关键词： 胸腔引流   电视胸腔镜手术   亚肺叶切除  

摘要： 目的比较双Copper引流管与28F胸管在电视胸腔镜亚肺叶切除术后胸腔引流中的临床应用效果。方法选取2018年1月—2021年11月在苏州市立医院北区接受单孔胸腔镜亚肺叶切除手术治疗的非小细胞肺癌患者65例,包括男性28例,女性37例,平均年龄(49.55±14.75)岁。根据术后胸腔引流方式不同分为双Copper引流管组(25例)与28F胸管组(40例),比较两组术后临床资料。结果比较双Copper引流管组和28F胸管组术后第1天引流量(82.36±42.34mL vs.118.50±61.37mL,P=0.007)、术后第2天引流量(77.20±71.02mL vs.114.00±63.17mL,P=0.033)、术后总引流量(181.44±110.23mL vs.391.65±239.09mL,P<0.001)及术后带管时间[2(2,3)天vs.3.5(2.75,5)天,P<0.001]、术后住院时间[5(5,5)天vs.8(6,9)天,P<0.001],术后第2天最大疼痛程度[2(2,2)vs.2(2,6),P=0.029],具有统计学意义(P<0.05)。结论在电视胸腔镜亚肺叶切除术后,应用双Copper引流管引流可明显减少术后引流量、缩短带管时间及术后住院时间、减轻术后疼痛。双Copper引流管引流是一种安全、有效、可靠的引流方式,值得临床推广。

关键词： 电视胸腔镜手术   单孔   胸腔引流管   快速康复  

摘要： 目的纳入接受单孔胸腔镜手术后不留置胸管与常规留置胸管的患者,比较两组术后气胸发生率、胸腔积液、肺不张、皮下气肿、切口渗液情况、数字评定量表(NRS)评分、术后平均住院日,从而对两组的安全性及有效性进行评估,以期对部分接受单孔胸腔镜术后不置胸管策略提供证据支持。方法回顾分析2019年1月1日至2020年11月1日粤北人民医院胸外科行全身麻醉双腔气管插管下胸科手术共1480例,筛选出单孔胸腔镜肺楔形切除、肺大泡切除及纵隔肿瘤切除患者112例,再次经过纳入排除标准筛选后共73例,分为无胸管组34例(术中经胸管排气水检测无漏气直接缝合切口,不放置引流管)和常规胸管组39例(术中在手术切口肋间留置22号胸腔引流管),对术中转多孔或中转开胸手术、术后并发症、疼痛评分、术后平均住院日进行分析。计量资料采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果两组患者年龄、性别、病种分布比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者无术中中转开胸或多孔手术;两组患者手术时间、术中出血量、术后第2天NRS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);无胸管组和常规胸管组患者术后第1天NRS评分[2分:38.2%(13/34)比7.7%(3/39)、3分:52.9%(18/34)比56.4%(22/39)、4分:8.8%(3/34)比35.9%(14/39)]、术后住院时间[0 d:0.0%(0/34)比7.7(3/39)、1 d:38.2%(13/34)比15.4%(6/39)、2 d:58.8%(20/34)比48.7%(19/39)、3 d:2.9%(1/34)比17.9%(7/39)、4 d:0.0%(0/34)比10.3%(4/39)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。无胸管组并发症发生率为50.0%(17/34),与常规胸管组51.3%(20/39)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.012,P=0.913)。结论无胸管单孔胸腔镜对于选择性肺楔形切除、肺大泡切除及纵隔肿瘤切除安全、可行,有助于术后快速康复,减轻患者疼痛及缩短术后住院时间。

关键词： 肺部复张   自发性气胸   胸腔闭式引流   有效率   持续性负压吸引  

摘要： 观察胸腔内持续负压吸引在自发性气胸患者中的应用。方法 选择2021年2月~2022年2月治疗的自发性气胸40例,按治疗措施分为两组:定期闭式胸腔引流20例,胸腔内持续负压吸引20例。比较两组的治疗效果。结果 常规组20例效率为75.00%,分析组20例效率为95.00%(p0.05),同时肺组织收缩时间、住院时间、引流时间等手术指标差异具有统计学意义(p0.05)。结论 胸腔内持续负压吸引技术是治疗自发性气胸的有效方法。笔者结合自身多年医疗工作经验,本次主要针对胸腔内持续负压吸引在自发性气胸患者中的应用,展开深入论述,并以实验论证,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

关键词： 肺气肿   肺切除术   胸腔引流微管   巨大肺大疱   肺功能   生活质量  

摘要： 目的胸腔引流微管与胸腔镜下肺减容术(LVRS)治疗肺气肿合并巨大肺大疱的临床疗效比较。方法选取肺气肿合并巨大肺大疱患者88例为研究对象,根据治疗方式分为微管组(49例)和LVRS组(39例)。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间,术前、术后2周和术后2个月的肺功能[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%预计值)和FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、肺动脉压、动脉血氧分压[(p(O_(2))]、二氧化碳分压[p(CO_(2))]和血氧饱和度,评估术后呼吸困难指数和生活质量得分。结果与LVRS组相比,微管组手术时间缩短,术中出血量减少,术后住院时间缩短(P<0.01)。相比术前,2组患者术后2个月时FEV1%预计值、FEV1/FVC、p(O_(2))和血氧饱和度较术前升高,肺动脉压和p(CO_(2))较术前降低,且微管组上述指标较LVRS组明显改善(P<0.05)。2组术后动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月时,微管组呼吸困难指数Ⅲ~Ⅳ级比例较LVRS组下降,生活质量评分升高(P<0.05)。结论对于肺气肿合并巨大肺大疱的患者,胸腔引流微管的创伤更小,术后肺功能和血氧饱和度恢复更快,是一种较好的临床治疗方案。

关键词： 留置针敷贴   3M胶布   胸腔闭式引流管   新生儿  

摘要： 本研究创新了一种新生儿胸腔闭式引流管固定方式,即留置针敷贴联合3M胶布固定法。将2020年4月16日—12月31日行胸腔闭式引流置管的15例患儿作为对照组,采用缝线加压固定法;将2021年1月1日—9月30日行胸腔闭式引流置管的15例患者作为观察组,采用留置针敷贴联合3M胶布固定法。比较两组间缝线疼痛、渗血渗液、感染的情况。结果显示,观察组患儿的缝线疼痛、渗血渗液、感染的发生率均低于对照组(P<0.05)。因此,该固定方法值得在临床中应用和推广。

关键词： 数字化胸腔闭式引流系统   心胸外科   护理   综述  

摘要： 就数字化胸腔闭式引流系统在心胸外科手术中使用的研究现状进行综述,对该装置的组成结构及功能、应用现状、优势进行归纳,旨在为该装置科学地应用于我国心胸外科手术病人提供依据。

关键词： 优质护理   胸腔闭式引流术   肋骨骨折   血气胸  

摘要： 肋骨骨折合并气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗,实施优质护理,评价优质护理的应用效果。方法 回顾性研究对象是158例肋骨骨折合并气胸患者,都是我院胸外科在2021年3月至2022年4月接诊,按照入院时间早晚均分为两组,均接受胸腔闭式引流术治疗。观察组、对照组分别接受优质护理、常规护理。结果 护理结束后,两组的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、护理满意度、并发症发生率、术后1d、3d、5d的视觉模拟评分法(VAS)评分。结论 肋骨骨折合并血气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗时,实施护理干预十分必要,优质护理的效果显著。按照要求实施优质护理,可以改善患者术后的疼痛感、睡眠质量,同时并发症发生风险可以有效降低,安全性与有效性均值得肯定。

关键词： 优质护理   胸腔闭式引流   胸腔积液   生活质量  

摘要： 探讨胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者实施优质护理的临床效果,分析对患者引流效果、生活质量、安全性及心理状态的影响。方法:经我院伦理委员会批准,纳入90例于本院经胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者,筛选年限为2020年2月-2022年2月。电脑对90例患者随机编码,并随机进行分组,分为一般组和优质组,每组均为45例。参考组实施常规胸腔闭式引流护理措施,优质组在一般组基础上实施优质护理。从有效性(引流效果、心理状态、生活质量)和安全性(并发症发生率)两方面对优质护理的临床效果进行分析。结果:从引流效果方面分析,相较于一般组,优质组引流时间、引流量及住院时均明显更优(P0.05);从生活质量方面分析,相较于一般组,优质组干预后生活质量各维度评分均显著更高(P0.05);从安全性方面分析,相较于一般组,优质组并发症发生率明显更低(P0.05);从心理状态方面分析,相较于一般组,优质组心理状态评分具备显著优势(P0.05)。结论:优质护理在胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者中具有较高的应用价值,能够有效改善心理状态及生活质量,提高引流有效性和安全性,值得推广及应用。

关键词： Breathing exercises   Chest tubes removal   Coronary artery bypass grafting   Pain   Patients   Jordan  

摘要： Objectives:This study aimed to evaluate the effectiveness of slow deep breathing relaxation exercise(SDBRE)in reducing patients’pain levels during chest tube removal(CTR)post coronary artery bypass grafting(CABG)***:In 2019,fifty post-CABG patients were conveniently selected from a cardiac intensive care unit in Jordan’s major referral heart *** patients were randomly assigned to either an intervention group or a control group.A total of 25 patients were assigned into the experimental group who received slow deep breathing relaxation Exercise(SDBRE)alongside the conventional care before *** remaining 25 patients constituted the control group(50%)that had CTR following conventional *** Visual Analogue Scale(VAS)was used to measure the participants’pain levels during three phases:before CTR(Time 1),5-min post CTR(Time 2),and 15-min post CTR(Time 2)to compare the intervention effect between the two ***:The data analysis findings for the control and intervention group of patients showed that there was a statistically significant decline in their pain level across time for both groups(H¼32.71,P<0.01;H=47.23,P<0.01)*** intervention group had significantly lower pain levels than the control group at Time 2(3.50[1.20,5.30]vs.7.90[7.00,9.00],P<0.01)and Time 3(0.00[0.00,1.30]vs.3.60[2.40,4.10]P<0.01).Conclusions:Using SDBRE during CTR is an effective technique for reducing pain which can minimize the need for analgesics and their associated adverse effects.