关键词： 陈旧性创伤性膈疝   并发症   钡餐造影   X线检查   胸腔闭式引流  

摘要： 作者收集陈旧性创伤性膈疝12例,就诊时间分别为伤后1个月～10年,占同期急性创伤性膈疝的10%(12/120).本组钝性、挤压伤和锐器伤各占6例.钝性、挤压伤裂口大,边缘瘢痕肥厚、粘连,疝内容物相对固定,不易发生嵌顿、绞窄.锐器伤裂口小,疝内容物相对不稳定,很容易发生嵌顿、绞窄.陈旧性膈疝均因初诊被忽略而延误诊治,术后并发症多(5/12).右侧陈旧性膈疝更容易误诊.

关键词： 自发性食管破裂   上腹部疼痛   心胸外科手术   胸腔闭式引流   移动性浊音   胃内容物   剧烈疼痛   胸骨下段   辅助检查   胸部CT  

摘要： 患者男性,46岁,恶心、呕吐伴上腹部疼痛3 h入院.3 h前患者饮白酒200 ml后出现恶心、呕心胃内容物、上腹部及胸骨下段后剧烈疼痛.体检:急性痛苦痛苦面容,心肺正常,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).辅助检查:白细胞1.45×109/L.心电图正常.胸片未见明显异常.急诊胸部CT提示:纵隔大量气体征.转心胸外科手术,术中见膈肌平面上方食管左侧有一纵行全层裂口,长约2.5 cm,可见胃液涌出,给予手术修补、胸腔闭式引流及抗感染等治疗后患者痊愈出院.

关键词： 结核性胸膜炎   胸膜活检   闭式引流   行胸腔闭式引流术   联合   诊治   深静脉穿刺导管   胸腔穿刺抽液   治疗组   病理诊断  

摘要： 目的探讨胸膜活检联合胸腔闭式引流术诊治结核性胸膜炎的疗效。方法回顾33例结核性胸膜炎患者,治疗组(19例)采用胸膜活检联合深静脉穿刺导管行胸腔闭式引流术;常规组(14例)只进行多次常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组中有12例(63.2%)得到病理诊断;抗结核治疗后体温恢复正常的天数常规组为(6.4±2.7)d;治疗组为(2.4±1.0)d,P=0.004;胸水控制天数常规组为(20.7±6.3)d,治疗组为(11.4±2.3)d,P=0.002;发生胸膜粘连包裹常规组5例(35.7%),治疗组1例(5.3%),P=0.025;发生胸膜增厚常规组7例(50.0%),治疗组2例(10.5%),P=0.012。出现并发症常规组4例(28.6%),治疗组3例(15.8%),P=0.44,差异无统计学意义。结论胸膜活检联合闭式引流对诊治结核性胸膜炎,方法简便,效果显著。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   白细胞介素Ⅱ   顺铂  

摘要： 目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PPD)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法54例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用美国Arrow公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=29例)胸腔灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PPD);对照组(n=25例)胸腔灌注单用顺铂(PPD)。白细胞介素Ⅱ每次注入100万U,顺铂每次注入40￣60mg,每5￣7d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为86.2%,明显优于单用顺铂组52.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。

关键词： 细管胸腔闭式引流   药物灌注治疗   恶性胸水   疗效观察   恶性肿瘤并发症   晚期恶性肿瘤   腔内注射   持续引流   进展性  

摘要： 恶性胸水是晚期恶性肿瘤并发症之一,呈进展性加重,患者预后差,30d内死亡率达29%～50%.控制胸水、缓解症状、提高生存质量,是晚期恶性肿瘤并发胸水的主要治疗目的.2003年8月～2004年9月,我们采用细管胸腔闭式持续引流并腔内注射胞必佳和顺铂治疗恶性胸水,取得较好疗效.现报告如下.

关键词： 难治性气胸   短小棒状杆菌   高渗糖治疗   老年人   联合   自发性气胸   灭活   呼吸系统疾病   胸腔闭式引流  

摘要： 自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病,临床上自发性气胸复发率高达40%～100%[1,2].老年气胸患者,基础病多,肺组织修复机能减弱,难治性气胸发生率高.如何采取较好的治疗方法,对缩短气胸的治愈时间、提高治愈率、减低病死率和复发率非常重要.2001～2004年,我科在胸腔闭式引流下,胸腔内注入短小棒状杆菌联合高渗糖治疗老年人难治性气胸,取得良好疗效.

关键词： 防辐射单腔静脉导管   胸腔积液   闭式引流   单腔静脉导管   护理分析   胸腔引流   防辐射   胸腔积液   感染机会   中等量   病人  

摘要： 目的探讨防辐射单腔静脉导管在胸腔引流中的应用及护理。方法对行此术的48例中等量以上的胸腔积液病人进行护理分析总结。结果此术操作简单,病人痛苦也小,感染机会减少,而且便于护理,效果颇佳。

关键词： 术后胸腔引流   Fontan术   胸腔引流管   硬化治疗   胸腔积液  

摘要： A standardized medical regimen aimed at reducing pleural effusions after the Fontan operation was compared with a randomly selected retrospective cohort. The duration of chest tube drainage, hospital stay, and the need for pleural sclerosis were significantly reduced, indicating that postoperative management plays an important role in reducing this morbidity.

关键词： 局部化疗   胸腔积液疗效   胸腔闭式引流   胸腔穿刺   引流速度   化疗药物   恶性胸腔积液   腔内化疗   液体流   胸液  

摘要： 我院对45例肺癌恶性胸腔积液患者行小导管胸腔闭式引流术,并行胸腔内局部化疗,疗效满意,现将临床观察及护理体会报告如下.

关键词： 食管异物   穿孔   手术治疗   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨食管异物致穿孔的诊断和治疗方法。方法食管异物致穿孔病例10例,对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行回顾性分析。结果5例颈段食管穿孔经颈入路手术治疗,其余胸段穿孔经食管修补配合胸腔引流,均治愈出院。结论早期诊断,采用颈入路手术、食管壁切开取出异物加食管壁修补胸腔闭式引流治疗方法,配以鼻饲或空肠造瘘,积极控制感染是降低颈段食管穿孔死亡率的关键。