关键词： 麻醉处理   肺支气管   断裂   不全   胸腔闭式引流   局部浸润麻醉   1%利多卡因   呼吸困难   SpO2  

摘要： 1 病例经过 患者，女，3岁，体重13kg，因三轮车辗压胸部，呼吸困难1h入院。患儿烦躁，呼吸浅快，心律齐，HR 160bpm，RR 30tpm，SpO2 90％；心脏听诊未闻及杂音；左肺叩诊呈鼓音，听诊肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰。胸片示左侧气胸，左肺压缩75％，伴左第8肋肋骨骨折。随即在面罩吸氧下送入手术室，在静脉注射咪唑安定1．5mg，结合1％利多卡因10ml局部浸润麻醉下施行左侧胸腔闭式引流，接水封瓶减压，持续涌出大量气体和血液，形成血性泡沫；SpO2 80％-90％，当时判断有肺破裂可能，即予全麻下施行剖胸探查术。

关键词： 胸腔闭式引流   胸外伤   自体血液回输   血液过滤  

摘要： 对现有的胸腔闭式引流装置进行改进设计,使其更加有效、方便,并增加了自体血液回输功能。经动物实验证明设计达到目的要求。

关键词： 创伤性膈疝   经腹切口   闭合性创伤   呼吸困难   腹腔脏器损伤   临床表现   手术治疗   胸腔闭式引流   隔肌   破裂  

摘要： 创伤性膈疝是由外来力量作用下导致膈肌破裂,使腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔。在诊疗过程中易被并发伤的临床表现所掩盖,导致误诊或漏诊。现就我院自1984 年3月-2005年5月收治的21例创伤性膈疝分析讨论如下。

关键词： 胸外伤   延迟性血气胸   肋骨骨折   胸腔闭式引流   复合伤   交通事故   浮动胸壁   诊治分析   肺挫伤   病死率  

摘要： 胸外伤是常见的创伤急症,其中部分病人伤情 危急而复杂,死亡率高。本文回顾分析了我院1990 年1月至2003年12月收治的胸外伤病人280例, 总结分析如下: 1临床资料 1.1 本组280例,男211例(75．4％),女69例 (24．6％)。年龄6-81岁,平均38岁。1.2损伤类型。交通事故135例(48．2％),

关键词： 肝脏外伤   手术治疗   胶原蛋白   胸腔闭式引流   医用生物胶  

关键词： 非结核性脓胸   治疗结果   引流方法   胸腔闭式引流术   成人   胸科医院   穿刺置管   冲洗方法   胸腔穿刺  

摘要： 南京市胸科医院自2000年1月至2004年底的五年的时间里,共收治非结核性脓胸87例,以胸壁切开覃状引流管胸腔闭式引流术,穿刺置管胸腔闭式引流术,以及常规胸腔穿刺冲洗方法治疗,现将治疗结果汇报如下。1临床资料及治疗方法87例非结核性脓胸患者,均经胸透,摄全胸片或胸部CT及胸腔超声检查证实,年龄25~73岁,男性28例,女性59例,其中单纯性脓胸58例,同时合并厌氧菌感染29例。其中覃状导管引流组病例33例,穿刺置管组30例,穿刺组24例。三组病人年龄、性别、病因构成差异无统计学意义。患者入院后,在没有细菌学证据前,均根据中华医学会院外获得性肺炎治疗规范选用抗菌药物静脉滴注(国产头孢哌酮舒巴坦钠或氨苄青霉素他唑巴坦钠+左氧氟沙星或氧氟沙星)。获得痰或脓液细菌药敏结果后,根据药敏结果调整抗菌药物。三种治疗方法每日以生理盐水1000毫升+灭滴灵100毫升胸腔冲洗。必要时引流前三天予以尿激酶10万单位加入胸腔中并保留2-4小时。(1)胸壁切开覃状引流管胸腔闭式引流术:在B超或CT引导下,选择在脓腔的最低点为切开点,局部常规皮肤消毒,利多卡因逐层浸润麻醉至胸膜后,切开皮肤后,逐层钝性分离皮下组织,刺破胸膜,置入覃状导管...

关键词： 食管自发性破裂   手术治疗   X线检查   胃食管颈部吻合术   胸腔引流  

摘要： 1999年1月至2004年3月，我院共收治自发性食管破裂患者10例，其中7例延迟诊断，发病24h后行手术治疗，现将延迟诊断食管自发性破裂手术治疗的一些经验和体会报道如下。

关键词： 中心静脉导管引流   疗效观察   胸腔闭式引流   大量胸腔积液   完全消失   药物注入   回顾性   胸膜腔  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流胸腔积液的可行性。方法:对46例大量胸腔积液病人为中心静脉导管行胸腔闭式引流胸腔积液进行回顾性总结。结果:以中心静脉导管行胸腔闭式引流,大量胸腔积液完全消失,并可将抗痨药物注入胸膜腔治疗,疗效好。结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流大量胸腔积液的方法最合适,值得推广。

关键词： 单腔中心静脉导管   胸腔积液引流   护理体会   胸腔闭式引流   胸腔抽液   医护人员   工作量   中等量  

摘要： 临床上胸腔积液的治疗多采用反复胸腔抽液,病人痛苦大,易感染,医护人员工作量大。2002年5月-2004年12月,我科利用单腔中心静脉导管对60例中等量以上的胸腔积液行胸腔闭式引流,取得了满意效果。现将护理体会报告如下:1资料与方法一般资料:60例中等量以上胸腔积液患者,女性23例,男性47例,年龄28-83岁,其中结核性5例,癌性55例,置管时间最长60天,最短2天。胸腔闭式引流的方法。经X线摄片或B超定位下,根据病情取坐位、半卧位常规消毒皮肤,利多卡因局麻下,右手持特制的5m l注射器行胸穿,有胸水回流即停止进行,从穿刺针芯送入导引钢丝,用扩张管扩张后沿导丝方入中心静脉导管,一般送入8-15cm后,左手固定,右手拔出导丝,接8-10cm的消毒橡胶导管后接引流袋,再用缝针固定导管和穿刺点皮肤,最后用无菌贴膜将导管固定皮肤上。2护理心理护理:护士应首先介绍中心静脉导管行胸腔闭式引流方法的优点,①中心静脉导管柔软光滑,组织相容性好,对局部刺激少,引流形成密闭引流,可长期引流不引起感染。②能动态观察胸液的颜色和量。③便于随时留取标本送检,可注入免役制剂、化疗药物用于治疗。④在改变体位或离床活动或肺复张后不引起疼痛。...

关键词： 心理干预   特发性气胸   焦虑   疼痛   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:讨论心理干预对减轻特发性气胸胸腔闭式引流患者焦虑及疼痛的作用。方法:将患者随机分为对照组25例和观察组24例,观察组行系统的心理干预,对照组行常规指导和介绍。应用zung焦虑自评量表(SAS)、疼痛分级标准分析各项指标。结果:观察组焦虑程度、疼痛强度、疼痛时间均低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用心理干预对特发性气胸行胸腔闭式引流术患者进行心理护理,提供情绪支持,具有减轻焦虑及疼痛的作用,利于康复。