关键词： 胸部创伤   分类   胸腔闭式引流   非手术治疗  

摘要： 目的分析胸部外伤患者的临床特点和治疗。方法对328例胸部外伤患者的致伤原因、损伤类型及治疗方法进行回顾性分析。结果致伤原因以交通事故、锐器伤及高处坠落伤为主(86.6%);损伤类型主要表现肋骨骨折(69.2%),合并肺挫伤及血气胸;全组以非手术及胸腔闭式引流治疗为主(79.3%),治愈319例(97.3%),死亡9例(2.7%)。结论大部分胸部外伤经非手术及胸腔闭式引流治疗可治愈;电视胸腔镜(VATS)手术创伤小并可及时明确诊断,应早期选用;及早有效治疗多脏器复合伤、连枷胸、肺挫伤以及急性呼吸窘迫综合征等严重并发症,能提高严重胸部外伤患者的生存几率。

关键词： 中心静脉导管   胸腔置管   恶性胸腔积液   引流   注药   护理  

摘要： 对80例恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管胸腔置管引流治疗,做好各项穿刺前的准备,穿刺时做好护理配合,穿刺后进行持续胸腔引流、胸腔内注药、穿刺点的护理,并防止导管脱落和堵塞。结果本组均一次置管成功,患者带管时间为20～35d,均未发生气胸、脱管、局部感染等并发症。经B超检查示胸腔积液完全清除率达90%,部分清除率为10%。患者呼吸困难及胸痛症状均得到有效缓解。认为中心静脉导管胸腔置管操作简便、微创、经济,一次置管可供多次引流、注药使用,治疗效果满意,可提高患者生存质量和护理工作效率。

关键词： 胸腔闭式引流术   恶性胸腔积液   重组人肿瘤坏死因子  

摘要： 恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一.有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长生存期,具有重要意义.应用单纯胸腔穿刺抽液或全身化疗及常规药物胸腔内注射,疗效较差,复发率高.2005年1月至2008年11月,我们采用胸腔闭式引流加腔内注射重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)治疗30例恶性胸腔积液患者,疗效满意,现报告如下.

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管   引流   护理  

摘要： 中心静脉导管做胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的一种新方法,2007年5月以来我科收治了54位胸腔积液的患者,应用中心静脉导管做胸腔闭式引流,疗效满意,现将护理体会报告如下.

关键词： 中心静脉导管   粗硅胶管   胸腔闭式引流   自发性气胸  

摘要： 目的探讨使用中心静脉导管胸腔间断抽气与传统粗硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法对32例自发性气胸患者行中心静脉导管胸腔间断抽气,18例行传统粗硅胶管闭式引流,观察比较两组疗效及并发症。结果中心静脉导管胸腔间断抽气与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论中心静脉导管胸腔间断抽气治疗自发性气胸疗效满意,并发症少,是值得临床推广。

关键词： 大量胸腔积液   引流术   套管针   护理  

摘要： 目的探讨套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效及护理方法。方法结核性胸膜炎致大量胸腔积液165例,其中101例在应用抗结核药物治疗的基础上,应用套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术。术前做好患者的准备、器械的准备;术中观察病情;术后保持引流通畅,严密观察病情变化,并做好氧疗、饮食及用药的观察护理。结果患者持续引流4～12d,肺部压迫症状得到改善,复查胸腔积液全部消失,肺全部复张。结论套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,并配合有效的护理,患者均能顺利进行引流。

关键词： 中心静脉导管   引流   液胸   气胸  

摘要： 目的观察应用中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗液气胸的临床疗效。方法对152例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗液胸、气胸患者的资料进行回顾性总结。结果所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、安全、并发症少、恢复快、医疗费用较低的方法,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流   尿激酶   白细胞介素-Ⅱ   恶性包裹性胸腔积液  

摘要： 目的观察胸腔闭式引流联合尿激酶及白细胞介素-Ⅱ治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效。方法对26例恶性包裹性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,胸水自然流净后,胸腔注入尿激酶20万U,闭管30 min,再打开引流装置持续引流。可重复上述操作。胸水引流完全后,胸腔注入白细胞介素-Ⅱ200万U。结果完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)5例。不良反应轻,以一过性发热为主要反应。结论胸腔闭式引流联合尿激酶及白细胞介素-Ⅱ治疗恶性包裹性胸腔积液安全、有效。

关键词： 中心静脉导管   结核性   胸腔积液   护理  

摘要： 近年来,由于各种疾病引起的胸腔积液相对增多,临床上常用胸腔穿刺术穿刺抽出胸水,由于反复穿刺增加了患者的痛苦及胸腔内感染、气胸等并发症的机会,胸膜反应亦较常见,同时增加了医护人员的工作量.

关键词： 胸腔积液   一次性使用负压式胸   腔穿刺引流器   胸腔穿刺  

摘要： 目的:探讨一次性使用负压式胸腔穿刺引流器在胸腔积液治疗中的应用价值。方法:自2001年10月～2009年6月间选取收治的需行胸腔穿刺术的胸腔积液患者382例,对治疗的显效率、有效率,胸痛、穿刺出血、继发性气胸、复张性肺水肿、纵隔摆动等不良反应的发生率,平均住院日数、住院费用进行统计学比较分析。结果:研究组的显效率、有效率、胸膜反应发生率、继发性气胸发生率、复张性肺水肿发生率、纵膈摆动发生率有显著差异性(P<0.05),研究组的平均住院日和平均住院费用有明显降低。结论:对于有穿刺指征的胸腔积液患者,采用我们自行设计的一次性使用负压式胸腔穿刺引流器可以有效的提高穿刺的有效率及显效率,同时可以显著降低胸膜反应、继发性气胸、复张性肺水肿、纵膈摆动等并发症以生率,平均住院日数和住院费用明显降低。是一项科学、安全、合理的穿刺技术。