关键词： 双腔导尿管   胸腔闭式引流  

摘要： 胸腔闭式引流是为胸腔积液、积气(大量)患者实施的一种治疗方案,在以往的实施过程中,均采用胸腔闭式引流管,针对胸腔闭式引流管管腔粗、不易固定的缺点。

关键词： 凝血酶粉   冻干粉   食管切除术   止血效果   留置时间   术后出血   红细胞计数   引流量   胸腔引流管   对照组   生命体征   不良反应   胸水   无显著性差异   未使用   食管床   食管癌患者   创面   统计学意义   手术患者  

摘要： 目的观察凝血酶冻干粉在食管大部切除胃-食管吻合术中的止血效果。方法 116例开胸食管癌患者,关胸前根据是否使用凝血酶冻干粉情况分为两组。其中,74例用凝血酶冻干粉涂洒于食管床创面给药者为凝血酶组,另42例在关胸前未使用凝血酶冻干粉者为对照组。凝血酶组在关胸前,用凝血酶冻干粉(约10支)涂洒于食管床创面;对照组常规关胸,未使用凝血酶粉。观察凝血酶组术后全身或局部不良反应及两组的生命体征,记录术后胸腔第1、2、3天的引流量、胸水红细胞计数及胸腔引流管留置时间等。结果全组患者均未出现全身及局部不良反应;术后生命体征无显著性差异;凝血酶组与对照组术后比较胸水引流量(338.7±107.9)、(422.6±112.7)m l/d,引流管留置时间(3.2±0.9)、(5.1±0.6)d,平均胸水红细胞计数(2.6±0.7)、(5.5±1.2)×105/L,两组比较均有统计学意义(P<0.0 5)。结论食管切除手术患者,关胸前使用凝血酶冻干粉附于创面对预防术后出血、减少胸腔引流量及缩短引流管留置时间有积极作用。

关键词： α-甘露聚糖肽   白介素-Ⅱ   恶性胸腔积液   中心静脉导管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:探索经中心静脉导管行胸腔闭式引流并腔内注射α-甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:64例恶性胸腔积液患者随机分为α-甘露聚糖肽组33例和白介素-Ⅱ组31例,两组均接受中心静脉导管胸腔闭式引流,待胸腔积液尽量排净时分别向胸腔内注入α-甘露聚糖肽20mg和白介素-Ⅱ60万U,观察两组用药后疗效(完全缓解、部分缓解、稳定、无效)和不良反应发生率,计算总有效率。结果:α-甘露聚糖肽组胸腔积液总有效率优于白介素-Ⅱ组(81.82%vs 58.06%)。不良反应发生率低。结论:经中心静脉导管胸腔闭式引流并注入α-甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液,创伤小,简单有效,可减轻患者胸腔积液的症状、提高其生活质量。

关键词： 肺癌   恶性胸腔积液   中心静脉导管  

摘要： 目的:观察胸腔内中心静脉导管引流并灌注治疗高龄肺癌恶性胸腔积液疗效和不良反应。方法:2007年7月-2009年7月,对46例高龄肺癌恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔引流,并随机分为A组(23例)和B组(23例)。A组予生理盐水60ml加卡铂400mg胸腔灌注,每周1次,共2次;B组予鸦胆子油乳60ml胸腔内灌注,每周2次,共4次。比较两组治疗前、后胸水的变化、胸水中癌胚抗原(CEA)浓度变化、KS评分和不良反应。结果:A组、B组有效率分别为86.9%和60.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后Karnofsky评分升高率分别为52.2%和43.5%,无统计学意义。两组治疗后胸水中CEA浓度较治疗前明显下降(P<0.05),A组较B组明显降低(P<0.05),A组骨髓抑制较B组严重,其余不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔内置管引流并灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的方法简便易行、创伤小、安全,卡铂疗效优于鸦胆子油乳。

关键词： 胸腔引流术   观察   护理  

摘要： 1 临床资料自发性气胸是肺科常见急症之一,多因慢性空洞型肺结核等,在某种诱因下导致肺泡和脏层胸膜破裂气体进入胸腔.为了及时解除病人的危险和痛苦,早日复张肺脏,缩短疗程.我科近几年一直采用胸腔闭式引流术,30例病人均痊愈出院.本组病例男性18人,女性12人,年龄最小14岁,最大70岁.

关键词： 肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流   护理  

摘要： 胸部外伤的主要原因是交通事故、高处坠落和挤压伤所致[1]. 外伤性肋骨骨折合并血气胸是外科常见急症之一.肋骨的骨断端形状似锋利刀刃,极易在骨折的瞬间刺破肺脏、大血管或胸壁血管,引起血气胸,通常伴有胸痛、咳嗽、气促、呼吸困难,容易并发休克、创伤性湿肺、急性呼吸窘迫综合征,甚至危及生命[2].2006年6月至2009年6月永新县人民医院对58例肋骨骨折合并血气胸的病人实行了胸腔闭式引流,其目的是引流胸膜内渗液、血液及气体,重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置,促进肺膨胀,减少并发症的发生,效果显著,现将护理体会报告如下.

关键词： 隧道式胸腔引流管   肺癌   呼吸困难   恶性胸腔积液  

摘要： 目的介绍隧道式胸腔引流管(tunnelled pleural catheter,TPC)治疗恶性胸腔积液(MPE)的方法,探讨其临床应用价值。方法分析美国西南医学中心***医院自2002年10月至2005年11月共对112例MPE患者植入TPC的临床资料,其中男69例,女43例;年龄58.5±6.7岁。主要原发病为原发性肺癌、转移性肺肿瘤(原发癌为淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌)、胸膜间皮瘤;分析MPE患者TPC植入的效果。结果在3年观察期内,112例MPE患者共应用125例次TPC治疗,其中10例为对侧植入TPC,4例为同侧再次植入TPC。随访2周后有48例次症状完全缓解,62例次症状部分缓解,5例次症状未缓解,有5例次植管失败,5例次TPC植入术后2周内失去随访。120例次成功植入TPC患者中有51例发生继发性胸膜炎,仅5例在管道拔除后需要再次胸腔治疗。随访2周中单胸腔积液量<20%。导管留置时间平均为56 d。所有TPC植入术后患者随访期的生存时间平均为144 d,随访1个月和1年的病死率分别为12.8%和83.6%。结论对具有门诊治疗条件、需要姑息治疗的MPE患者,TPC是有效的方法之一。

关键词： 引流管   闭式   胸腔   护理   导管   静脉   气胸   肺  

摘要： 胸腔闭式引流是呼吸科常用的治疗气胸、液胸的主要方法之一。其目的是引流胸腔内积气、积血和积液,重建负压,保持纵膈的正常位置;促进肺复张。以往气胸的胸管为：引流管应选择质地较软,

关键词： 胸腔镜   胸腔闭式引流   围手术期  

摘要： 电视胸腔镜手术(VATS)是20世纪90年代初兴起的一种全新的微创手术治疗方式,与传统开胸手术相比,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,符合美容要求等特点,正逐步得到临床的重视和普及[1].

关键词： 胸腔积液,恶性   中心静脉导管   顺铂   白介素Ⅱ  

摘要： 目的观察中心静脉导管置入引流联合顺铂+白介素Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对恶性胸腔积液患者20例,给予中心静脉导管置入胸腔引流,然后胸腔内灌注顺铂40～60mg+白介素Ⅱ100～300万U,观察胸水治疗情况及毒副反应。结果恶性胸水的治愈率达85.0%。不良反应轻,无胸膜反应,无气胸及感染,无导管脱落发生,未产生肾毒性。结论胸腔置管引流联合顺铂+白介素Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应轻,耐受性好。