关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   IL-2   顺铂  

摘要： 目的观察胸腔置管引流并注入顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 23例恶性胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流胸液,并给予胸腔内注药,治疗组(n=12例)胸腔灌注IL-2联合顺铂;对照组(n=11例)单纯胸腔闭式引流。IL-2每次注入100万U,顺铂每次注入40～60 mg,每5～7 d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果治疗组有效率为75%,明显优于单用对照组45.45%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,有利于恶性胸腔积液的控制。

关键词： 单腔中心静脉导管   胸腔引流   胸腔积液  

摘要： 目的评价单腔中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效。方法采用单腔中心静脉导管引流治疗胸腔积液38例。结果所有行单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流患者均取得良好效果。结论单腔中心静脉导管引流疗效确切值得推广。

关键词： 中心静脉导管引流   恶性胸腔积液   给药治疗   一次性无菌引流袋   导丝导引   胸膜转移   B超定位   胸膜间皮瘤  

摘要： 2005—02～2008—08笔者所存医院收治恶性胸腔积液患者28例；男19例，女9例；年龄26～81岁。均经胸片、B超、CT检查明确胸腔积液胸膜活检取得细胞学确诊。其中确诊肺癌14例，胸膜间皮瘤5例，纵隔肿瘤胸膜转移4例，淋巴瘤2例，其它部位转移蟠3例。所有患者均采用B超定位。局麻成功后，连接有弹性导丝导引穿刺针穿刺，有突破感时可回抽胸水。穿刺成功后，经导引孔插入弹性导丝15～20cm，拔出穿刺针，保留导丝。用扩皮针（扩张器）扩张穿刺通道，将中心静脉导管套入导丝缓慢经皮肤插入15cm，拔出导丝，关闭调节夹。局部用3M贴膜粘贴固定中心静脉导管。在不影响引流情况下．中心静脉导管一般放在腋中线位置，避免影响患者睡眠。中心静脉导管末端与一次性无菌引流袋连接。引流量一般为600～800ml／d。留置引流时间6-30d，平均13．6d。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   粘连剂  

摘要： 目的：探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值。方法：36例自发性气胸患者，随机均分为2组。治疗组采用创胸腔闭式引流治疗，对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗。结果：治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张，无效1例，有效率94．4％，高于对照组（P〈0．05），治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创胸腔闭式引流治疗发性气胸，疗效确切，相对微创，并发症较少，置管后活动方便，值得临床推广。

关键词： 胸腔引流管   肺切除术后   术后护理   胸膜腔负压   胸腔闭式引流术   胸膜腔内   功能障碍   循环系统  

摘要： 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。由于各种不同原因导致胸膜腔内负压改变，导致病人呼吸、循环系统功能障碍。胸腔闭式引流术是胸腔手术常见的处理方法，其目的在于使血、气等自胸膜腔内排出，恢复胸膜腔的密闭性并重建胸膜腔的正常负压，使肺复张。稳定纵隔，防止因纵隔过度移动及摆动造成呼吸、循环系统功能障碍，甚至胸膜感染、休克。因此术后细致的胸腔引流管管理；观察胸腔内引流液，保持胸腔引流管通畅；掌握胸腔引流管拔管时间及护理，是肺切除术后护理的重要内容。

关键词： 包裹性胸腔积液   深静脉导管   尿激酶  

摘要： 目的:探讨在B超引导下经皮胸腔穿刺放置深静脉导管引流包裹性胸腔积液疗效和安全性。方法:36例多房包裹性胸腔积液患者放置深静脉导管,予尿激酶液多次冲洗胸腔进行充分引流。结果:36例患者在B超引导下均一次性成功放置深静脉导管,多次予尿激酶冲洗胸腔降解蛋白凝块和纤维分隔,使多房性、包裹性胸腔积液易引流,2周后有效率91.7%。结论:放置深静脉导管予尿激酶液多次冲洗,操作方便、安全,引流的效果明显,不良反应少,是治疗多房包裹性胸腔积液良好方法。

关键词： 恶性胸腔积液   闭式引流   顺铂   香菇多糖   乌体林斯   灌注  

摘要： 0引言恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其中以肺癌、乳腺癌多见。对恶性胸腔积液的治疗大多采用胸水引流后腔内灌注药物,使之发生粘连,消除胸水潴留的空间,达到完全控制胸水的目的。自2006年8月-2007年7月,我们采用中心静脉导管留置胸腔引流后胸腔内灌注顺铂及香菇多糖、乌体林斯治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下。[第一段]

关键词： 贲门失弛缓症   手术并发症   疝,横膈   胸腔积液   引流术   胃瘘   医源性  

摘要： 目的:探讨食管手术后膈疝合并胸腔积液的诊断、治疗及并发症的预防。方法:回顾分析1例食管肌层切开术后膈疝合并胸腔积液置胸腔引流管造成胃瘘的临床资料,并复习相关文献。结果:本例因贲门失弛缓症行食管肌层切开术,术后出现胸腔积液,行胸腔闭式引流,持续引流出消化液,误诊为食管瘘而行胃和空肠造瘘术,术后胸腔引流液持续7个月余,转入我院。行剖胸探查见部分胃体经食管裂孔疝入左胸腔,胸腔引流管经胃壁进入胃内,食管中下段完整无瘘口,证实为留置胸腔引流管时穿破胃壁所致胃瘘。结论:对食管术后并发膈疝合并胸腔积液的患者置胸腔闭式引流管时忌动作粗暴,对长期存在引流液者应细致查体,完善影像学检查,注意鉴别诊断,以减少误诊误治。

关键词： 胸腔闭式引流   气胸   胸腔积液   护理  

摘要： 目的观察2种不同内径的引流管对胸腔闭式引流并发症的发生的影响及护理对策。方法120例患者随机分为2组，各60例，分别选用6F、22F两种不同内径的引流管胸腔闭式引流，采取相应的护理措施，比较2组并发症的发生情况。结果粗、细管胸腔闭式引流的并发症有疼痛、皮下气肿、管腔堵塞、管周感染、引流管脱出、拔管后发生气胸，其中粗管引流效果好，管腔堵塞少，但皮下气肿发生率高；细管引流疼痛感不明显，但易发生堵管，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论粗、细管胸腔闭式引流均有可能出现并发症，护理粗、细管胸腔闭式引流的患者应各有侧重点。

关键词： 肺肿瘤   胸腔积液   引流   护理  

摘要： 本科对45 例肺癌伴胸积液患者采用中心静脉置管引流胸水,同时进行胸腔内给化疗药物治疗,本文总结其护理经验,报告如下.1 临床资料45 例接受治疗的患者是2006年1月-2008年12月住本科的肺癌伴胸腔积液患者.其中男27例,女18 例;年龄44～76岁,平均 55岁.置管引流时间最短10 d,最长58 d.