关键词： 全身化疗   胸腔引流   平阳霉素   恶性胸腔积液  

摘要： 目的研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果,探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法常规消毒、铺巾及局麻后,胸穿置入硅胶管,并固定保留,接闭式引流袋,通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10mg、利多卡因100mg、平阳霉素8mg,嘱患者多翻身、变换体位。每3周1次,共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果48例中完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)17例,无变化(NC)9例,总有效(CR+PR)率81.3%,其中CR率45.8%。不良反应有胸痛、发热、恶心、呕吐及骨髓毒性。结论胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法,胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。

关键词： 胸外科手术   术后引流管   护理   胸腔内大出血   开胸手术   严重并发症   胸腔内出血   胸腔引流管  

摘要： 胸腔内大出血是胸外科手术的严重并发症之一,如不及时发现与处理,后果严重.本院从2005年1月至2005年12月共行开胸手术32例,术后并发胸腔内出血再次手术止血者2例,无1例死亡.就32例开胸手术病人进行胸腔引流管的观察与护理谈些体会.

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流   深静脉导管   老年人   护理  

摘要： 目的探讨为老年胸腔积液病人应用深静脉导管行胸腔闭式引流的临床效果及护理特点。方法采用双腔深静脉导管植入胸腔对30例老年胸腔积液病人进行引流治疗,观察其疗效、并发症和护理。结果30例病人均置管成功,取得满意的治疗和护理效果。结论深静脉导管植入胸腔行闭式引流是治疗老年胸腔积液的有效方法,创伤小,并发症少,护理简单易行,病人易耐受,避免了反复胸腔穿刺,有助于治疗的顺利进行。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   引流治疗   疗效分析   老年人   改良   切开引流   发作时  

摘要： 自发性气胸是常见急症,尤其是老年人大量气胸急性发作时,需立即治疗,胸腔闭式引流是重要的治疗手段之一.

关键词： 中心静脉导管   结核性胸膜炎   胸腔积液  

关键词： 胸腔引流装置   自发性气胸   治疗  

摘要： 2004年1月～2006年6月,我们采用新式胸腔引流装置治疗自发性气胸32例,效果良好.现报告如下.临床资料:本组32例患者中,男26例,女8例;年龄15～72岁.气胸发生于左侧19例,右侧12例,双侧1例.肺压缩＜30%者2例,30%～60%者11例,＞60%者19例.32例均无严重并发症.

关键词： 恶性胸腔积液   白细胞介素-2   顺铂   中心静脉导管  

摘要： 目的观察中心静脉导管胸腔留置引流联合顺铂、重组人白细胞介素-2(rhIL-2)治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法采用随机抽样方法,将118例经病理学或细胞学证实的恶性胸腔积液患者,分为A组和B组。A组(58例)为中心静脉导管留置引流联合顺铂、rhIL-2胸腔内注药组;B组(60例)为常规抽胸水治疗组。胸腔内注药反复3个周期,比较两组的疗效、不良反应。结果A组有效率84.5%,B组有效率57.4%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论中心静脉导管引流联合顺铂、rhIL-2胸腔内注药是治疗恶性胸水安全、有效、方便的措施,值得临床应用。

关键词： 胸腔引流管   外科手术   并发症  

摘要： 目的 探讨胸部手术后常规引流管与改进后的引流管的引流效果。方法 将2002年6月～2004年6月收治的胸外科患者随机分为两组，改进组134例，对照组106例，关胸后分别施行改进的和常规的胸腔引流方法。改进组的胸腔引流管长约60era，一端剪2个侧孔，置于病变处，于肋膈角处再剪一侧孔，引出体外接引流瓶。结果 改进组发现胸腔局灶积液11例（8．2％），经1～2次定位穿刺抽吸后消失。而对照组发现胸腔局灶性积液42例（39．6％），其中33例经一次定位穿刺抽吸后消失，7例多次定位穿刺抽吸后消失，18例患者发热持续1周以上。结论 两组并发胸腔积液率有显著差异（P〈0．01）。改进后的胸腔引流管优于常规引流管。

关键词： 肺叶切除术   皮肤切口   经胸壁   胸腔闭式引流   “8”字缝合   皮下组织   肋间肌   CT检查  

摘要： 患者男,60岁,因咳嗽3个月入院.住院期间行X线、CT检查,发现左下肺叶肿瘤,大小约5 cm×5 cm.经充分术前准备,在全麻下行左下肺叶切除术.右侧卧位,经左侧第5肋间入胸腔.皮肤切口前端起自胸骨旁5 cm,后端至脊柱旁5 cm.切开皮下组织、胸壁肌肉层,显露肋骨及肋间肌.于第5肋间中间切断肋间肌,于切口两端向上切断第5肋骨,将第5肋骨游离部分压向胸腔,切口两缘衬纱布垫,牵引器牵开切口,显露病变部位.常规切除左下肺叶,于第7肋间腋中线放胸腔闭式引流.除去牵引器,将第5肋骨游离的部分复位,断端彻底止血,以3条双十号丝线分别'8'字缝合第5、6肋骨,逐层关闭胸壁肌肉、皮下组织及皮肤,手术结束.术后患者恢复良好,9 d后病愈出院.

关键词： 胸腔积液   胸腔引流   肿瘤坏死因子  

摘要： 目的:评价胸腔细管插管加胸腔内注射基因重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性。方法:2001年10月-2004年9月对46例中、大量恶性胸腔积液患者(原发肿瘤其中肺癌29例、乳腺癌7例、宫颈癌2例、卵巢癌1例、恶性淋巴瘤3例、胃癌4例)先用胸腔细管插管作闭式胸腔引流,待胸腔积液流完后口服消炎痛25 mg,0.5 h后向胸腔内注入TNF 300万单位,封闭引流管,24 h后将引流管接上封闭式引流瓶,如仍有积液流出,积液流完后再向胸腔内注射TNF 300万单位,每周重复上述过程3次,3-4周后拨除引流管或24 h引流量低于150 ml即拔除引流管。结果:①疗效:本组46例患者中完全缓解(CR)27例,占58.70%,部分缓解(PR)17例,占36.96%,稳定(NC)3例,占6.52%,无病情进展;有效率(CR+PR)93.48%。②副反应:胸痛19例(均为Ⅰ-Ⅱ度,占41.30%),发热9例(全部为Ⅰ度,19.56%),寒战2例(Ⅰ度,4.35%),余副反应(如气胸、感染、胸膜反应、水肿、血压下降、脉压差变小、心律失常、肝、肾功能异常等)均未发现。结论:胸腔细管插管闭式胸腔引流加脓胸内注射TNF治疗恶性胸腔积液有较高的疗效,且副反应较小。