关键词： 液气胸   食管破裂   食管疾病   胸腔闭式引流   引流液  

关键词： 战伤救治   胸部创伤   创伤性血气胸   院前急救   胸腔闭式引流术   应用研究  

摘要： 背景 近代历次较大战争中,胸部创伤(Thoracic trauma TT)约占伤员总数的7—12%。胸部创伤伤员伤情重、死亡率高,约25%的战场死亡由胸部创伤直接引起,仅次于颅脑外伤而居第二位;另有25%的伤员死亡原因也与胸部创伤有关。另据相关统计报道,在和平时期胸部创伤的发生率、死亡率也与此接近。因而无论战时或平时,胸部创伤在现代创伤中均占有十分重要的地位。战场严重的胸部创伤以火器穿透伤(Firearm penetrating wound FPW)为主,其血气胸发生率高达97.6%;平时的锐器伤、交通事故伤中严重胸部创伤患者创伤性血气胸的发生率也相当高。创伤性血气胸(Traumatic hemopneumothorax TH)在绝大多数情况下都需要紧急处理,如果处理不当或不及时通常导致或加重伤员呼吸、循环等重要脏器生理功能紊乱,直接致伤员死亡,因此创伤性血气胸是胸部创伤早期的主要死亡原因之一。 胸腔闭式引流术(Thoracic close drainage TCD)是创伤性血气胸的主要治疗手段。1979年我军在“两山”作战的实践中证实,胸腔闭式引流术是治疗战伤血气胸的主要方法,约85%的创伤性血气胸患者可经胸腔闭式引流而治愈。在我军以往历次战争战伤分级救治中,由于条件限制,胸腔闭式引流术大多在战地一线医院实施,许多严重胸外伤伤员因未获得及时恰当的处理而死于战场或转运途中。“两山”作战时的胸部创伤救治中,限于战地医疗条件,曾使用导尿管、输液用的乳胶管和肛门排气管等作为胸腔引流管,但由于管腔过细易被堵塞而达不到引流目的,常导致肺不张、脓胸并发症,加重伤员病情,延误了治疗。战时的胸部创伤伤员转运后送时,由于携带玻璃水封瓶是十分困难的,常采取夹管后送的方法,这同样影响胸腔闭式引流的治疗效果,进而影响伤员的愈合及整个病程转归。因此如何在伤员转运途中保持对胸腔的持续有效引流一直是个亟待解决的问题。现代战争中,随着先进武器的应用,常规武器杀伤力增大,多发伤、严重胸部创伤的发生率和严重程度均较以前有所增加,其现场抢救更需加以重视。

关键词： 开胸手术   负压吸引   胸腔闭式引流  

摘要： 探讨单瓶与双瓶接负压吸引胸腔闭式引流的效果。将 90例胸腔闭式引流的病人随机分为对照组和观察组 ,各 4 5例 ,分别应用单瓶胸腔闭式引流和双瓶接负压吸引胸腔闭式引流 ,结果 4 8h内拔管例数 ,肺不张、胸腔积液发生等方面 ,观察组与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,提示双瓶接负压吸引胸腔闭式引流优于单瓶胸腔闭式引流。

关键词： 胸腔闭式引流   间段抽液   胸腔积液   不良反应  

摘要： 目的 :说明胸腔闭式引流较胸穿抽液治疗大量胸腔积液的优越性。方法 :5 8例患者分为行胸腔闭式引流 3 0例 ,胸穿抽液 2 8例 ,观察抽掖量、不良反应发生率、平均胸水消失天数、胸膜增厚率。结果 :胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液所需时间短、不良反应少、胸膜增厚率低。结论 :胸腔闭式引流术优于常规胸穿抽液。

关键词： 立止血   速发过敏反应   静脉注射   胸腔闭式引流术  

摘要： 病例介绍：患者，男，27岁，2004年6月5日以左胸闭合性胸外伤，左侧血气胸，左侧第6、7、8肋骨骨折收入院，入院后行左侧胸腔闭式引流术，抗炎、止血治疗。静脉注射立止血1ku完毕即刻出现面色苍白、胸闷，气短、出冷汗、口唇发绀、全身乏力。测Bp16／12kpa、P100次／分，意识清，听诊双肺呼吸音清，因此前未用过任何药物，

关键词： 一次性设备   输血/仪器和设备   血气胸/治疗   引流术   急救  

摘要： 我科1998-02～2004-05院前救治胸外伤103例。其中血气胸47例，伴有呼吸困难者36例(其中双侧血气胸5例)经应用输血器行胸腔穿刺引流术后，患者呼吸困难改善并安全转运回院，效果较好，总结如下。

关键词： 早期清创缝合   治疗   伤口感染   脓胸   开胸术后   后外侧切口   裂开   胸腔引流   开胸手术   灌洗  

摘要： 1993年3月至2003年1月，采用标准前外侧或后外侧切口行开胸手术475例，术后发生切口感染并脓胸8例(占1．7％)。早期死亡1例，死于伤口感染后全层裂开，余肺不张、感染、呼吸衰竭；二期缝合1例；余6例采用早期清创缝合加胸腔引流灌洗，均获治愈。

关键词： 外伤性膈肌破裂   胸腔闭式引流   手术治疗   膈破口修补术  

摘要： 我院自1980年1月～2003年12月收治膈肌损伤14例,占同期胸、腹部创伤的3.2%,现报告如下.

关键词： 重型颅脑损伤   死亡因素   并发症   胸腔闭式引流术   血肿清除术   CT检查  

摘要： 目的　探讨重型颅脑损伤的死亡因素和防治对策。方法　回顾性分析本院 1998年 11月～ 2 0 0 3年 11月收治的 116例重型颅脑损伤病人的临床资料。结果　 116例重型颅脑损伤病人中GCS 6～ 8分 73例 ,死亡 12例 ,死亡率 16 4 4 % ;GCS 3～ 5分 4 3例 ,死亡 2 1例 ,死亡率 4 8 84 % ;GCS 3～ 8分合计死亡率 2 8 4 5 %。结论　尽早确立主要临床诊断 ,尽早解除脑受压、积极防治并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的关键。

关键词： 创伤性连枷胸   抢救   胸腔闭式引流   气管切开   雾化吸入  

摘要： 目的　探讨创伤性连枷胸及时正确急救处理的方法 ,提高治愈率。方法　收治 4 6例创伤性连枷胸患者 ,结合文献就创伤性连枷胸发病原因、病理生理、临床表现、治疗方法进行回顾性分析和探讨。结果　本组 4 6例患者治愈 36例 ,本组 4例没来得及手术治疗即告死亡 ,术中术后死亡 6例 ,死亡率占收治总人数的2 1 7%。结论　创伤性连枷胸及时正确的处理是提高治愈率的关键。