关键词： 胸腔积液穿刺引流术   呼吸功能训练   通气功能   并发症   引流量   引流时间   在院治疗时间  

摘要： 研讨胸腔积液穿刺引流术后予以患者呼吸功能训练的临床应用价值与优势性。方法:予以我院192例胸腔积液患者实施穿刺引流术,比对组96例:实施常规护理对策;研究组96例:在常规护理对策基础上,实施呼吸功能训练;比对不同方案的临床应用价值。结果:治疗前,两组患者的肺通气功能指标互比,无差异性(P>0.05)。治疗后,研究者患者的最大通气量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量及第一秒用力呼气量占用力肺活量比值均高于比对组,(P<0.05)。研究组引流量、引流时间及在院治疗时间均短(少)于比对组,(P<0.05)。研究组患者手术并发症发生率1.04%低于比对组8.33%,(P<0.05)。结论:呼吸功能训练临床应用价值较高,针对胸腔积液穿刺引流术后患者应用效果确切,既可改善肺通气功能,还可缩短引流时间,保证治疗安全性,值得推广。

关键词： 恶性胸腔积液   引流管   堵塞   引流不畅  

摘要： 目的探讨恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的危险因素。方法回顾性选取100例2016年1月至2021年1月大连市中医医院收治的恶性胸腔积液置管引流患者作为研究对象,统计恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的单因素,并将单因素分析具有统计学意义的因素纳入多因素分析,予以多因素Logistic回归分析法分析恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的危险因素。结果100例恶性胸腔积液置管引流患者发生引流管堵塞或引流不畅20例,发生率为20.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,积液内含纤维素膜及血块、管口上抬高出液面、封管方法为仅夹闭引流袋是恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的独立危险因素(OR=3.947;3.404;4.272,P<0.05)。结论恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅的危险因素包括积液内含纤维素膜及血块、管口上抬高出液面、封管方法为仅夹闭引流袋等,临床可据此给予患者针对性治疗及干预,以预防恶性胸腔积液引流管堵塞或引流不畅。

关键词： 胸腔积液   肺癌   中心静脉导管胸腔闭式引流术  

摘要： 目的:分析中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗肺癌胸腔积液的临床疗效。方法:选择2020年1月~2020年12月128例肺癌胸腔积液患者进行研究,采用随机数表法分为观察组与对照组。两组患者各64例,对照组实施传统胸腔穿刺术治疗,观察组实施中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗。对比临床指标、并发症、生活质量。结果:(1)临床指标对比:观察组患者胸腔积液吸收时间、气促缓解时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义,引流量与对照组差异较小(P>0.05),无统计学意义;(2)并发症对比:观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义;(3)生活质量对比:观察组患者生活质量显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:中心静脉导管胸腔积液引流术可有效改善患者临床指标,提高患者治疗安全性,改善患者生活质量。

关键词： 结核   胸腔积液   中心静脉置管   持续引流  

摘要： 目的探讨中心静脉胸腔内置管持续引流治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法选取泰安市肿瘤防治院自2017年3月至2019年3月收治的结核性胸腔积液患者66例,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组24例在全身抗结核治疗基础上单纯常规胸腔抽液,观察组42例在全身结核治疗基础上给予中心静脉胸腔内置管持续引流治疗。比较两组患者治疗临床效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为97.62%(41/42),明显高于对照组的79.17%(19/24),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.14%(3/42),显著低于对照组的58.33%(14/24),差异有统计学意义(P<0.001)。结论中心静脉胸腔内置管持续引流治疗结核性胸腔积液创伤小,能彻底引流积液,临床效果显著,不良反应发生率低,值得应用和推广。

关键词： 老年人   胸腔积液   气胸   危险因素  

摘要： 目的研究老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素及预防对策。方法以2018年1月至2019年12月在我院进行胸腔积液治疗的病人478例作为研究对象,发生气胸病人50例。对气胸组以及非气胸组病人的临床资料以及一般资料进行比较,分析老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素。结果气胸组的年龄高于非气胸组,BMI低于非气胸组(P<0.05)。2组穿刺时间>30 min、穿刺角度>30°、穿刺次数>3次、病灶大小<3 cm以及病灶深度>5 cm的病人比例差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,较高的年龄(OR=4.019,95%CI1.009~23.926)、穿刺时间>30 min(OR=14.089,95%CI2.002~67.065)、穿刺角度>30°(OR=13.020,95%CI2.006~56.930)、穿刺次数>3次(OR=10.320,95%CI2.223~53.987)、病灶大小<3 cm(OR=21.002,95%CI4.001~102.568)、病灶深度>5 cm(OR=10.564,95%CI2.335~55.974)均是造成病人气胸的危险因素。结论年龄、穿刺时间>30 min、穿刺角度>30°、穿刺次数>3次、病灶大小<3 cm以及病灶深度>5 cm均是造成老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素,建议临床通过技术革新以及对以上病人的早期干预,减少气胸的发生。

关键词： 胸腔镜肺叶切除术   非小细胞肺癌   中心静脉导管   双腔   胸腔闭式引流术   预后  

摘要： 目的:探讨带导向和固定装置的双腔中心静脉导管(CVC)胸腔闭式引流术对胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月在承德县医院行胸腔镜肺叶切除术的80例NSCLC患者的临床资料,按照术后引流方式分为传统组与双腔CVC组,每组40例。比较两组围术期相关指标、疼痛及术后并发症情况。结果:双腔CVC组的引流管留置时间、术后ICU停留时间、术后住院时间分别为(2.25±0.68)d、(23.76±5.41)h、(3.42±0.85)d,均短于传统组的(4.79±1.03)d、(46.35±10.28)h、(5.79±1.14)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。双腔CVC组的住院费用为(4.26±0.80)万元,少于传统组的(6.75±1.14)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48、72 h,双腔CVC组的疼痛评分为(3.42±1.26)、(3.07±0.82)、(2.89±0.71)分,均低于传统组的(6.65±1.40)、(5.14±1.15)、(4.46±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。双腔CVC组的止痛药使用(2.06±0.45)次,少于传统组的(4.37±0.96)次,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:带导向和固定装置的双腔CVC胸腔闭式引流术能有效缩短胸腔镜肺叶切除术NSCLC患者的引流管留置时间、术后ICU停留时间及住院时间,减少住院费用,缓解疼痛,安全性高。

关键词： 单孔胸腔镜   肺大疱切除术   快速康复   胸腔闭式引流管  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜下肺大疱切除术后不留置胸腔闭式引流管的可行性和安全性.方法收集单孔胸腔镜下行肺大疱切除手术的59例患者,其中28例患者术中不留置胸腔闭式引流管,仅留置1根艾贝尔引流管(单管组);31例患者术中留置1根胸腔闭式引流管及1根艾贝尔胸腔引流管(双管组).比较两组患者的术中、术后情况,包括手术时间,术中出血量,胸管总引流量,闭式引流管放置时间,并发症发生率,术后6h、1d、2d的VAS评分,术后下床时间,术后住院时间.结果两组患者的手术时间、术中出血量、胸管总引流量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P=0.908,P=0.102,P=0.136,P=0.756).与双管组相比,单管组术后6h、1d、2d的VAS评分较低(P=0.012,P=0.020,P=0.031),术后下床时间、住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.027).结论在一定的适应证条件下,单孔胸腔镜下肺大疱切除术后不留置胸腔闭式引流管是安全可行的,可明显缩短术后下床时间和住院时间,并明显降低患者术后疼痛,有利于患者术后快速康复.

关键词： 创伤性气胸   微创胸腔内闭式引流术   应用价值  

摘要： 目的:观察创伤性气胸患者行微创胸腔内闭式引流术治疗的效果。方法:选取南方医科大学第七附属医院2019年6月—2020年6月接收的80例创伤性气胸患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用传统胸腔内闭式引流术治疗,研究组采用微创胸腔内闭式引流术治疗,对比两组疗效、拔管时间、肺复张时间、穿刺时间等手术指标,同时,观察其肺水肿、感染、出血、引流管脱出并发症发生率和疼痛程度。结果:研究组治疗总有效率比对照组高,研究组拔管时间、肺复张时间、穿刺时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将微创胸腔内闭式引流术应用于创伤性气胸患者中,疗效显著,可有效促进其机体康复时间,降低并发症发生率和疼痛程度,提升其生存质量,临床应用价值显著。

关键词： 胸腔闭式引流   护理教育   临床需求   虚拟仿真   信息化教学   胸腔积液   智能学习   护理学  

摘要： 胸腔闭式引流作为血气胸以及开胸手术术后胸腔积液积气引流最常用的治疗方法,临床护理要求十分严格,不当的护理操作可能会导致胸腔感染、引流管脱落等严重并发症的发生从而致病情恶化,甚至危及患者生命安全[1-3]。随着我国护理事业的发展以及人们的安全意识不断提高,对护理工作的要求也越来越高,同时,护理质量的水平也在一定程度上影响着整体的医疗水平[4]。伴随着护理学的发展,护理教育规模也在不断的增长[5],但目前国内相关高校护理专业的教学内容还无法随着临床需求的变化而及时更新,与临床实际需求脱节严重[6]。虚拟仿真(Virtual Reality,VR)是体验者借助相关传感器就可以与虚拟世界进行交互,并产生“身临其境”的沉浸感。“十三五”规划中明确指出国家将大力支持虚拟仿真等新兴技术的发展,相关政策的出台,为虚拟仿真技术今后的发展提供了广阔的空间。2018年国家教育部颁布的《教育信息化2.0行动计划》明确提出加强高等学校虚拟仿真实训教学环境建设,服务信息化教学需要,并以国家示范性虚拟仿真实验教学项目等建设为载体,加快建设在线智能教室、虚拟医院等智能学习空间[7]。

关键词： 综合护理   胸腔积液   闭式引流术   引流质量   并发症   应用价值  

摘要： 目的分析胸腔闭式引流进行治疗的胸腔积液患者,应用综合护理干预模式对术后的影响。方法选取2017年5月—2020年5月天津市第三中心医院采用胸腔闭式引流进行治疗的胸腔积液患者80例为研究对象,所有患者随机分为对照组和研究组各40例,其中,对照组实施常规护理模式,研究组实施综合护理模式,对两组患者并发症发生率、临床指标及护理满意率进行比较。结果研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组引流量为(800.55±23.52)ml,少于对照组的(941.61±28.91)ml,引流用时(3.21±0.52)d,短于对照组的(4.52±0.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为92.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对采用胸腔闭式引流进行治疗的胸腔积液患者进行综合护理干预后,患者的护理质量得到提升、满意率也得到提高,且并发症减少,临床效果明显,值得临床推广应用。