关键词： 严重颅脑损伤   临床分析   胸腹外伤   多器官功能衰竭   开颅清除血肿   胸腔闭式引流   胸腹联合伤   去骨瓣减压   腹腔引流术   缝合修补术   胰腺体尾部   胸腹部疾病   抢救成功率   胸部损伤   腹部损伤   同时手术   结扎止血   结肠破裂   气管切开  

摘要： 严重颅脑损伤合并胸腹联合伤28例,其中合并胸部损伤17例,腹部损伤14例。开颅清除血肿、去骨瓣减压13例,颅、腹同时手术2例;脾切除6例,胸腔闭式引流5例,十二指肠修补、造瘘、腹腔引流术1例;横结肠破裂动脉结扎止血1例,胰腺体尾部挫伤创面缝合修补术1例,气管插管或气管切开8例。结果治愈21例,好转3例,自动出院1例,死亡3例(其中死于脑干损伤、脑干功能衰竭2例,死于多器官功能衰竭1例)。手术时应遵循省时、简单、止血可靠原则,术后重点注意颅脑损伤治疗,兼顾其他胸腹部疾病,以减少并发症的发生,提高手术抢救成功率。

关键词： 先天性食管闭锁   手术治疗   造影剂   胸腔闭式引流   胸膜撕裂  

摘要： 食管闭锁是一种少见的先天性消化道畸形.1995～2003年,我院共手术治疗Ⅲ型食管闭锁15例,存活11例.现报告如下.

关键词： 胸腔闭式引流   中心静脉导管置入   闭合性气胸   肺复张时间   胸膜腔   并发症   护理特点   拔管时间   治疗   平均   创伤  

摘要： 目的探讨中心静脉导管置入胸膜腔治疗闭合性气胸的应用和护理特点。方法采用中心静脉导管置入胸膜腔治疗闭合性气胸,观察其疗效、并发症和护理。结果32例病人中肺复张完全27例,肺压缩约10%3例;肺复张时间平均2天,拔管时间平均3天;并发液胸3例,无其他并发症。病人创伤小,易于护理。结论中心静脉导管置入胸膜腔治疗闭合性气胸疗效好,创伤小,并发症少,护理简单易行。

关键词： 乳胶球囊导尿管   自发性气胸   胸腔闭式引流术  

摘要： 胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的有效措施,尤其是肺组织压缩>40%的患者必须做闭式引流才能挽救生命.但部分患者(大多为年老体弱者)术后常出现皮下气肿,并且引流管置入胸腔内的长度也不容易掌握而常出现胸腔积液、引流管脱出等现象.为克服以上缺点,我们自1999年1月采用乳胶球囊导尿管代替胸腔闭式引流管治疗自发性气胸30例,取得满意效果.报告如下.

关键词： 食管癌贲门癌   开胸切除术   胸腔引流   监测   护理  

摘要： 严密监测食管癌贲门癌术后胸腔闭式引流能够及时发现胸内出血、乳糜胸等并发症。

关键词： 临床分析   老年自发性气胸   张力性气胸   胸腔闭式引流   基础疾病   2002年   1992年   交通性气胸   肺压缩程度   老年人   临床特点   保守治疗   复张时间   减压术   预后   患者   肺部  

摘要： 目的探讨老年人自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法对1992年至2002年间本院收治的39例老年人自发性气胸患者进行临床分析。结果39例老年人自发性气胸有肺部基础疾病37例(94.9%)。气胸类型,张力性气胸14例(35.9%),交通性气胸10例(25.6%)。肺压缩程度<30%为20例(51.3%)。需采取胸腔闭式引流31例(79.5%)。肺复张天数,保守治疗为21天,闭式引流为12天。39例患者中复发11例(28.2%)。结论老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,气胸类型以张力性气胸多见,治疗多需排气减压术,复张时间长,预后较差。

关键词： 创伤性膈疝   X线检查   膈肌裂口   手术治疗   胸腔闭式引流  

摘要： 创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)多伴有其他脏器损伤,病情重,临床表现无特异性,容易被合并其他脏器损伤的症状所掩盖,从而导致误诊或漏诊.

关键词： 诊断价值   肺损伤   外伤性   胸膜   隐性   胸腔闭式引流   X线胸片检查   回顾性分析   CT表现   CT检查   X线平片   治疗情况   检查结果   CT检出   诊断结果   对症处理   临床意义   肺出血   治愈  

摘要： 目的探讨外伤性隐性胸膜肺损伤的CT表现,评价CT检查的诊断价值。方法回顾性分析68例外伤性隐性胸膜肺损伤的X线平片、CT检查结果和临床治疗情况。结果68例常规X线胸片均未能检出隐性胸膜肺损伤,CT检出气胸32例、血胸24例和肺出血12例。根据CT诊断结果,采用对症处理治愈55例(81%),胸穿处理治愈9例(13%),胸腔闭式引流处理治愈4例(6%)。结论相对于常规X线胸片检查,CT对于外伤性隐性胸膜肺损伤的诊断有极其重要的临床意义。

关键词： 细管胸腔闭式引流   自发性气胸  

摘要： 目的探讨细管胸腔闭式引流在自发性气胸治疗上的应用.方法对2002年1月～2004年12月丽水市中医院呼吸科收治的25例自发性气胸行细管胸腔闭式引流治疗的患者的临床资料进行分析总结.结果25例患者治愈23例,总治愈率达92%,引流管留置的时间为24h至5天.结论细管胸腔闭式引流具有操作简便,创伤小,安全性好,肺复张完全等优点,同时能缩短疗程,减轻患者医疗负担,且患者有良好的依从性.

关键词： 致过敏性休克   抑肽酶   0.9%生理盐水   进行性吞咽困难   食管胃吻合术   药物过敏史   食管癌切除   2004年   ICU病房   胸腔引流管   食管钡餐   静脉滴注   意识不清   昏迷状态   呼吸急促   引流液   测血压   非那根   患者   出现  

摘要： 患者,男,46岁.因进行性吞咽困难1个月,胃镜及食管钡餐明确诊断为食管胸中段鳞癌.既往无药物过敏史.于2004年8月6日在全麻下行食管癌切除、食管胃吻合术.手术顺利,术后入住ICU病房.因其胸腔引流管中引流液偏多,故给予静脉滴注抑肽酶(50万U+0.9%生理盐水100ml),15min后患者出现头痛、恶心,继而出现意识不清,昏迷状态.双侧瞳孔等圆大,直径2.5cm.测血压80/50mmHg,呼吸急促,脉搏增快.立即停用抑肽酶,吸氧,肌注非那根25mg,静脉推注地塞米松10mg,0.1%肾上腺素1mg.并同时应用升压药5%GS+多巴胺80mg静脉滴注.15min后,患者症状缓解,神志恢复.测血压85/60mmHg.