关键词： 老年人   气胸   胸腔闭式引流   护理  

摘要： 老年自发性气胸为老年呼吸系统常见急症之一,起病急,基础病及并发症多,病情长,预后差,病死率高。提高认识,早诊断及治疗则预后较好,尤其是护理工作的好坏是减少并发症的关键,是预后的基石。我院2005年1月-2006年1月对26例老年自发性气胸做了胸腔闭式引流,浅谈术后护理体会如下。[第一段]

关键词： 中心静脉导管   自发性气胸   胸腔闭式引流   局部浸润麻醉   胸膜腔内   变换体位   水封瓶   引流管  

摘要： 根据患者胸片情况选择龠适的部位，在常规消毒、局部浸润麻醉下进行穿刺，将导管置入胸膜腔约10cm（静脉导管上有刻度，使标有10cm的刻度与皮肤平齐），然后将静脉导管的外端通过一条长约1m的橡皮管连接于水封瓶上，观察水封瓶玻璃管内水柱和气泡的变化。一般情况下，胸膜腔内随着气体排出数小时或数十小时后负压就能产生，肺泡随之复张，复张的肺组织往往会堵住导管的内口，水柱就停止上下波动。但这时不能急于夹闭引流管，因为引流管内端以上部位的胸膜腔内气体可能仍未排出，需要将引流管稍稍向外拔出2～3cm，使引流管内端脱离肺组织。此时水柱常重新上下波动，引流管恢复通畅，这样随着不断地向外拔导管以及变换体位（包裹性气胸更应该注意变换体位），最后使几乎所有的气体得以排出（肺复张能达95％以上）。

关键词： 胸腔穿刺   引流袋   护理  

摘要： 我科自2006年元月以来,共收治胸腔积液患者32例.大量胸腔积液患者,最有效的治疗方法是胸腔穿刺术.传统的穿刺术,采用16号穿刺针,25cm长硅胶管,50ml一次性注射器,两人操作,反复抽液.为此我科采用一次性引流袋接硅胶管处,使用效果满意.现将操作方法和护理体会介绍如下.

关键词： 胸腔闭式引流管   开胸术后   护理   胸腔内积气   病情变化  

摘要： 开胸术后,胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口,它不仅可以起到排除胸腔内积气、积血、积液的作用,还能促进胸腔内恢复正常负压,促进肺复胀,所以做好胸腔闭式引流管的护理至关重要。现将我科2004年至2005年开胸术后对患者胸腔闭式引流管的护理体会总结如下。[第一段]

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔内给药   姑息性治疗   反复胸腔穿刺抽液   胸腔闭式引流   恶性肿瘤   胸膜转移   放射治疗  

摘要： 恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤引起的胸腔异常积液，是肿瘤晚期常见并发症之一，大约三分之一的患者可出现呼吸困难、胸闷、心悸、咳嗽等症状，平均生存期为3～12个月。临床多采用姑息性治疗，以缓解症状和改善生活质量。治疗方法众多，如反复胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸腔内给药、放射治疗、胸腔-腹腔分流、胸膜剥离、胸膜肺切除等。但恶性胸腔积液患者一般情况差，不能耐受手术和放射治疗，临床多采用胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后腔内给药，该方法简便、疗效好、可重复操作。现就当前腔内给药的治疗现状。总结如下。

关键词： 气胸   导管插入术   引流术  

摘要： 目的:探讨单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床应用价值。方法:使用单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者48例(细管组),并与传统胸导管闭式引流45例(粗管组)在基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较。结果:细管组气胸的总治愈率为91.7%,与粗管组比较差异无显著性(P>0.05)。单腔深静脉导管闭式引流法可明显减少并发症的发生,同时缩短肺复张时间、住院时间及住院费用(P<0.05)。结论:应用单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便,疗效满意,值得临床医师推广应用。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   白细胞介素-2   顺铂   热疗  

摘要： 目的:观察热疗联合胸腔内注入白细胞介素-2(IL-2)、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法:采用胸腔闭式引流尽可能引净积液,再给予胸腔内注药:IL-2200万U,顺铂每次注入40mg^60mg,1次/W,连续注射3W。A组(n=22)每次注药后4h内给予射频热疗:1h/次~1.5h/次,温度41.5℃~43.5℃;B组(n=18)为对照组。1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果:胸腔内注药加热疗对恶性胸腔积液的有效率为90.9%(20/22),优于单纯胸腔内注药组61.1%(11/18);两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:胸腔内注药联合热疗治疗恶性胸腔积液效果好,能明显改善患者生活质量。

关键词： 嗜水气单胞菌   鸟肠球菌   肝源性胸腔积液   混合感染   肝硬化失代偿   中性粒细胞   胸腔闭式引流   淋巴细胞  

摘要： 患者男，49岁，务农。有肝硬化史10年，2年前出现腹水，1年前因肝炎肝硬化失代偿伴上消化道出血行脾切除、门-奇静脉断流、幽门成形术。术后有大量胸水，行右胸腔闭式引流，引流液每日约800mL，伴发热39℃，轻度咳嗽，无痰，应用头孢曲松、甲硝唑、氟康唑治疗，2周后转入我院。入院时体温38．6℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，BP106／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），两肺呼吸音清，未及干、湿啰音。外周血WBC7．09×10^9／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．13，单核细胞0．17，嗜酸粒细胞0．05。胸水引流液黄色微浑，李凡他试验阴性，有核细胞420×10^6／L，中性粒细胞0．21，淋巴细胞0．70，间皮细胞0．09。胸水引流液作细菌需氧培养，鉴定为嗜水气单胞菌及鸟肠球菌。用氧哌嗪西林-他唑巴坦、阿米卡星治疗后，体温36．8℃，但胸水黄色浑浊，李凡他试验弱阳性，有核细胞7310×10^6／L，中性粒细胞0．79，淋巴细胞0．10，间皮细胞0．11，再次培养无需氧菌生长。

关键词： 胸腔闭式引流   并发症   护理  

摘要： 目的:胸腔闭式引流术后并发症的护理。方法:总结101例胸腔闭式引流术后的并发症,并给予相应的护理措施。结果:101例患者经翻心护理经治愈。结论:做好胸腔闭式引流的观察和护理,可提高此类患者的治愈率。

关键词： 左主支气管   支气管损伤   左肺不张   气管吻合   纤维支气管镜检查   治愈   胸腔闭式引流   多发肋骨骨折  

摘要： 病人男,33岁。胸部挤压伤1月余,在外院经药物及胸腔闭式引流等治疗,未愈。查体：气管左移,左胸叩浊,左肺呼吸音消失。胸部CT示多发肋骨骨折,左肺不张伴胸腔积液,左主支气管闭塞（图1）。纤维支气管镜检查见左主支气管近端肉芽组织堵塞管腔。