关键词： 支气管肺癌   网状Meta分析   胸腔引流   拔管时机  

摘要： 目的采用网状Meta分析方法系统评价肺癌术后24 h引流量<100 ml、200 ml、300 ml、400 ml不同时机拔管的临床结局。方法在PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science以及中文数据库万方、CBM、CNKI检索关于肺癌术后不同时机拔管的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从建库到2019年11月。按照纳入标准进行文献筛选、数据提取及质量评价后,采用stata 14.0和Review Manage软件进行网状Meta分析。结果通过直接Meta分析发现胸腔积液100 ml与300 ml(RR:0.41,95%CI:0.19~0.90,P=0.03);二次置管100 ml与300 ml比较(RR:0.43,95%CI:0.19~0.97,P=0.04);100 ml与200 ml比较(MD:1.70,95%CI:0.57~2.82,P=0.003);100 ml与300 ml比较(MD:2.32,95%CI:1.31~3.33,P<0.001);200 ml与300 ml比较(MD:1.68,95%CI:1.34~2.01,P<0.001)。结论胸腔引流液拔除管道住院时间短,相比并发症高。胸腔引流液100 ml时拔除胸腔闭式引流管,并发症发生率低,胸腔引流液150 ml时拔除为最佳时间。

关键词： 中心静脉导管胸腔闭式引流   胸腔穿刺术治   结核性胸膜炎   并发症  

摘要： 目的探究中心静脉导管胸腔闭式引流在结核性胸膜炎治疗中的应用效果。方法选取2020年1—12月本院收治的64例结核性胸膜炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组32例。A组实施胸腔穿刺术治疗,B组实施中心静脉导管胸腔闭式引流治疗。比较两组临床疗效、临床指标(总抽液量、胸膜厚度、胸腔积液吸收时间、住院时间)及并发症发生情况。结果B组治疗总有效率为96.87%,明显高于A组的78.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组总抽液量明显多于A组,胸膜厚度明显薄于A组,胸腔积液吸收时间、住院时间均明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组发生并发症发生率为3.13%,明显低于A组的18.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎疗效显著,可缩短胸腔积液吸收时间,减轻患者胸穿的痛苦,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流   多根多处肋骨骨折   整体护理   生活质量   疼痛程度   引流效果  

摘要： 探讨胸腔闭式引流管术的多根多处肋骨骨折的整体护理干预效果。方法 抽取我院收治的多根多处肋骨骨折的患者30例,根据护理方案分为两组,比较观察组经整体护理效果。结果 观察组经整体护理干预后患者的护理恢复效果优于对照组。结论 对于胸腔闭式引流术治疗多根多处肋骨骨折采取整体护理干预能够提高整体的护理效果,值得应用推广。

关键词： 胸腔积液   腹腔引流导管   中心静脉导管闭式引流  

摘要： 目的 探讨腹腔引流导管与中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法 选择2018年1月至2021年4月我院收治的胸腔积液患者86例,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组行中心静脉导管闭式引流,观察组采用腹腔引流导管。比较两组治疗效果、临床指标以及并发症。结果 观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),引流时间[(7.09±1.22)d]、胸液消失时间[(6.25±2.18)d]、退热时间[(4.38±0.89)d]、住院时间[(15.62±3.07)d]均短于对照组[(8.23±1.46)d、(14.96±3.45)d、(9.47±2.07)d、(21.83±4.21)d],并发症发生率为2.33%(1/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腔积液患者采用腹腔引流导管治疗,能够缩短引流时间及住院时间,减少并发症发生,提高治疗效果。

关键词： 双腔中心静脉导管   胸腔穿刺引流   羟基喜树碱   白介素-2   恶性胸腔积液  

摘要： 目的:探讨双腔中心静脉导管胸腔穿刺引流合并羟基喜树碱(HCPT)与白介素-2(IL-2)序贯注射治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法:选取2021年3月-2022年3月承德县医院接收的90例恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分两组,各45例。在双腔中心静脉导管胸腔穿刺引流基础上,对照组予以IL-2序贯注射联合顺铂治疗,观察组在对照组基础上予以HCPT治疗,对比两组的凋亡调控因子、血清肿瘤标志物、总有效率、肺功能与生存质量情况。结果:治疗后,观察组的胸水中Bcl-2、Survivin水平低于对照组,Bax水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组的每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)水平、卡氏功能状态评分(KPS)均高于对照组(P<0.05)。结论:双腔中心静脉导管胸腔穿刺引流合并HCPT与IL-2序贯注射治疗恶性胸腔积液可有效改善凋亡调控因子、血清肿瘤标志物水平,进一步提升临床疗效,并提高患者肺功能与生存质量。

关键词： 不同负压吸引   胸腔闭式引流术   自发性气胸   临床效果  

摘要： 目的探究不同负压吸引联合胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年10月本院收治的120例自发性气胸患者作为研究对象,依据双盲随机分组法分为3组,各组40例。3组均实施持续负压吸引+胸腔闭式引流术治疗,A组为低负压(-5 cmH_(2)O),B组为中负压(-10 cmH_(2)O),C组为高负压(-20 cmH_(2)O)。比较3组临床疗效、并发症发生情况、肺复张及住院等时间。结果B组治疗总有效率显著高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组组间比较差异无统计学意义。B组并发症发生率显著低于A组、C组,肺复张时间及住院时间均显著短于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组组间并发症发生率、肺复张时间及住院时间比较差异无统计学意义。结论自发性气胸采用中负压(-10 cmH_(2)O)吸引联合胸腔闭式引流术治疗效果显著,可减少并发症的发生,加速肺复张,促进患者病情康复,值得临床推广应用。

关键词： 肺切除术   电视辅助胸腔镜手术   胸腔引流   系统评价/Meta分析  

摘要： 目的探讨胸腔镜肺切除术后不留置胸腔引流管(no chest tube,NCT)的安全性和可行性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于胸腔镜肺切除术后NCT的研究,检索时限均从建库至2020年10月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入17项研究,包括12项队列研究和5项随机对照试验,共计1572例患者,其中NCT组患者779例,留置胸腔引流管(chest tube placement,CTP)组患者793例。Meta分析结果显示:NCT组的术后住院时间明显短于CTP组[SMD=–1.23,95%CI(–1.59,–0.87),P<0.00001];NCT组术后第1 d疼痛评分[SMD=–0.97,95%CI(–1.42,–0.53),P<0.0001]、术后第2 d疼痛评分[SMD=–1.10,95%CI(–2.00,–0.20),P=0.02]低于CTP组,术后第3 d疼痛评分两组差异无统计学意义[SMD=–0.92,95%CI(–1.91,0.07),P=0.07]。两组患者术后30 d并发症发生率[RR=0.93,95%CI(0.61,1.44),P=0.76]、再次行胸腔闭式引流[RR=1.51,95%CI(0.68,3.37),P=0.31]及胸腔穿刺术[RR=2.81,95%CI(0.91,8.64),P=0.07]差异无统计学意义。两组患者围手术期均无死亡发生。结论对于满足条件的患者行胸腔镜肺切除术后NCT是可行和安全的。

关键词： 骨折手术   优质护理   排痰   疼痛  

摘要： 探讨优质护理模式对于发生肋骨骨折并且伴有血气胸患者在胸腔引流术治疗中发挥的作用。方法 本研究抽取的50例肋骨骨折合并血气胸患者均实施胸腔闭式引流术,收取时间限于2019年8月至2022年8月,按照电脑随机分组法分组,对照组纳入组别的25例接受常规护理,观察组纳入组别的25例在常规基础上采取优质护理,经过分组干预护,针对两个组别护理前后排痰难易情况、疼痛程度评分(VAS)测定值、心理状态评分、并发症率观测值、患者满意情况统计值展开分析和比较。结果 在护理方案实施后,观察组排痰容易率观测值水平更高、困难率更低,术后1d、3d、7d的疼痛评分、SAS和SDS评分测定值水平、并发症率观测值、满意度估值均为更低水平,组间差异均符合(P<0.05)。结论 对于接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者来说,优质护理的实施可改善患者排痰困难问题,使其能够顺利排出痰液,恢复正常的呼吸状态,并减轻身体的痛感,改善心理状态,缓解焦虑等情绪,使其对护理工作的满意度得以提升,促进护理质量的提升,使并发症获得有效预防。

关键词： 尿激酶注射   胸腔穿刺引流   结核性胸膜炎   肺功能   炎性因子  

摘要： 目的:探讨胸腔内尿激酶注射联合胸腔穿刺引流治疗结核性胸膜炎(TP)患者的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月该院收治的96例TP患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组、观察组各48例。两组均给予常规抗结核化疗,对照组在此基础上采用胸腔穿刺引流治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腔内注射尿激酶治疗。比较两组临床疗效、胸腔积液引流量、退热时间、引流管拔除时间、胸闷消失时间、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,以及不良事件发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液引流量多于对照组,引流管拔除时间、退热时间及胸闷消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清IFN-γ、IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔内尿激酶注射联合胸腔穿刺引流治疗TP患者效果显著,可有效提高肺通气功能,加快临床症状改善,缓解炎症状态,安全性良好。

关键词： Thopaz数字胸腔引流系统   胸腔闭式引流水封瓶   胸外科   满意度   安全性   生活质量  

摘要： 目的:探讨Thopaz胸引瓶在胸外科患者术后护理中的应用效果。方法:选取2018年3月1日~2021年3月31日收治的胸外科患者82例,采用随机数字表法分为观察组和参照组各41例;参照组采用传统胸腔闭式引流水封瓶,观察组采用Thopaz数字胸腔引流系统。比较两组术后护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NANA)],安全性及生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)]。结果:观察组总满意率高于参照组(χ2=4.986,P=0.026),不良事件发生率低于参照组(χ^(2)=7.405,P=0.007),SF-36各项目评分均高于参照组(P<0.01)。结论:Thopaz数字胸腔引流系统对比传统胸腔闭式引流水封瓶应用效果更好,患者护理满意度及安全性更高,患者生活质量改善。