关键词： 气胸   胸腔积液   改良小导管负压引流   胸腔闭式引流   并发症  

摘要： 目的:观察改良小导管负压引流在气胸和胸腔积液患者中的治疗效果。方法:选取本院于2018年10月—2021年5月收治的气胸和胸腔积液患者104例,采用均等单盲法分为常规组和观察组,每组52例。其中常规组采用传统胸腔闭式引流方式进行治疗,观察组采用改良小导管负压引流方式进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组术后镇痛药物使用时间和住院时间均短于常规组(P<0.05)。观察组术后3h、12h和24h疼痛评分均低于常规组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。观察组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:改良小导管负压引流治疗气胸和胸腔积液患者具有较高的有效性和安全性,可以在减轻患者痛苦的同时促进其早日恢复,临床治疗效果显著。

关键词： 多根多处肋骨骨折   胸腔闭式引流术   整体护理   疼痛   满意度  

摘要： 目的分析胸腔闭式引流术治疗多根肋骨骨折患者时应用整体护理时取得的临床效果。方法2018年8月至2019年8月收治于我院的40例肋骨骨折患者以随机数字表法分为观察组和对照组,平均20例。患者均以胸腔闭式引流术治疗,分别按照整体护理和常规护理对两组患者开展不同的护理干预,并对经过不同护理之后的恢复所需时间、疼痛程度、焦虑和抑郁情绪、睡眠条件、生活质量、骨折并发症与患者对护理的满意度等进行统计分析和对比。结果①观察组在术后首次下床活动所需时间、住院所需时间、骨折愈合所需时间上都比对照组明显更短(P<0.05)。②护理之前,观察组和对照组在疼痛、负面心理和睡眠质量上差异无统计学意义(P>0.05),护理之后,观察组的疼痛明显减轻,负面心理和睡眠质量都有明显的调整,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。③护理之前观察组和对照组患者在生活质量上差异无统计学意义(P>0.05),经过护理之后观察组的生活质量改善比对照组更好(P<0.05)。④观察组(2例,占10.00%)护理之后并发症出现概率比对照组(11例,占55.00%)低(P<0.05)。⑤观察组(19例,占95.00%)患者对满意度的认可比对照组(14例,占70.00%)高(P<0.05)。结论通过胸腔闭式引流术治疗的多根多处肋骨骨折人群在护理时实施整体护理可以显著缩短患者康复所需时间,减缓机体的疼痛和心理上的不良情绪,有助于促进睡眠,同时改善患者的生活质量,减少并发症的概率,使患者对护理更加认可和满意。

关键词： 恶性胸腔积液   临床   胸腔置管引流   研究  

摘要： 癌症发展至晚期可引起严重并发症,其中恶性胸腔积液作为常见的一种,其发展速度快且容易反复发作,对机体呼吸循环功能可产生严重的影响,情况严重时还可威胁到其生命安全。目前在恶性胸腔积液的临床治疗中多采取引流、心功能恢复、直接杀灭癌细胞、改善压迫症状表现等,其中胸腔置管引流作为一种常用方式,所具优势非常显著。本次研究笔者就的胸腔直观引流治疗恶性胸腔积液的临床研究进展进行综述,望可为该并发症的诊治提供相应的参考依据。

关键词： 猪源纤维蛋白粘合剂   胸腔镜肺癌根治手术   胸腔引流量   胸腔引流管带管时间   术后住院时间  

摘要： 目的通过研究猪源纤维蛋白粘合剂对减少胸腔镜肺癌根治术后患者胸腔引流量的疗效性,为其在胸外科临床中的应用提供经验。方法回顾性分析2017年1月—2021年5月本科268例胸腔镜肺癌根治手术(肺叶切除及淋巴结清扫术)患者的临床资料。根据胸腔内手术创面有无喷洒猪源纤维蛋白粘合剂将其分为对照组(n=118,未喷洒猪源纤维蛋白粘合剂)和试验组(n=150,喷洒猪源纤维蛋白粘合剂),比较两组患者一般资料及术后胸腔引流量、胸腔引流管带管时间及术后住院时间指标。结果本研究共纳入268例患者,其中对照组男性49例,女性69例;年龄37~76岁,平均(59.12±0.76)岁;试验组男性77例,女性73例;年龄35~76岁,平均(58.78±0.59)岁。两组患者一般资料比较无显著性差异(均P>0.05);两组观察指标胸腔引流量(599.21±27.67 mL vs.461.68±23.99 mL,P=0.000),胸腔引流管带管时间(3.45±0.07 d vs.3.25±0.05 d,P=0.021),术后住院时间(4.45±0.07 d vs.4.26±0.05 d,P=0.026),差异有统计学意义(均P<0.05)。术后均未出现过敏、胸腔感染病例。结论胸腔镜肺癌根治术后胸腔内手术创面喷洒猪源纤维蛋白粘合剂可减少胸腔引流量,缩短胸腔引流管带管时间,缩短患者术后住院时间,且安全、可靠,可在胸外科临床推广应用。

关键词： 呼吸科胸腔闭式引流   临床护理   研究进展  

摘要： 胸腔闭式引流术是指在进行内科治疗期间,将胸腔内的积液以及积气引流出体外,不仅可以调整患者的胸腔压力,还可以恢复正常纵隔位置,帮助患者加速康复肺部疾病。对患者进行胸腔闭式引流术,不仅可以降低患者并发症的发生率,还可以防止患者出现不良反应,如肺漏气等,具有较高的临床使用价值。然而在到患者进行胸腔闭式引流治疗期间,还要配合临床进行相积极有效的护理措施,以保障患者闭式引流操作的安全性和有效性,因此通过分析患者的临床护理方式,提高护理质量)提高患者护理依从性,具有重要意义。本文就呼吸科胸腔闭史引流过程中的临床护理问题进行如下综述,不仅可以提高我院在该领域的护理质量,还可以更好满足患者对于该领域的护理需求,值得在临床进行探讨。

关键词： 胸腔引流管   挤压   最佳证据  

摘要： 目的总结胸腔引流管留置期间导管挤压的相关证据,为临床提供参考。方法系统检索国内外关于胸腔引流管留置期间导管挤压的证据,包括指南、证据总结、推荐实践、系统评价及原始研究等。由2名研究者进行质量评价,对符合纳入和排除标准的研究进行证据提取。结果共纳入文献10篇,包括推荐实践1篇、证据总结3篇、临床决策1篇、指南1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇,总结出7条证据。结论临床医护人员不应常规挤压导管,需在符合导管挤压时机且导管位置正确的情况下,采取正确的挤压方式,以减少不必要的挤压操作,降低患者疼痛感,节约医护人员时间。

关键词： 单孔胸腔镜手术   自发性气胸   胸腔引流  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜手术后不留置胸腔引流管(胸管)治疗年轻自发性气胸患者术的安全性和可行性。方法选择100例行胸腔镜手术治疗的年轻自发性气胸患者作为研究对象,根据术后是否留置胸管将其分为观察组(不留置胸管,n=50)和对照组(常规留置胸管,n=50)。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后VAS评分及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术后住院时间明显缩短,术后1 d、2 d、4 d的VAS评分降低,住院费用减少,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术时间及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用单孔胸腔镜手术治疗年轻自发性气胸患者,术后不留置胸管可缩短住院时间,减轻患者疼痛,降低医疗成本,安全可行,值得临床推广。

关键词： 胸腔镜   胸腔闭式引流管   肋间神经  

摘要： 目的:探究胸腔镜术后患者留置胸腔闭式引流管与体表的不同角度对肋间神经的刺激程度,从而推断对患者产生疼痛的影响程度。方法:选取某三级甲等医院胸外科行胸腔镜手术治疗的80名患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用传统方法对留置胸管进行固定,观察组在对照组固定方法基础上注意调整胸管与患者胸壁的角度,保持约90°。结果:对照组和观察组在性别、年龄、疾病种类、拔管时间等方面无统计学意义,在术后24、48、72 h疼痛评分有显著差异。结论:通过改变留置胸腔闭式引流管与患者胸壁的角度,可以减轻其对肋间神经的刺激程度,从而减轻患者的疼痛。

关键词： 难治性气胸   胸腔闭式引流   胸膜腔   吹气球   负压吸引   老年病人   肋间引流   文献报道  

摘要： 气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态,常用的治疗方法有吸氧、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。经持续肋间引流7 d后仍存在活动性漏气时称难治性气胸[1]。近年来,细管胸腔闭式引流被临床广泛应用[2],包括治疗难治性气胸[3],但细管负压吸引联合吹气球训练治疗难治性气胸鲜见文献报道,现将我院收治的1例老年病人临床资料报道如下。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流术   全面护理干预   应用效果  

摘要： 探讨在胸腔积液行胸腔闭式引流术患者临床护理中运用全面护理干预的效果。方法 本次试验研究方案涉及的60例研究对象均取自我院2021.7至2022.6收治且接受的胸腔闭式引流术的胸腔积液患者中,并随机将研究对象分成两组,对照组(n30)采用常规护理干预法,研究组(n30)采用全面护理干预法,评析二者引流情况、并发症发生率、临床相关指标。结果 经统计分析,研究组引流情况及临床相关指标优于对照组;研究组并发症总发生率低于对照组。P<0.05,二者对比间的差异满足统计学意义。结论 将全面护理干预法合理运用至接受胸腔闭式引流术的胸腔积液患者中,能够有效缩短引流时间,减少患者日均引流量,进一步提高其引流效果,降低各种并发症发生几率,切实维护患者生命健康安全,值得临床推广应用。