关键词： 维持性血液透析   胸腔积液   胸腔闭式引流   西地兰   儿茶酚胺  

摘要： 胸腔积液是维持性血液透析患者较为常见的远期并发症之一,其原因众多,任何原因妨碍胸腔液体和蛋白的回吸收,均可导致胸腔积液.可使患者全身情况恶化,明显影响生活质量,严重者可致死亡.维持性血液透析患者并发胸腔积液原因是多样的.还有一些原因尚未明了.但如果处理得当,治疗效果还是比较满意的.'干体重'是血液透析患者体液达到理想平衡状态时的体重.准确测量患者的干体重可以准确评价患者的水负荷状态.

关键词： 胸腔内注药   凝血酶   治疗   自发性气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的　确定凝血酶粘连术后自发性气胸 (SP)的复发率。方法　 1 91例次 (1 84例 )SP分为 4个治疗组 ,A组 :33例次 (2 9例 )因肺萎陷 <2 0 % ,且无明显呼吸困难 ,予以观察治疗 ;B组 65例次 (63例 )仅安置胸导管行闭式引流 ;C组 :85例次 (84例 )均予以凝血酶粘连术治疗 ;D组 :8例均行胸廓切开术。C组经胸导管注入充分混合的凝血酶 50 0U +2 %利多卡因 5～ 1 0ml+NS 2 0ml,再用NS 1 0ml冲洗管腔 ,夹闭 2h ,如呼吸困难较重即刻放开引流管 ,变换体位 ,尤其须使药液流至肺尖部 ,再持续引流 ,待肺全复张 ,水封瓶无气泡溢出 ,2 4h后拔管。随访包括临床症状、体征及X线胸片 ,随访期平均 (3 .2± 1 .1 )年 ,随访率 97%。结果　不包括注药后持续漏气行手术治疗 8例及失访 6例 ,C组同侧SP复发率 6 .5 % ,明显低于A组 68% ,B组 37% (P均 <0 .0 5) ,而D组复发率为 0 (P >0 .0 5)。C组并发症 :发热 2例 ,胸部不适 6例 ,发生率 9% ,无一例死于气胸或治疗相关的并发症且全部患者均出院。结论　凝血酶粘连术治疗SP具有疗效高、副作用少、复发率低等优点 ,值得临床推广。

关键词： 胸腔引流   输血器   胸膜腔穿刺术   积气   内科   院内   胸腔积液   胶管   皮胶   橡皮  

摘要： 传统的胸膜腔穿刺术是用带针头的橡皮胶管及50ml针管抽出胸腔积液或积气.本院内科自2004年1月～2004年5月用输血器行闭式胸腔引流术226例,操作简单、容易掌握,现报道如下.

关键词： 治疗   胸腔闭式引流术   张力性气胸   护理   残腔   肺复张   腔内  

摘要： 胸腔闭式引流术是张力性气胸的主要治疗方法,胸腔闭式引流的目的是排气或排液,帮助肺复张,重建胸膜腔内负压状态消灭残腔,逐步恢复肺的生理功能,现将护理体会总结如下.

关键词： 眼肌型重症肌无力   治疗   胸腺切除术   胸腔闭式引流  

摘要： 胸腺切除治疗重症肌无力因效果良好已广泛应用于临床,但对于单纯眼肌型重症肌无力是否采用胸腺切除术,目前仍存在争议[1].本院胸外科1982年至2000年采用胸腺切除术治疗单纯眼肌型重症肌无力20例,现将资料分析报道如下.……

关键词： 胸腹联合伤   B超检查   CT检查   胸腹腔穿刺   胸腔引流管   剖腹手术  

摘要： 胸腹联合伤为严重创伤所致,常为多种因素引起休克,受损脏器易漏诊.本文就1999年至2003年,于本院就诊的63例胸腹联合伤患者的诊断、紧急处理、手术方面进行总结,报告如下.

关键词： 胸部御伤   腹部创伤   多发性伤   围手术期   并发症   胸腔闭式引流术   病情监护  

摘要： 目的:探讨严重胸腹多发伤救治措施、程序及意义。方法:回顾性分析救治172例严重胸腹多发伤的临床资料。172例中手术治疗158例。术前经积极严密观察,抗休克治疗,就近在最短时间内开胸或开腹手术救治,有血气胸者引流动态观察。结果:治愈154例,死亡18例,死亡率10.4％。结论:诊断处理是否及时往往比伤情更影响生存率,心脏大血管或支气管伤应早手术,首先开腹者如合并血气胸应先行胸腔闭式引流,同时强调围手术期的处理,加强监护,预防并发症。

关键词： 治疗   恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   护理   胞必佳   胸腔内注射   胸膜转移  

摘要： 恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液.我院自2002年5月至2003年3月应用胸腔穿刺针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,取得满意效果.

关键词： 胸部损伤   胸腔穿刺   并发症   临床症状   静脉输液通道   血气胸   CT诊断吸氧疗法   胸腔闭式引流术   开胸手术  

摘要： 目的:总结胸部损伤的诊断和治疗经验.方法:对198例胸部损伤的患者进行治疗,其中开放性外伤47例,闭合性外伤151例.单纯液气胸患者行胸腔穿刺治愈41例,胸腔闭式引流术102例,开胸手术55例.结果:183例治愈出院,15例死亡.183例平均住院时间14～35天,出院时胸部X线检查正常,日常生活可自理.结论:X线及CT检查是诊断胸部外伤很有价值的方法.急性胸部外伤及并发症可引起呼吸,循环功能紊乱,必须及时进行治疗.

关键词： 恶性心包积液   胸腔镜   心包开窗术   治疗价值   手术并发症   术后   治疗中   广泛切除   开窗手术   胸腔引流管  

摘要： 目的　评价胸腔镜心包开窗术在恶性心包积液治疗中的效果。方法　对 2 2例恶性心包积液患者行胸腔镜心包开窗术。结果　平均手术时间 5 5min(4 5～ 110min) ,2 2例手术患者术中及术后均无手术并发症发生。术后 2 4～ 96h(平均 3 3 .5h)拔胸腔引流管。术后随访 ,无心包积液复发 ,也未发现缩窄性心包炎。结论　胸腔镜心包开窗手术是一个安全的手术方法 ,可以广泛切除心包 ,手术并发症少 ,可作为恶性心包积液的首选治疗方法。