关键词： 胸腔置管引流   给药   恶性胸腔积液  

摘要： 目的探讨恶性胸腔积液置管引流并给药物的临床疗效。方法对60例恶性胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(DDP)稀释后注入胸腔内治疗,每周2次。结果完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)32例,总有效率(CR+PR)85%,不良反应轻,以消化道和一过性发热胸痛为主要反应。结论该方法安全,简便,易行,胸腔内给药不良反应少,能有效控制恶性胸液生长,对缓解病情具有积极的临床意义。

关键词： 胸腔   闭式引流术   护理  

摘要： 目的比较2种胸腔闭式引流管固定方法的临床护理效果。方法将术前、术后需放置胸腔引流管的病人376例，随机分为2组。实验组190例，将胸腔引流瓶挂钩固定于床沿下，不用别针同时把引流瓶上的连接管固定于床单上；对照组186例，按常规把胸腔引流瓶挂钩固定于床沿下，同时用别针将引流瓶上的连接管固定于床单上。比较2组病人的引流管固定效果及病人的舒适影响度。结果实验组胸腔闭式引流管折叠发生率与对照组比较，差别无统计学意义（p〉0．05）；实验组胸腔引流管脱出发生率明显少于对照组（P〈0．05）。实验组对胸腔引流管固定的舒适影响度明显低于对照组（p〈0．01）。结论胸腔引流管连接不用别针固定于床单上的效果优于传统固定法，值得临床推广。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   白细胞介素Ⅱ   顺铂  

摘要： 目的:观察白介素Ⅱ(IL-2)联合顺铂(PDD)胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法:52例恶性胸腔积液患者采用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组(32例)胸腔内注入白介素Ⅱ+顺铂,B组(20例)胸腔内单用顺铂。白介素Ⅱ每次注入200～300万单位,顺铂每次注入80～100mg,每周注射1次,连续注射3周。结果:A组有效率84.4%[CR8例(25.0%)+PR19例(59.4%)],B组有效率65%[CR3例(15.0%)+PR10例(50.0%)]。治疗后所有患者的KPS评分为60～90分,平均提高10分以上,PR以上的患者,胸水性状均有改善。结论:白介素Ⅱ联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用顺铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免胸膜多房性包裹黏连及气胸等并发症,该方法简便安全,不良反应小。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   肺大疱切除术  

摘要： 目的:探讨自发性气胸的临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析我院1999年1月-2009年1月收治的581例自发性气胸患者的临床资料并复习文献。结果:581例患者中,原发性气胸342例(58.9%),继发性气胸239例(41.1%),年龄10-82岁,男:女=8.2:1。其中76例(13.1%)患者经观察好转,130例(22.4%)给予胸腔穿刺抽气,259例(44.6%)行胸腔闭式引流,31例(5.3%)行抽气后胸腔闭式引流,85例(14.6%)行肺大疱切除术手术治疗。其中痊愈552例(95.0%),自动出院17例(2.9%),死亡12例(2.1%)。结论:自发性气胸以原发性气胸多见,且多发于青壮年,男性较女性多见;继发性气胸相对较少,多发于中老年,慢性阻塞性肺疾病最常见。胸腔闭式引流是自发性气胸常用而有效的治疗方法,肺大疱切除术手术治疗是根治的方法。

关键词： 胸腔闭式引流   观察   护理  

摘要： 胸腔闭式引流术是利用重力学的原理引出胸膜腔内的积液积气，恢复、重建胸膜腔内负压，平衡压力，促进肺部复张，恢复肺脏有效的呼吸功能，改善缺氧状态，对于脓胸疾病的病人利用胸腔闭式引流，可以引出脓汁、消灭脓腔，控制感染，达到治疗的目的。胸腔闭式引流术是胸外科重要的治疗手段之一，广泛应用于临床，是治疗胸外伤血气胸、脓胸、自发性气胸的有效治疗方法。

关键词： 围术期   门静脉高压   门脉高血压   肺不张   肺扩张不全   肺疾病   术前护理   腹腔引流管   贲门周围血管离断术   胸腔引流管   脾动脉瘤切除   术后护理   中心静脉压  

摘要： 1 临床资料1.1 一般资料:本组病例65例,年龄32～79岁,平均55.5岁.其中男41例,女24例,均有消化道出血史,不同程度的脾功能亢进,脾肿大.

关键词： 中心静脉导管   微创闭式引流   自发性气胸  

摘要： 目的:观察中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法:采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流,观察25例自发性气胸患者的治疗效果及并发症发生情况。结果:23例经引流均一次成功,肺复张时间为48～96 h,平均62 h,2例无效,有效率达92%(23/25)。结论:中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、安全有效的方法,具有创伤小、并发症少、患者耐受性好等优点,值得临床推广。

关键词： 可分裂导管   粗硅胶管   胸腔闭式引流   气胸  

摘要： 目的探讨使用可分裂导管胸腔闭式引流与传统粗硅胶管闭式引流治疗肺结核气胸的临床疗效。方法对124例气胸患者进行胸腔闭式引流治疗,其中采用可分裂导管53例,采用传统粗硅胶管71例,观察比较两组疗效及并发症。结果当气胸压缩<50%,采用可分裂导管与采用传统粗硅胶管疗效相近,二者无显著统计学差异;当气胸压缩>50%,采用传统粗硅胶管疗效优于采用可分裂导管,二者有统计学差异。但粗硅胶管行胸腔闭式引流并发症较可分裂导管多,二者有统计学差异。结论采用可分裂导管行闭式引流治疗气胸在部分气胸患者中疗效满意,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。

关键词： 疝   横膈   液气胸   损伤   医源性疾病   胃破裂  

摘要： 目的:探讨陈旧性膈疝置胸腔引流管管致胃破裂的临床特征、诊断及误诊误治原因。方法:对陈旧性膈疝误诊为液气胸置胸腔引流管致胃破裂1例的临床资料进行回顾性分析。结果:陈旧性膈疝因胃疝入左胸并扭转导致急性胃扩张,摄X线胸片误诊为液气胸行左侧胸腔闭式引流,造成医源性胃破裂并形成脓胸。结论:陈旧性膈疝误诊为液气胸置引流管致胃破裂临床罕见,详细和全面分析病史、体征及影像学检查结果方能尽早明确诊断,可为临床选择治疗方案提供依据。

关键词： 中心静脉导管   治疗   恶性胸腔积液  

摘要： 目的观察改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将85例经病理或细胞学证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组:治疗组(55例)行改良中心静脉导管置管引流,对照组(30例)行常规胸腔穿刺引流。观察两组治疗前后胸水吸收情况。结果治疗组胸水吸收有效率为78.1%,较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液具有创伤小,易于操作,胸水吸收率高的特点。