关键词： 膈/损伤   引流术  

摘要： 现将胸腔闭式引流术致膈肌损伤1例分析如下。[第一段]

关键词： 胸膜疾病   支气管瘘   合金   镍   钛   生物相容性材料   引流  

摘要： 目的:观察自制叠铁饼样镍钛合金气管封堵器联合闭式引流术治疗支气管胸膜瘘的疗效,探索并发症少并能改善患者肺功能的内科介入治疗方法。方法:选择2006-07在解放军第四军医大学西京医院呼吸内科就诊的因胸腔疾病导致的支气管胸膜瘘并严重液气胸患者1例,男性,69岁,患者签署知情同意书。采用自制的内塞式“叠铁饼样”镍钛合金封堵器(1.2cm×1.0cm,外部由镍钛记忆合金丝编织成网格状支架,内部横向填充高分子聚合物薄膜),在支气管镜直视引导下对预定的患侧靶位支气管进行封堵,然后对患侧胸腔行闭式引流和甲硝唑反复冲洗,最大程度地减轻液气胸。1周后复查胸片、血气和肺功能。结果:封堵术后患者的咳脓痰症状即刻消失,术后第1天体温恢复正常。1周后复查血常规白细胞计数恢复正常,胸腔积液显著减少且细菌培养为阴性;复查胸片提示封堵器没有位移,患侧液气胸显著减轻,部分肺复张。动脉血氧分压提高(9.86kPa增至10.41kPa),肺功能指标明显改善(静态肺活量由2.05L增至2.34L)。结论:采用自制叠铁饼样镍钛合金气管封堵器联合闭式引流术能明显改善支气管胸膜瘘患者的肺功能,为支气管胸膜瘘的治疗提供了安全可靠的内科介入方法。

关键词： 支气管胸膜瘘   临床分析   治疗经验   胸腔闭式引流   外科手术技术   胸廓改形术   治疗方法   余肺切除  

摘要： 目的本文总结我院1999年至2005年我院收治的47例支气管胸膜瘘患者的治疗经验,分析支气管胸膜瘘发生原因和治疗方法。方法全组患者入院后分别接受胸腔闭式引流、胸廓改形术、余肺切除加瘘修补术等方法治疗。结果47例患者中死亡4例,死亡率为8.5%;长期带引流管或胸改后残留胸壁瘘口需换药的23例,好转率为49%;临床治愈为20例,治愈率为42.5%。结论支气管胸膜瘘是胸外科中较为严重的疾病之一,其原因有外科手术技术、糖尿病的控制、结核病的治疗、手术后的处理有关,治疗上应强调预防为主和手术治疗。

关键词： 医疗事故   胸腔闭式引流术   呼吸机辅助呼吸   多脏器功能衰竭   赔偿   有机磷中毒   农药中毒   医院  

摘要： 案情回放 2003年7月，患者刘某误食农药中毒，被家人发现后送至莱医院进行救治。入院后诊断为：除草剂或有机磷中毒，无法确诊。医院给予刘某清水洗胃、输液，抗感染、保护胃黏膜、吸氧等治疗后，将其转到病房进行观察。第2天，刘某病情加重，该医院对其进行了双胸腔闭式引流术，并用呼吸机辅助呼吸，但刘某病情仍进一步加重，最终发展至多脏器功能衰竭，经抢救无效死亡。

关键词： 双侧气胸   恶性胸腺瘤   幼儿   胸腔闭式引流   反复咳嗽   抗结核治疗   医院诊断   肺结核  

摘要： 患儿：男，2岁10个月。因“反复咳嗽、气促20d，发热9d”入院。曾在当地医院诊断为肺结核伴气胸，经反复胸腔闭式引流及短程抗结核治疗，症状好转不明显。

关键词： 交通性气胸   胸腔内置管   负压引流   经皮穿刺   系统治疗   护理   胸腔闭式引流术   胸病  

摘要： 气胸是呼吸系统的常见急症。胸腔闭式引流是迅速解除呼吸困难的首要措施，是临床治疗气胸常用的方法。传统的肋间切开置管胸腔闭式引流术，操作复杂且创伤大，不但易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿、引流口渗液等并发症，而且病人置管后出现疼痛不适。我科2003年1月-2005年12月收住的23例交通性气胸的病人，采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔，在胸腔闭式引流的基础上，进行持续负压引流治疗交通性气胸，取得了满意的效果。现将方法和护理体会报告如下。[第一段]

关键词： 中心静脉导管   胸腔引流   自发性气胸  

摘要： 目的比较中心静脉导管与粗硅胶管行闭式引流治疗自发性气胸的疗效和并发症。方法26例自发性气胸患者行中心静脉导管引流,27例行粗硅胶管引流为治疗组,观察疗效和并发症。结果中心静脉导管闭式引流与置粗硅胶管闭式引流的两组在肺复张时间、拔管时间及住院时间差异无显著性,疗效相近,但两组出现不良反应差异有显著性。结论中心静脉导管闭式引流治疗气胸是一种痛苦小,并发症少,操作规程简单,舒适耐受的方法。

关键词： 细硅胶管   胸腔闭式引流   自发性气胸  

摘要： 目的:探讨细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的效果。方法:153例自发性气胸患者随机分为2组,分别行细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引、外科切开粗管肋间插管闭式引流,比较操作方法及疗效。结果:细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸方法简单,疗效确切,显著缩短患者住院时间。结论:细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸安全有效,值得临床推广应用。

关键词： 肺肿瘤   胸腔积液   导管插入术   中心静脉   顺铂   乌体林斯  

摘要： 胸腔积液是晚期肺癌常见并发症之一,彻底的引流是治疗肺癌胸腔积液的关键因素之一。如能有效控制,对提高患者生活质量具有重要意义。为此,我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2003年7月至2005年12月我科收治的肺癌恶性胸腔积液80例患者进行了中心静脉导管闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液的随机对照研究,希望找到一种患者痛苦更小、更简便易行、更安全有效的治疗方法。[第一段]

关键词： 胸腔闭式引流   中心静脉导管   创伤性血胸   引流治疗   大量胸腔积液   恶性胸腔积液   对症治疗   小样本  

摘要： 胸腔闭式引流是中、大量胸腔积液（血）对症治疗的主要手段，近年虽陆续有用中心静脉导管代替传统胸管行胸腔闭式引流的报道，但大多用于治疗恶性胸腔积液，而且多为回顾性小样本研究，缺乏对照组。2005年1月至2006年7月．笔者分别用中心静脉导管和传统胸管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸，对两者的有效性和安全性行对照研究．报告如下。