关键词： 凝固性血胸   尿激酶   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的：探讨治疗凝固性血胸的有效方法.方法：对凝固性血胸20例患者行胸腔闭式引流,尿激酶冲洗.结果：20例均经X线和CT片复查显示肺膨胀良好,无明显胸腔积液,无1例合并胸腔感染,住院时间10～25天,平均15天.结论：凝固性血胸患者行胸腔闭式引流,尿激酶冲洗治疗创伤小,风险低,费用少,治疗效果满意.

关键词： 经皮肺穿刺活栓   气胸   细管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:研究CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸的细管胸腔闭式引流治疗效果。方法:对某院自2001年1月至2005年9月CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生的53例气胸患者中有较明显胸闷、气促的6例患者进行细管(选用16号20cm长中心静脉导管)胸腔闭式引流的疗效观察。结果:6例患者气胸全部治愈,肺复张时间(指插管至肺完全复张所需时间)1～3天,效果满意,未出现并发症。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检使用细针(20G切割针),并发气胸时胸膜破裂口较小,往往形成闭合性气胸,使用细管胸腔闭式引流治疗不仅取材容易,操作简便,病人痛苦少,而且疗效满意,无并发症,值得临床推广使用。

关键词： 闭式引流   博莱霉素   恶性胸水   疗效观察  

摘要： 目的观察胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水的疗效和毒性反应。方法对45例恶性胸水患者采用胸腔置管闭式术基本引流完后,腔内注入博莱霉素,每周1次,在胸水再生的情况下重复引尽胸水及腔内给药。结果45例患者完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)23例,缓解率(CR+PR)77.7%。发热3例,恶心呕吐3例,胸痛8例,均为Ⅰ度。结论胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水,疗效好毒副反应少,病人耐受性好,值得临床推广应用。

关键词： 外伤性脾破裂   复合伤   腹部闭合性损伤   合并伤   观察引流液   胸腔闭式引流术   肺部并发症   引流量   电解质  

摘要： 在腹部闭合性损伤中,外伤性脾破裂最为常见,其发病急,合并伤多,病情复杂,死亡率高。本文对2002年～2004年39例脾破裂的患者观察与护理体会进行总结,报告如下。1 临床资料本组共39例,男27例,女12例,年龄13岁～59岁。致伤原因有交通事故,坠落等,其中复合伤12例,经抢救均治愈出院。2

关键词： 心脏外伤   刀刺伤   心肌缝合   胸腔闭式引流  

摘要： 心脏刀刺伤发生率虽不高,但病情危重,若处理不当,患者很快死亡.我院自1997年以来先后收治5例,均术前诊断明确,手术抢救成功,现报告如下.

关键词： 闭式引流术   自发性气胸  

摘要： 目的探讨一次性导尿管置入胸腔闭式引流自发性气胸在临床中的应用。方法对38例自发性气胸患者,采用套针穿刺,一次性导尿管置入行胸腔闭式引流术。结果38例气胸患者均痊愈。结论采用本改良后的胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,是一种安全、有效、简便的方法。

关键词： 导管插入术,中心静脉   引流术   胸腔积液  

摘要： 胸腔闭式引流术是胸外科经常遇到的治疗方法.常规的胸腔引流管均较粗,常常给患者造成严重的胸痛.为了减少胸腔引流术的并发症,笔者采用了中心静脉导管进行胸腔闭式引流术,效果满意,报告如下。[第一段]

关键词： 老年自发性气胸   基础疾病   胸腔闭式引流   胸腔镜  

摘要： 目的分析老年自发性气胸(SP)的病因、类型、临床表现;总结我院SP诊治的经验及教训。方法回顾性分析我院年龄超过60岁的38例老年SP的临床资料,统计患者男女比例及发病年龄、气胸类型、常见发病因素、常见临床症状及治疗转归。结果38例老年SP以张力型气胸最常见,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺癌为引起老年SP常见病因,其中以COPD最为多见。38例中有31例内科保守治疗(81%),其中7例保守治疗失败转入手术治疗(19%),随访1年,内科保守治疗有3例复发,外科手术治疗无复发。结论老年SP大部分是在基础疾病的基础上发生,因此,应加强基础疾病的治疗才能缩短病程、提高疗效。大部分患者经内科保守治疗即可治愈。

关键词： 自发性气胸   胸腔积液   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨自发性气胸合并胸腔积液治疗的方法。方法368例自发性气胸按是否合并胸水,分为3组,单纯自发性气胸263例,合并胸腔积液组105例,其中能较快引流尽组液的46例。观察3组病例胸腔闭式引流后肺破口闭合时间。结果自发性气胸合并胸腔积液经胸腔闭式引流后肺破口闭合时间明显高于单纯自发性气胸,但合并胸腔积液而能较快引流尽胸液组的肺破口愈合时间与单纯自发性气胸组无差异。结论自发性气胸合并胸腔积液治疗远较单纯自发性气胸困难,应尽早引流尽胸腔积液,有利于肺、胸膜愈合。

关键词： 肺淋巴管肌瘤病   纤维支气管镜肺活检   左侧自发性气胸   子宫肌瘤剔除术   平滑肌细胞增生   X线胸片示   抗结核治疗   胸腔闭式引流   粟粒性肺结核   Ⅰ型呼吸衰竭  

摘要： 临床资料患者女性,40岁,已婚,育一女。1997年因左侧自发性气胸住外院,行胸腔闭式引流治疗后好转出院。2002年8月113因少量咯血、胸闷、气促入我院,X线胸片示双肺呈弥漫性网格状及小结节改变(图1);胸部CT示双肺广泛分布粟粒状、网状病变,考虑粟粒性肺结核可能性大;血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,临床诊断:肺间质性疾病,粟粒型肺结核进展期?予抗感染和抗结核治疗11d,复查胸片示肺部病变部分吸收,患者拒绝继续抗结核治疗出院。同年行子宫肌瘤剔除术。因气促进行性加重,需行家庭氧疗,于2004年8月行纤维支气管镜肺活检(TBLB),病理诊断为“肺问质纤维化”,给予泼尼松口服治疗3个月无效而自行停药。2005年1月到广州某医院行胸部高分辨CT(HRCT)检查发现:双肺野弥漫分布蜂窝状改变,夹杂大小不一的囊泡,考虑肺淋巴管肌瘤病(PLAM)可能(图2);复诊TBLB(右下肺)病理切片,见肺组织血管及细支气管周围有平滑肌细胞增生,并见大疱形成。[第一段]