率低于对照组(P<0.05)。结论肺叶切除术后采用低负压持续吸引能促进患者肺复张,预防肺不张、肺部感染的发生,缩短胸腔引流管的留置时间及住院时间。护理中应严密观察压力的大小,避免压力波动影响吸引的效果和产生并发症。

关键词： 胸腔内留置中心静脉导管   胸腔积液  

摘要： 目的观察胸腔内留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床效果及其不良反应。方法进行回顾分析2004年3月至2008年12月,沭阳县人民医院呼吸科经胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液58例患者的临床资料并复习相关文献。结果所有58例病例一次穿刺成功率100%。其中3例在治疗的过程中导管脱落,1例出现医源性气胸。治愈率51.7%,好转率34.5%。结论胸腔内留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,而且不良反应少,值得临床推广应用。

关键词： 胸部创伤   开胸手术   胸腔闭式引流  

摘要： 严重的胸外伤是指因胸腔内脏器(肺脏、心脏、大血管)损伤而危及伤者生命,需紧急进行救治的一组外伤性疾病,而严重胸外伤的紧急有效处置是抢救病人生命的关键.因此,要求在短时间内对病情进行正确评估,及时有效地处理,为手术抢救伤者生命创造有利条件,为抢救伤者生命赢得时间,从而有效挽救伤者生命.现将2001年1月至2008年10月永新县人民医院外科收治的112例胸外伤病人临床资料总结如下.

关键词： 结核,胸膜/治疗   胸腔积液/治疗   引流术   山莨菪碱/治疗应用  

摘要： 结核性胸腔积液是最常见的胸腔积液,占全部胸腔积液的半数以上.胸腔粘连、肥厚及包裹积液的发生率达30%.我院2004-01/2007-12对收治的68例单纯性结核性胸腔积液患者行胸腔细导管闭式引流并注射山莨菪碱,疗效较好,总结如下.

关键词： 胸腔闭式引流管   非计划性拔管   原因   护理  

摘要： 分析6例患者胸腔闭式引流管滑脱的原因,包括医护人员、患者、管理制度方面,如护理措施落实不到位,轮转及低年资护士缺乏经验;胸腔引流管放置后皮肤缝合不严密,胸腔引流管缝线结扎不牢靠;烦躁、昏迷患者无意识抓脱胸腔闭式引流管;患者活动时疏忽大意;人力不够,各环节未制定交接制度,搬运不当;对胸腔引流管滑脱事件重视不够。针对这些因素探索相应的护理对策,如科内组织讨论,制定完善的护理措施;加强科室业务学习及对轮转护士的专科培训;选择合适引流管类型,改进胸腔闭式引流管放置的部位及固定方法;重视宣教,加强护患沟通;积极完善各项制度。

关键词： 血气胸   电视胸腔镜手术   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、开胸术以及单纯胸腔闭式引流治疗迟发性血气胸的效果。方法:选取我院2001年10月至2009年1月迟发性血气胸患者71例,按治疗方法分成3组,分别采用VATS治疗(n=26)、开胸手术治疗(n=27)和单纯胸腔闭式引流治疗(n=18),比较3组住院时间、带管时间、出血量及痛苦度(以患者用止痛药时间表示),VATS组及开胸组手术时间。结果:VATS组住院时间[(8.5±1.6)dvs(13.5±1.5)d、(16.4±2.7)d,P<0.05],带管时间[(2.5±0.5)dvs(4.8±0.6)d、(12.6±1.4)d,P<0.05]和止痛药应用时间[(4.5±0.8)dvs(8.5±1.5)d、(7.6±2.2)d,P<0.05]均较开胸组和单纯胸腔闭式引流组明显缩短,VATS组出血量[(342.7±36.2)mLvs(758.8±86.5)mL、(712.6±62.8)mL,P<0.05]明显少于开胸组和单纯胸腔闭式引流组,VATS组手术时间[(71.0±14.5)minvs(115.3±18.6)min,P<0.05]明显少于开胸组,71例患者全部治愈出院,术后随访2～8个月,3组均无严重并发症及死亡发生。结论:VATS能有效治疗迟发性血气胸,具有痛苦小、手术时间短、恢复快及出血少等优点。

关键词： 常规方法治疗   癌性胸腔积液   中心静脉导管   胸腔引流术   临床分析   对照组  

摘要： 我院自2004年9月至2009年2月采用中心静脉导管胸腔引流术共治疗癌性胸腔积液33例。并同时选取采用常规方法治疗的27例作为对照组．现将结果报道如下。