关键词： 胸腔置管引流   尿激酶   联合治疗   结核性   渗出性胸膜炎   引流液炎性指标  

摘要： 目的观察胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎效果分析。方法将在我院(2019年1月—2020年10月时期)收治结核性渗出性胸膜炎为诊断的患者总计206例,根据治疗方案的区别分组,以常规治疗配合胸腔置管引流的98例患者为对照组,而以胸腔置管引流与尿激酶联合治疗的另108例患者为研究组。比较两组患者治疗前、后的血清炎性指标水平,治疗后临床相关指标,并判定治疗效果。结果治疗后两组血清炎性指标水平与治疗前相比下降,且研究组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后无胸腔积液、无胸闷气喘的时间与对照组相比更短,抽液总量与对照组相比更多,且胸膜厚度与对照组相比更薄,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗后的总有效率与对照组相比更高,临床治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核性渗出性胸膜炎患者的治疗中,以胸腔置管引流与尿激酶联合治疗,可以明显的降低血清炎性指标水平,并缩短无胸腔积液、无胸闷气喘的时间,抽液总量更多,胸膜厚度更薄,提升治疗效果。

关键词： 肝功能不全   胸腔积液引流   胸腔穿刺   中心静脉置管   猪尾巴管  

摘要： 目的研究胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,以2019年7月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的102例肝功能不全患者作为研究对象,按照引流方式分为对照组(n=78)与研究组(n=24)。对照组行中心静脉导管引流,研究组行猪尾巴管引流。比较两组患者置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率和总有效率。结果研究组患者的置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为(25.45±4.65)min、(5.73±1.76)d、(12.53±2.74)d、(2621.37±318.25)mL、16.67%、8.33%、0、0、95.83%;对照组置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为(24.55±4.45)min、(6.64±1.85)d、(12.42±2.69)d、(2327.52±295.48)mL、15.38%、8.97%、7.69%、19.23%、91.03%。较对照组,研究组引流管保留时间更短,总引流量更大,堵管率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者置管时间、住院时间、移位率、使用止痛药物率、总有效率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果均显著,但猪尾巴管引流时间更短,引流量更大,且堵管率更低,引流优越性更高。

关键词： 同期置入   分期置入   胸腔引流管   肺癌   胸腔积液  

摘要： 目的:探讨分期与同期置入胸腔引流管对肺癌胸腔积液病人双侧胸腔引流效果及置管时间的影响。方法:将科室收治的85例肺癌胸腔积液病人按照随机数字表法分为对照组42例,采用分期胸腔置入引流管进行胸腔积液引流,观察组43例采用同期置入胸腔双侧引流管进行胸腔积液引流,观察两组引流效果、置管相关情况、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组有效率(88.37%)与对照组有效率(80.95%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组积液消失时间、引流时间、置管时间、呼吸困难缓解时间、住院时间均短于对照组,每日引流量少于对照组(P<0.05);观察组角色、情绪、躯体、认知及社会功能维度分值均高于对照组(P>0.05);观察组出现置管处红肿、导管堵塞、导管脱落及皮下气肿等不良反应的发生率(6.98%)低于对照组(30.95%)(P<0.05)。结论:分期与同期置入胸腔引流管均能达到良好的引流效果,但同期置入胸腔引流管可显著改善置管相关情况,提高生活质量,降低不良反应的发生。

关键词： 整体护理   多发性肋骨骨折   血气胸行   胸腔闭式引流术   护理效果  

摘要： 探索整体护理服务模式对多发性肋骨骨折,并发血气胸及行胸腔闭式引流术患者护理质量的影响。方法:随机截取2018年1月-2019年12见,我科收治的60例患者为研究样本,并按照就医的顺序的奇偶性分为对照组(奇数组)和观察组(偶数组)各30例,对照组采用常规护理进行干预;观察组采用整体护理进行干预,对比两组患者临床护理效果、自行排痰率、疼痛率、并发症发生率、痊愈率和护理满意度情况。结果:对照组患者临床总有效率为57.50%,观察组患者临床总有效率为92.50%;观察组患者护理干预后自行排痰率、疼痛率、并发症发生率、痊愈率的指标均明显优于对照组治疗后的指标;观察组患者的护理满意度明显优于对照组,观察组患者各种对应观察参数均优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:整体护理干预对多发性肋骨骨折伴血气胸行胸腔闭式引流术患者有着显著的临床效果,能有效纠正患者各种病理症状,提高患者的治愈率及护理效果,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔穿刺   胸腔积液   早期护理干预  

摘要： 胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中早期护理干预的应用。方法:选取120例采用胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液的患者,采用不同的护理干预方式,统计其并发症发生率、护理满意程度和引流时间。结果:采用早期护理干预,观察组患者的并发症发生率会更低一些,并且对护理的满意程度更高,而且引流所用时间也会更少一些。结论:在进行胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液的过程中,实行早期护理干预,会减少并发症的出现,并且患者对于护理的满意度会更好一些。

关键词： 胸腔闭式引流术   掌指关节   血管型   淤血斑   厚壁空洞   胸部CT   咯血   呼吸困难  

摘要： 患者男性,16岁,入院前1年反复气胸、咯血、呼吸困难,于外院先后行5次胸腔闭式引流术,胸部CT示胸膜下肺大疱、右下肺团片状实变伴厚壁空洞形成,体检双手掌指关节、近端指关节、远端指关节可见过度活动,左侧踝部可见最大径1.5 cm淤血斑,基因检测结果显示COL3A1 c1816-2A>G剪切突变阳性。最终诊断为血管型Ehlers-Danlos 综合征。

关键词： 胸外科手术,电视辅助   胸腔引流管   快速康复  

摘要： 目的 对选择性接受单孔胸腔镜肺大疱、纵隔肿瘤、肺结节切除患者,术后不留置胸管的安全性及有效性进行评估,以期对部分接受单孔胸腔镜术后不置胸管策略提供证据支持。方法 68例患者随机分为2组,完全无管组:术中经胸管排气水检测无漏气直接缝合切口,不放置引流管。常规胸管组:术中在手术切口肋间留置22号胸腔引流管。对术中转多孔或中转开胸手术及术后并发症、疼痛评分、术后平均住院日进行分析。结果2组患者均无中转多孔胸腔镜或开胸手术,2组术后无肺不张、切口愈合不良及再次置管情况发生;2组手术时间无统计学差异;术后气胸发生率、胸腔积液差异无统计学意义;术后第1天VAS评分差异有统计学意义,无管组疼痛评分更低;术后第2天VAS评分差异无统计学意义;术后平均住院日2组差异有统计学意义,无管组术后住院时间更短;1月内随访2组患者均无气胸及中量以上胸腔积液发生。结论 无胸管单孔胸腔镜对于选择性肺楔形切除、肺大泡切除及纵隔肿瘤切除安全、可行,有助于术后快速康复,减轻患者疼痛及缩短术后住院时间。

关键词： 胸腔闭式引流管   穿插绑带法   高举平台法   固定方法  

摘要： 目的探讨穿插绑带法和高举平台法在固定胸腔闭式引流管中的应用效果。方法将2019年2月至2020年4月连续入住该科并安置单侧胸腔闭式引流管且符合纳入标准的患者作为研究对象,利用随机数字表分为对照组与试验组。对照组94例采用3M弹力胶布高举平台法固定胸腔闭式引流管,试验组94例采用3M胶布穿插绑带法固定胸管。比较2组患者引流时间、住院天数、NRS疼痛评分及脱管事件。结果2组患者在胸腔闭式引流时间、住院时间上无明显差异,试验组NRS疼痛评分、脱管事件均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿插绑带法更利于减轻因置管带来的疼痛和不适感,有利于提高患者依从性,改善治疗效果。

关键词： 胸腔引流管   非计划拔管   二次固定  

摘要： 目的探究改良二次固定法在预防胸腔引流管非计划拔管中的应用效果。方法选择2017年12月—2019年12月在本院心胸外科住院并留置胸腔引流管的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组、对照组,每组各100例,比较两组患者胸腔引流管的非计划拔管率、牵拉痛次数以及皮肤不良反应。结果研究组患者非计划拔管率、牵拉痛次数及皮肤不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用透明敷贴联合体表导管固定装置的胸腔引流管二次固定法安全有效,可降低非计划拔管率,减轻置管引起的牵拉痛,减少皮肤不良反应发生率。

关键词： 腋中线   第四肋间置管   胸腔闭式引流   自发性气胸   胸腔引流管留置时间   并发症  

摘要： 探讨不同部位行胸腔闭式引流对自发性气胸的影响。方法:2018年8月到2021年12月选择在本院的自发性气胸患者76例作为研究对象,根据1:1简单分配原则把患者分为研究组38例与对照组38例。所有患者都采用胸腔闭式引流治疗。对照组的引流置管部位为第二肋间(锁骨中线),研究组的引流置管部位为第四肋间(腋中线),观察与记录患者的预后。结果:两组手术时间、术中出血量对比无显著差异(P>0.05),研究组术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)。研究组术后7d的总有效率为97.37%,明显高于对照组的81.58%(P<0.05)。研究组术后7d的胸腔感染、胸腔积液、皮下气肿等并发症发生率为2.63%,明显低于对照组的21.05%(P<0.05)。研究组术后7d的疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术侧上肢活动度明显高于对照组(P<0.05),两组洛芬待因用量对比无明显差异(P>0.05)。结论:基于腋中线第四肋间置管的胸腔闭式引流治疗自发性气胸能提高治疗效果,还可缩短术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间,不会增加洛芬待因用量,还可促进疼痛缓解,增加术侧上肢活动度,减少并发症的发生。