关键词： 食管肿瘤   吻合口瘘   胸腔脓肿   纵隔脓肿   内引流  

摘要： 目的探讨经鼻内引流治疗食管癌术后吻合口瘘伴胸腔或纵隔脓肿的临床效果。方法回顾性病例队列研究。分析2017年1月至2022年12月山西省肿瘤医院收治的食管癌术后出现吻合口瘘伴胸腔或纵隔脓肿的32例患者临床资料, 其中15例采用传统胸腔闭式引流方法(传统治疗组), 17例采用经鼻内引流方法(经鼻内引流组)。比较两组患者的体温异常时间、抗生素使用时间、吻合口瘘愈合时间、住院时间和吻合口狭窄的发生率。结果两组患者年龄、性别、肿瘤分期、手术方式和瘘口长径比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。经鼻内引流组的体温异常时间短于传统治疗组[(6.1±1.5)d比(9.1±1.9)d], 差异有统计学意义(t=5.02, P<0.001);经鼻内引流组的抗生素使用时间短于传统治疗组[(11.5±1.9)d比(14.2±2.7)d], 差异有统计学意义(t=3.30, P<0.001);经鼻内引流组的吻合口瘘愈合时间短于传统治疗组[(20±4)d比(24±6)d], 差异有统计学意义(t=2.32, P<0.05);经鼻内引流组的住院时间短于传统治疗组[(27±3)d比(36±7)d], 差异有统计学意义(t=5.20, P<0.001)。两组治疗后吻合口狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于食管癌切除术后发生吻合口瘘伴胸腔或纵隔脓肿不易引流的患者, 经鼻内引流是一种简单有效的治疗方法。

关键词： 单孔胸腔镜下肺癌手术   胸腔引流管   留置时间   影响因素  

摘要： 目的探究接受单孔胸腔镜下肺癌手术治疗的患者术后胸腔引流管留置时间的影响因素,并提出相应的护理对策。方法回顾性分析2022年8月至2023年7月于安徽省胸科医院行单孔胸腔镜下肺癌切除术的100例患者的临床资料,根据术后胸腔引流持续时间分为正常组(<5 d)与延长组(≥5 d),采用单因素分析和Logistic回归分析法探究患者术后胸腔引流管留置时间延长的主要影响因素。结果正常组与延长组间年龄、是否合并糖尿病、手术方式、淋巴结切除个数、手术时间、有无胸腔粘连的差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、接受肺叶切除术、淋巴结切除个数≥15个、伴胸膜粘连均是单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流管留置时间延长的独立影响因素(P均<0.05)。结论单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流管留置时间受多种因素的影响,术前应评估高风险人群,实施个体化防治措施,最大限度地缩短引流管留置时间,促进术后康复。

关键词： 肺癌   改良式三腔引流瓶   胸腔引流   负压引流  

摘要： 目的探讨改良式三腔引流瓶在胸腔镜肺癌手术后胸腔引流中的应用效果。方法回顾性抽取2021年2月至2022年9月于焦作市第二人民医院行胸腔镜肺癌手术治疗的肺癌患者246例,依据术后引流方式将其分为对照组(40例,给予常规护理和双腔引流瓶胸腔闭式引流)与研究组(206例,给予常规护理和改良式三腔引流瓶引流)。改良式三腔引流瓶是在双腔引流瓶外接一个吸引压力控制腔,实现负压吸引,水封瓶吸引控制腔压力为5~10 cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa)。比较两组相关临床指标和术后不良反应发生情况。结果对照组住院时间和留置导管时间分别为(8.67±1.48)、(5.93±1.27)d,长于研究组的(6.54±1.32)、(4.53±1.02)d(P<0.05);对照组引流液量为(543.65±213.44)mL/d,低于研究组的(627.58±234.76)mL/d(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良式三腔引流瓶用于胸腔镜肺癌手术后胸腔引流,能有效减少住院时间和引流瓶留置时间,促进机体康复,且安全性较高。

关键词： 胸腔积液引流术   呼吸功能锻炼   系统护理   生活质量   影响  

摘要： 分析胸腔积液引流术患者实施呼吸功能锻炼结合系统护理的效果。方法 将50例胸腔积液引流患者随机分为2组各25例,分别采取常规护理和呼吸功能锻炼结合系统护理干预,对比两组护理效果。结果 实验组患者术后恢复情况、并发症发生率、肺功能指标、护理满意度、生活质量评分、引流情况等均优于对照组(P<0.05)。结论 呼吸功能锻炼与全方位系统护理的紧密结合不仅能够有效促进胸腔积液引流术患者的术后身体机能快速恢复,还能在心理层面上给予患者积极支持,从而减少并发症发生概率,改善患者肺功能,建议在临床实践中推广应用。

关键词： 肺癌根治术   单操作孔胸腔镜肺癌根治术   术后   引流  

摘要： 目的:比较2根细引流管与1根粗引流管、1根细引流管2种引流方式在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年10月于延边大学附属医院行单操作孔胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组实施1根粗引流管、1根细引流管引流,试验组实施2根细引流管引流。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、并发症发生情况。结果:两组手术时间、引流时间、术后48 h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组引流管口Ⅰ期愈合率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h,两组疼痛评分逐渐降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于1根粗引流管、1根细引流管引流,2根细引流管引流可提高引流管口Ⅰ期愈合率,减轻患者疼痛,加快康复速度,且安全性较高。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流术   并发症  

摘要： 探讨两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床效果。方法 选择68例自发性气胸患者为对象,随机分组为对照组(n=34)和观察组(n=34),分别用传统胸腔闭式引流术和微创胸腔闭式引流术。结果 观察组手术指标优于对照组,P<0.05。观察组并发症少于对照组,P<0.05。观察组治疗前后氧化应激指标变化情况优于对照组,P<0.05。观察组临床疗效优于对照组,P<0.05。结论 自发性气胸治疗用微创胸腔闭式引流术的效果显著。

关键词： 单孔   胸腔镜   肺切除   胸腔引流管  

摘要： 探讨单孔胸腔镜肺切除术后两种不同胸腔引流管放置方法的临床效果。方法 选取2022年6月至2023年4月在我院胸外科行单孔胸腔镜肺切除手术患者共144例,根据胸管放置方式分为两组,观察组(n=72)于切口后缘约1cm处肋间肌上新做一引流孔,胸管经切口从新引流孔置入胸顶,对照组(n=72)沿手术切口直接置入胸管至胸顶。比较两组术后胸管引流量、时间、切口渗液或漏气发生率、换药次数、甲级愈合率,二次缝合率。结果 两组患者在术后胸管引流量,拔管时间,术后三天切口疼痛评分方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05),在换药次数,胸管周围渗液或漏气发生率,切口甲级愈合率,二次缝合率方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经切口后缘新做引流孔放置胸管方法,可减少管周渗液或漏气,减少换药次数,提高切口甲级愈合,减低切口二次缝合比率。 。

关键词： 创伤性血气胸   胸腔闭式引流术   护理  

摘要： 探究对创伤性血气胸行胸腔闭式引流术对应采取的护理措施干预后护理效果。方法 设置共计80例研究对象,并进行组别划分,分组方法为随机数字表法,常规护理方法作为本次实验的常规组,以综合护理作为本次实验的综合组,统计分析两组患者对护理满意情况及心理影响情况等。结果 组间对比患者不良情况发生率及护理满意度,统计结果显示组间存在显著对比差异,且综合组数据较优,P<0.05;综合组患者呼吸功能改善情况优,常规组心理状态较差,上述数据对比结果存在统计学对比意义,P<0.05。结论 对创伤性血气胸行胸腔闭式引流术相关护理措施干预后,有效对患者呼吸情况进行调整,并降低不良反应的发生率,保证患者生命安全。

关键词： 肺癌   胸腔积液   老年   第5肋间   微创胸腔闭式引流术   治疗效果   安全性  

摘要： 目的:探究第5肋间微创胸腔闭式引流术在老年肺癌合并胸腔积液患者治疗中的效果及安全性。方法:选取2023年1月-2024年3月松原市中心医院收治的86例老年肺癌合并胸腔积液患者为研究对象,以抛硬币法将其分为对照组及研究组,各43例。对照组采用常规胸腔穿刺抽液治疗,研究组采用第5肋间微创胸腔闭式引流术治疗。比较两组治疗效果、临床指标、疼痛程度及并发症发生情况。结果:研究组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的引流时间、胸液消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h,研究组的疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组,且研究组术后24 h的评分低于术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为9.30%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肺癌合并胸腔积液患者经第5肋间微创胸腔闭式引流术治疗的效果显著,其恢复时间缩短,术后疼痛明显减轻,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。

关键词： 免引流管   胸腔镜手术   剑突下入路   纵隔肿瘤切除  

摘要： 目的 探索免引流管在胸腔镜剑突下入路纵隔肿瘤切除术中的临床应用效果。方法 回顾性分析自贡市第四人民医院2020年1月—2024年2月行胸腔镜剑突下入路纵隔肿瘤切除术患者的临床资料。按照是否安置胸腔引流管将患者分为免引流管组和引流管组，对两组患者围手术期资料进行对比分析。结果 共纳入149例患者，其中胸腺瘤111例，畸胎瘤5例，囊肿33例。免引流管组77例，其中男40例、女37例，年龄28～79(53.72±13.34)岁；引流管组72例，其中男33例、女39例，年龄26～80(55.60±11.06)岁。两组患者术后48 h疼痛评分、术后最大疼痛评分、术后住院时间、术后引流管相关并发症及术后临时使用止痛药物次数差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在胸腔镜剑突下入路纵隔肿瘤切除术中应用免引流管技术可减轻术后疼痛和临时使用止痛药物次数、降低引流管相关并发症发生率。