关键词： 全胸腔镜手术   非小细胞肺癌   肺叶切除术   淋巴结清扫   胸腔引流  

摘要： 背景与目的： 随着微创技术在医学临床上的广泛应用，全胸腔镜下进行肺叶切除治疗非小细胞肺癌现已成为胸外科治疗肺癌的重要途径。肺部的淋巴循环较为丰富，故肺癌的淋巴结转移发生率相对较高，所以胸腔镜手术行肺癌肺叶切除术术中的淋巴结清扫十分重要，通过术中清扫相关的纵隔、肺门淋巴结控制肿瘤的淋巴转移。而淋巴结的清扫需要分离相应的组织，这样必定会带来一定创伤，而创伤所带来的术后渗出必然会对患者的术后胸引量产生一定的影响。本文通过收集2012年3月-2013年2月于吉林大学中日联谊医院胸外科行全胸腔镜下肺叶切除伴淋巴结清扫的非小细胞肺癌患者的相关临床资料，通过研究全胸腔镜下行肺叶切除术并行相关淋巴结清扫的患者的术中淋巴结清扫数目与术后胸腔引流量的关系，希望能够尽可能的减少患者的术后胸腔引流量，缩短术后带管时间，改善患者预后。 材料与方法： 选取2012年3月-2013年2月于我科因非小细胞肺癌于全胸腔镜下行肺叶切除术并在术中行淋巴结清扫的患者30例，其中男性17人，女性13人，年龄在42-77岁，平均年龄为57.37±8.48岁。通过记录患者的术中淋巴结清扫的数目(来源于患者的术后病理报告单)以及术后患者胸引量（来源于患者的术后护理记录）的变化情况，以两变量作为横纵坐标，绘制出散点图，通过对两者的进行统计学分析，试图找出两者之间是否存在某种联系。 结果： 通过记录患者的淋巴结清扫数目（来源与患者术后的病理报告单）以及患者患者术后每日胸腔引流量的详细变化，联系两者，绘制散点图。观察散点图及相关统计学分析，未发现患者术中淋巴结清扫数目与患者术后胸腔引流量存在某种特定的联系。 结论： 全胸腔镜下行肺癌肺叶切除术，术中行相关淋巴结清扫时带来相应的损伤，术中清扫的淋巴结越多，所带来的损伤越大，术中创面的渗出就会越多，但术中给予相应的止血处理较为充分，所以术中淋巴结清扫所带来的创伤对术后胸腔引流量的影响并不大。 影响患者术后胸腔引流量的因素相对较多，如手术中胸腔粘连的程度，手术中外科止血的情况,手术时间,,手术后止血药物、以及抗凝药物的使用等一系列相关因素，单一从术中淋巴结清扫数目来讲，无法明确患者其与患者术后胸引量之间的影响关系，。

关键词： 食管癌   手术   胸腔闭式引流  

摘要： 目的：探讨纵膈胸膜侵犯的食管癌术后双侧胸腔置放胸腔闭式引流管的临床意义。方法收集2007年9月~2011年9月60例中段食管癌、术中均行纵膈胸膜切除的患者资料，患者分两组，对照组(A组)和观察组(B组)，各30例患者，分别行单侧和双侧胸腔闭式引流，观察两组住院期间胸腔引流量、拔管时间、术后右侧再次放置引流管例数、住院天数、术后并发症发生情况（肺不张、右侧胸腔积液）。结果对照组术后平均胸腔引流量940ml、拔管时间5.5d、术后右侧再次放置引流管8例，住院16.4d、术后并发症发生情况（肺不张6例、右侧胸腔积液9例），而观察组术后平均胸腔引流量1300ml、拔管时间3.25d、住院12d、发生肺不张3例，无再置管。结论对于食管癌侵犯纵膈胸膜，纵膈胸膜切除者，双侧胸腔置放引流管，能达到充分引流，缩短住院时间，减少肺不张、包裹性胸腔积液并发症目的。

关键词： 自发性气胸   负压吸引   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管配合低负压吸引治疗自发性气胸的临床观察及护理。方法:对10例自发性气胸患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流配合低负压引流术,采取术前、术中、术后观察护理及出院指导等措施。结果:10例患者中,10例全部治愈,肺复张时间最长为5d,最短为3d,无并发症发生。结论:该方法安全、方便,患者痛苦小,恢复快,并发症少,住院费用少,患者满意,可以在各基层医院临床应用。

关键词： 微创   胸腔积液   置管   闭式引流   护理  

摘要： 目的通过对胸腔穿刺术的改进及改进后引流管的护理来提高胸腔积液的治疗效果.方法用单腔中心静脉导管行胸腔穿刺并置管进行积液引流.结果通过置管进行间断引流,最后胸腔积液基本被排出.结论经皮微创胸腔穿刺置管闭式引流术具有创伤小、患者耐受性好、基本无痛苦、能进行持续引流、引流效果确切等优点,值得临床运用及推广.

关键词： 胸腔闭式引流   血气胸   临床疗效  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流术对于枪伤致血气胸患者的临床治疗效果,分析其临床价值.方法对于2010年9月~2012年9月在我院进行治疗的68例枪伤致血气胸患者进行胸腔闭式引流术,其中对照组:有34例患者,采用传统胸腔闭式引流法,观察组:有34例患者,采用微创胸腔闭式引流,对两组患者的治疗效果进行比较.结果观察组34例患者的治疗有效率为97.1%;对照组34例患者的治疗有效率为73.5%,观察组患者的有效率高于对照组患者,两组间存在统计学差异(P<0.05).结论微创胸腔闭式引流术对于枪伤致血气胸患者的治疗效果较好,其操作方便,患者易于接受,可以提高治疗有效率,值得在临床上推广使用.

关键词： 胸腔闭式引流术   闭式引流方法   自发性气胸   一次性带针胸管   应用   中心静脉导管   数字表   疗效观察  

摘要： 目的三种胸腔闭式引流方法用于自发性气胸的疗效观察。方法 90例自发性气胸患者采用随机数字表法分为三组,A组:传统硅胶管胸腔闭式引流术,B组:中心静脉导管胸腔闭式引流术,C组:一次性带针胸管引流术。结果 A、C组复张成功率相同,且均高于B组,堵管例数A、C组相同,且均低于B组,切口感染数、皮下气肿数B、C组相同,且均低于A组。结论一次性带针胸管引流术有较多优越性,值得推荐。

关键词： 中心静脉导管   引流管   自发性气胸  

摘要： 目的:对比分析可冲洗胸腔引流管和中心静脉导管的临床效果。方法:选取130例自发性气胸患者,随机分为两组,一组应用可冲洗胸腔引流管,另一组应用中心静脉导管,两组各65例患者,比较两种方法对自发性气胸的治疗效果。结果:两组疗效比较差异无统计学意义,但胸腔引流管组的并发症比较少,患者比较耐受。结论:两种方法治疗自发性气胸效果都较好,但相比之下洗胸腔引流管更值得推广使用。

关键词： 中心静脉导管   胸腔积液   护理  

摘要： 目的：癌性胸腔积液（胸水）是一种常见的肿瘤并发症,6%~64%的胸腔积液为恶性肿瘤所致,呼吸困难、咳嗽和胸痛是最常见的主诉。方法：为减轻患者的不适症状、减轻痛苦,改善患者的生存质量,取胸腔积液送病理检查帮助诊断,注入药物治疗,为其他治疗奠定基础。结果：通过精心的护理后,未发生不良事件,患者均顺利完成治疗出院。结论：中心静脉导管置管引流癌性胸腔积液是一种有效的治疗方法。

关键词： 血气胸/外科学   引流术/方法/护理  

摘要： 目的总结创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的观察及护理措施。方法回顾性分析10例创伤性血气胸行胸腔闭式引流术患者的临床资料。结果患者均早期拔除引流管，顺利恢复，无一例并发症发生，均痊愈出院。结论加强创伤性血气胸行胸腔闭式引流术患者的观察及护理有利于预后。