关键词： 结核性胸膜炎   闭式引流   尿激酶  

摘要： 目的观察胸腔闭式引流联合尿激酶灌注对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法75例初治结核性胸膜炎患者,在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为常规治疗组(对照组)及闭式引流联合尿激酶灌注组(治疗组),对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2～3次;治疗组行胸穿留置中心静脉导管引流胸水,并每日尿激酶胸腔冲洗。比较两组病人胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连(包裹性胸腔积液)出现机会及治疗3个月后胸膜厚度。结果治疗组胸水消失时间(6.5±2.3)d,住院时间(11.8±5.2)d,没有病例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度(1.8±0.7)mm;对照组胸水消失时间(11.4±5.1)d,住院时间(15.2±6.9)d,8例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度(4.2±1.2)mm。结论胸腔闭式引流联合尿激酶冲洗治疗初治结核性胸膜炎患者可以加快胸水消失,缩短住院治疗时间,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后。

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   结核性   胸腔积液  

摘要： 目的比较中心静脉导管引流胸水与反复胸穿抽液配合结核药治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将50例中等量以上积液患者随机分为治疗组(中心静脉导管引流胸腔积液)25例,对照组25例(反复胸腔穿刺),配合全身抗结核药+激素。结果治疗组与对照组相比胸腔积液吸收时间短、症状好转快、并发症少、住院时间短。结论中心静脉导管引流胸水配合全身抗结核治疗结核性胸腔积液方法简便、安全留置时间长,不良反应发生率低,同时可减少多次胸穿给患者带来的痛苦,并发症少,临床疗效满意,值得推广。

关键词： 胸腔闭式引流管   固定方式   临床应用   橡胶管   PVC   高分子   质地   质量  

摘要： 20世纪90年代以前,临床应用的胸腔闭式引流管是质地硬、质量重、长管壁厚、橡胶管管径小的橡胶管.随着医疗科学的发展,目前临床上应用的胸腔闭式引流管是质地软、质量轻,管壁薄、管径大的高分子PVC管.因此,固定的方法也较以前的方法有所改进,以便于病人活动和舒适.现介绍如下.

关键词： 自发性气胸   微创   胸腔闭式引流术   治疗  

摘要： 目的:研究微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法:将38例自发性气胸患者,随机分为2组,研究组采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗。结果:研究组19例中肺完全复张18例,无效1例,有效率94.74%,高于对照组;研究组肺复张时间(2.14±1.92d)、术后胸痛时间(1.75±1.12d)、拔管后伤口愈合时间(2.25±0.72d)、住院天数(7.25±2.81d)均比对照组短,术后并发症少,两组有显著差异。结论:采用微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的操作简单方便,组织损伤小,患者易于接受,且其疗效好,术后并发症少,拔管后伤口愈合快,住院时间明显缩短。

关键词： 血胸   气胸   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流在创伤性血气胸治疗中应注意的相关问题。方法:对我院1995年至2007年间施行的423例胸腔闭式引流术患者资料进行回顾性分析。结果:胸腔闭式引流术387例,开胸或引流后再行开胸76例,治愈419例,死亡4例。结论:对创伤性血气胸患者,及时正确地实行胸腔闭式引流术,可起到良好的治疗效果,减轻患者的痛苦,避免开胸手术,减少并发症。

关键词： 老年自发性气胸   胸腔闭式引流   高渗糖  

摘要： 目的探讨老年自发性气胸的发病特点及治疗方法。方法对2003年至2007年4年间我科收治的老年自发性气胸84例进行回顾性分析并总结。结果老年自发性气胸多合并肺部基础疾病,起病急、憋喘重、需紧急处理,且带管时间长,大多需注入高渗糖等粘连剂愈合。结论老年自发性气胸临床表现不典型,易误诊,运用胸腔闭式引流加注入高渗糖,治愈率高,不良反应少,复发率低。

关键词： 双侧自发性气胸   左侧自发性气胸   慢性支气管炎   胸腔闭式引流   呼吸困难   引流管通畅   体格检查   解痉治疗  

摘要： 1 病例介绍患者,男,68岁,胸闷、呼吸困难1天.于1998年6月来我院就诊,体格检查:体温36.8℃,脉搏98次/分,血压18.0/10.0 kPa,胸透示:左肺被压缩约1/3,肺野外带透过度增强,内无肺纹理,既往慢性支气管炎病史10年.

关键词： 右侧气胸   复张性肺水肿   引流术后   胸腔闭式   慢性支气管炎   入院查体   呼吸动度  

摘要： 患者男，50岁。因“胸闷、憋气10d，加重2h”于2007年12月2日入院。否认慢性支气管炎、糖尿病、高血压及心脏病病史。入院查体：体温37．3℃，脉搏92次／min，呼吸30次／min，血压125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度为92％。精神紧张，恐惧、烦躁不安，气促、喘憋貌。口唇略发绀，气管向左侧移位。右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右肺叩诊呈鼓音且呼吸音消失。心、腹查体无阳性体征。X线胸片显示右侧气胸，右肺压缩约95％，纵隔向健侧移位（图1）。入院拟诊：右侧自发性特发性张力性气胸。

关键词： α-甘露醇糖肽   顺铂   肺癌   非小细胞   癌性胸腔积液   中心静脉导管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探索经中心静脉导管行胸腔闭式引流并注入α-甘露醇糖肽治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的临床疗效。方法将32例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者随机分为α-甘露醇糖肽组16例和顺铂组16例,两组均接受中心静脉导管胸腔闭式引流,待胸腔积液接近完全消失时α-甘露醇糖肽组向胸腔内注入α-甘露醇糖肽100mg,顺铂组则注入顺铂80mg,观察两组用药后疗效(完全缓解、部分缓解、稳定、无效)和不良反应发生率,计算总有效率。结果α-甘露醇糖肽组胸腔积液总有效率优于顺铂组(81%比50%)。顺铂组骨髓抑制(31%)、胃肠道反应(81%)等不良反应发生率高于α-甘露醇糖肽组(6%、0)。结论经中心静脉导管胸腔闭式引流并注入α-甘露醇糖肽治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液,创伤小,简单有效,可减轻患者胸腔积液的症状、提高其生活质量。

关键词： 带针胸管   胸腔闭式引流   气胸  

摘要： 目的探讨带针胸管胸腔闭式引流治疗气胸的临床观察及护理。方法对240例气胸患者进行带针胸管胸腔闭式引流治疗，并对其观察与护理。结果本组病例疼痛少，引流口创伤小愈合佳，气胸吸收快。结论使用带针胸管行胸腔闭式引流，做好穿刺部位和导管的临床观察和护理，能减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高治疗效果。