关键词： 重症肌无力   胸腺切除术   引流术  

摘要： 目的探讨重症肌无力患者行胸腺切除术后不放置胸腔及纵隔引流的可行性。方法回顾性分析我科2006年2月～2010年3月间行胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术的83例重症肌无力患者的临床资料,根据其术后是否放置引流管分为两组,引流组55例,术毕胸腺床仔细止血,若纵隔胸膜未破,于前纵隔放置引流管行负压吸引,如纵隔胸膜已破,于一侧肋间放置胸腔闭式引流管;未引流组28例,不放置引流管,剪破一侧或双侧胸膜,行胸膜腔内引流,在完全缝合胸大肌前嘱麻醉师膨肺,用负压吸引器吸出前纵隔残余气体及液体后关闭胸大肌层。结果在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后切口感染率及肌无力危象发生率方面,引流组和未引流组分别为(132.86±62.93)ml vs.(121.21±39.16)ml,(143.07±33.08)min vs.(130.00±28.43)ml,(7.35±1.22)d vs.(6.88±0.96)d,3.6%(2/55)vs.3.6%(1/28)及1.8%(1/55)vs.7.1%(2/28),两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论胸腺切除术后不放置胸腔及纵隔引流管安全可行。

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   定时抽气   自发性气胸  

摘要： 目的：探讨胸腔内置入中心静脉导管闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸患者的治疗效果。方法：对2001年以来本科室收治的60例自发性气胸患者随机分为两组，观察组应用中心静脉导管连接胸腔闭式引流水封瓶持续排气治疗加定时抽气，对照组应用中心静脉导管连接胸腔闭式引流水封瓶持续排气治疗。结果：观察组与对照纽7d的治愈率分别为：90％和66．7％；观察组与对照组7d的平均治愈天数分别为：（4．3±1．1）d和（5．1±1．6）d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸加定时抽气优于单独中心静脉导管闭式引流，适宜临床推广应用。

关键词： 老年慢性阻塞性肺气肿   自发性气胸   胸腔闭式引流术   胸穿抽气  

摘要： 目的：探讨老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊断和治疗，减少误诊及并发症的发生。方法：所有病人经胸抽气或胸腔闭式引流术，同时治疗原发疾病和抗感染及相关补充电解质等治疗。结果：71例完全复张，平均时间（18．65±6．47）d，占89．87％；部分复张5例，占6．33％；死亡3例，占3．80％。

关键词： 中心静脉导管留置   胸腔积液   引流治疗   临床观察   复张性肺水肿   临床推广应用   临床效果   胸膜反应  

摘要： 目的观察中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液的临床效果。方法对32例采用中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液的患者的资料进行总结。结果所有病例均未出现胸膜反应、气胸、胸腔感染、复张性肺水肿等并发症,引流效果良好。结论中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液,方法简单易行,减少反复穿刺引起的工作量及患者的经济负担,并发症少,治疗效果好,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔引流   手术治疗   结核性胸膜炎   导管置入   胸膜肥厚粘连   结核性胸腔积液   纤溶酶原激活剂   应用  

摘要： 结核性胸腔积液纤维蛋白含量高，容易形成肥厚、粘连。纤维蛋白在胸腔时间过长，易导致胸膜肥厚粘连，形成包裹性积液，有的则形成脓胸，需要外科手术治疗。及早规范化治疗，及时胸腔置人中心静脉导管清除胸液，适时胸腔注入纤溶酶原激活剂、抗结核药物、激素等可减少胸膜肥厚、粘连发生。

关键词： 胸腔镜   小儿脓胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的总结胸腔镜对小儿脓胸的治疗效果。方法我院2010年1月至2011年12月共收治79例脓胸患儿，其中经胸腔镜手术48例，单纯胸腔闭式引流31例，对两组患儿的临床资料及疗效进行回顾性分析。结果胸腔镜手术组和胸腔闭式引流术组比较，除手术时间及术中出血量多于后者外，留置胸管时间、术后使用抗生素时间、术后住院时问均明显短于后者，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜辅助治疗小儿脓胸安全、有效，术后治疗时间较胸腔闭式引流术明显缩短。

关键词： 胸腔闭式引流冲洗术治疗   脓胸   护理  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流冲洗术治疗儿童脓胸的护理措施。方法:胸腔闭式引流冲洗术治疗儿童脓胸40例,对术前指导及术后护理资料进行分析。结果:40例均痊愈。结论:胸腔闭式引流冲洗术切口小,出血少,组织损伤小,疼痛轻,配合术前术后护理,可提高疗效,降低并发症的发病率,缩短患者住院时间。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   自发性气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸29例的诱因和治疗。方法:29例患者均给予常规对症支持治疗后依据临床症状、气胸类型及肺压缩程度采取相应的治疗措施。结果:29例患者中治愈26例,死亡3例,其中双侧气胸合并广泛重度皮下气肿及纵隔气肿,导致呼吸衰竭死亡1例,因肺部重度感染合并呼吸衰竭死亡2例。结论:对COPD并发自发性气应仔细询问病史,详细进行各项检查,减少漏诊和误诊,确诊后行胸腔穿刺或胸腔闭式引流排气,同时加强基础疾病的治疗,可降低病死率,提高患者生活质量。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔内注射治疗   白细胞介素-2   微创引流   恶性肿瘤患者   护理   卡铂   首发临床表现  

摘要： 恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者的常见并发症，多数属于疾病进展或晚期表现，或为恶性肿瘤患者的首发临床表现。大量胸腔积液严重影响患者的生活质量和生存期。恶性胸腔积液最常见原因为肺癌、乳腺癌，其次为淋巴瘤、泌尿系肿瘤和胃肠道肿瘤等。大量的胸腔积液引起胸闷、

关键词： 自发性气胸   慢性阻塞性肺疾病   双腔气囊尿管   胸腔闭式引流  

摘要： 目的观察双腔气囊尿管治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的疗效。方法将106例COPD合并自发性气胸患者随机分为A、B两组,A组53例行双腔气囊尿管闭式引流,B组53例行传统粗硅胶管闭式引流。观察两组置管手术时间、置管引流持续时间、术后疼痛指数、引流管脱落、阻塞、皮下气肿发生率等情况,并进行比较。结果双腔气囊尿管组在治愈率、置管引流持续时间、引流管脱落等方面与传统硅胶管组无明显差异。而在置管手术时间、术后疼痛指数及皮下气肿发生等方面却明显优于传统硅胶管组。结论双腔气囊尿管治疗COPD合并自发性气胸具有手术置管快捷,病人耐受性好,术后并发症少等优点,可常规作为COPD合并气胸治疗的首选方法。