关键词： 胸膜活检   闭式引流   胸腔积液  

摘要： 目的探讨经皮胸膜活检联合微创胸腔闭式引流术诊治胸腔积液的临床价值。方法对我科自2005年1月至2008年6月间经皮胸膜活检联合微创胸腔闭式引流的86例渗出性胸腔积液患者进行回顾性分析,47例引流组采用经皮胸膜活检联合微创胸腔闭式引流术,引流后分别进行了胸腔内注药治疗;39例常规组只进行经皮胸膜活检并多次常规胸腔穿刺抽液及胸腔注药治疗。结果86例渗出性胸腔积液患者共行95次经皮胸膜活检,其中9例先后行2次活检,成功取得胸膜组织83次,成功率为87.4%。最终确诊42例为结核性胸膜炎,其中经皮胸膜活检确诊31例;38例为恶性胸腔积液,经皮胸膜活检确诊31例。经胸膜活检诊断准确率为72.1%(62/86)。最终引流组中胸腔积液的控制率为89.4%,明显优于常规组的61.5%(P=0.005)。引流组的不良反应少于常规组。讨论经皮胸膜活检诊断阳性率高,联合微创胸腔闭式引流可提高胸腔积液的治愈率达80%以上,各级肺科医师均可安全进行此项操作,对于卫生经济学具有潜在的影响,因此对胸腔积液的诊治具有重要的临床价值。

关键词： 胸椎骨折   脱位   气管切开术   左侧胸腔积液   开颅血肿清除   胸腔闭式引流   神志不清   肋骨骨折  

摘要： 患者男，31岁。因车祸伤致神志不清，呼吸异常1h急诊入我院神经外科。CT示左额顶部硬膜外血肿；T4-8椎体骨折伴脱位（图1-4）；右侧第3-5肋骨骨折；左侧第4-8肋骨骨折；左侧胸腔积液；左肺创伤性湿肺。急诊行左额顶部开颅血肿清除、左侧胸腔闭式引流、气管切开术，术后7d病情稳定后转入骨科。骨科查体：患者神志清，仍气管切开，前胸壁青紫；可扪及骨擦感，胸廓挤压试验阳性；双肺呼吸音清，

关键词： 肺切除术   胸腔引流   护理  

摘要： 目的探讨肺切除术后胸腔引流系统的护理。方法回顾性分析1980年至2006年12月3 126例不同术式肺切除术后胸腔引流系统的护理情况。结果上叶切除术置多孔单管引流324例,置上下胸二管引流1 448例,下叶切除置下胸单管引流1 354例,最短带管时间48 h,最长1例19 d。结论胸腔引流是各类肺切除术的重要步骤,质地优良、软硬适度、内径大小正好的硅胶管和塑胶管可为首选的胸腔引流管,术后保持胸腔引流通畅,及时排出胸内积气和积液,可提高手术成功率,减少并发症和死亡率。

关键词： 肺结核患者   胸膜腔   气胸   胸腔疾病   抗结核治疗   负压吸引   胸腔闭式引流  

摘要： 自发性气胸是肺科较为常见的急症，也是肺结核的严重并发症。有时症状险恶，若抢救不及时，可导致呼吸循环衰竭甚至死亡。肺结核引起自发性气胸由于肺部病变广泛或组织坏死，由胸膜下结核灶或结核空洞直接向胸膜腔破溃；可由病灶纤维化、瘢痕化导致原有肺气肿或肺大泡破裂；可由胸膜粘连带撕裂脏层胸膜所致。粟粒型肺结核也可引起间质性肺气肿肺大泡破裂或胸膜上粟粒病灶破入胸腔，而发生气胸。收集2004—2007年我院收治的并发于肺结核的自发性气胸98例，分析报告如下。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流   抽气  

摘要： 自发性气胸是临床上一种常见病,诊断容易,治疗应根据肺压缩程度及患者一般状况采取不同的方式.本院2001年1月-2007年1月收治自发性气胸患者70例,现将患者资料总结分析如下.

关键词： 开胸术   胸腔闭式引流   护理  

摘要： 从胸腔闭式引流的用途、放置位置、引流管应注意的护理问题等方面,综述了胸腔引流管护理在开胸术后的重要性。

关键词： 胸腔   引流   护理  

摘要： 总结32例应用中心静脉导管间断胸腔引流的护理措施,包括心理护理、皮肤准备、术后观察,严格无菌技术操作,妥善导管固定,认为术前充分准备、术后严密观察与妥善护理导管是留置成功的关键。

关键词： 自发性气胸   治疗方法   胸腔闭式引流   临床特点   保守治疗   外科手术   管闭式引流   呼吸内科  

摘要： 目的探讨自发性气胸临床特点及最佳治疗方法的选择。方法回顾性分析我院呼吸内科2002～2006年160例自发性气胸的临床特点，治疗方法及预后。结果40例肺容积压缩〈20％，经保守治疗32例，5～20d气胸完全吸收30例；120例肺容积压缩〉20％，其中细硅胶管胸腔闭式引流治愈86例，切口粗管闭式引流治愈26例，外科手术治愈5例，死亡3例。结论根据气胸临床特点分别采用保守治疗、胸腔闭式引流、外科手术可使绝大部分气胸治愈。

关键词： 胸腔闭式引流   恶性胸腔积液   护理  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的有效手段。为配合其治疗，需明确并进行多方面的观察及护理。本文在观察胸腔闭式引流疗效的同时，明确与之相关的护理方面的问题。方法肺癌病人共58人，随机分为两组。两组病人的病情、年龄、性别等无明显差异。其中一组为胸腔闭式引流组，另一组为胸腔穿刺组。两组分别给予胸腔闭式引流及胸腔穿刺抽液。引流及穿刺3次后给予VDS、DDP胸腔内注入行局部化疗。观察胸水引流量、局部化疗疗效、化疗副作用，及进行与之有关的护理方法及需注意的有关问题。结果胸腔闭式引流组有效率明显高于胸腔穿刺组，治疗过程中主要需注意的问题为放液的速度不宜过快，注意穿刺局部的渗出，注意化疗药物的毒副作用，病人的心理护理、饮食护理及疼痛护理。结论胸腔闭式引流及局部化疗可有效治疗恶性胸腔积液，治疗过程中需注意包括局部、副作用观察及处理和心理、饮食、疼痛等多方面的护理。