关键词： 人工气胸   胸腔闭式引流术   术术后   胸膜腔   自发性   临床护理体会   治疗措施   气胸患者   气体   临床表现   负压状态   组织部   外伤性   单侧肺   症状   压缩   吸收   体改   康复  

摘要： 气胸是指气体进入胸膜腔，可为自发性、外伤性和人工气胸。进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态，肺组织部分或者完全被压缩。单侧肺受压不超过30%者，多无明显症状，不需特殊治疗，可自行吸收。如超过者临床表现明显，均需要采取相应治疗措施。我科从2012年~2013年共收治自发性气胸患者41例，其中有35例经胸腔闭式引流术而康复。现将临床护理体会报道如下。

关键词： 胸腔闭式引流   护理要点   健康教育  

摘要： 目的:通过对置胸腔闭式引流患者的护理及健康教育,使患者对安置胸腔闭式引流的作用、方法、注意事项、护理方法有所了解.方法:依靠水封瓶的液体使胸膜腔与外界隔离,当胸膜腔内积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内;当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流瓶下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔维持纵隔正常位置.结果:消除不必要的顾虑及紧张情绪,更好的配合医生护士.结论:减少并发症和不良反应,恢复肺脏有效的呼吸功能,改善缺氧状态,促进患者康复.

关键词： 舒适护理   常规护理   胸腔闭式引流  

摘要： 目的 研究确定舒适护理干预对胸腔闭式引流病人焦虑及疼痛效果最明显.方法 回顾性选择我院2011年3月-2012年3月期间142例胸腔闭式引流病人,按计划分为2组,各71例,分别予以舒适护理干预法和常规护理干预法,比较2组护理干预后病人焦虑和疼痛程度以及满意度情况.结果 舒适护理干预组焦虑程度(SAS)得分31.51±3.16明显低于常规护理干预组37.45±3.79,疼痛程度(VRS)0级4例(5.6％)明显多于常规护理干预组2例(2.8％),患者非常满意49例(69％)显著高于常规护理干预组27例(38％).结论 舒适护理干预法对胸腔闭式引流病人焦虑及疼痛效果明显,非常满意度和总满意率均较高,适合广泛推广应用.

关键词： 胸腔积液   导管插入术,中心静脉   引流术  

摘要： 目的探讨中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗胸腔积液的可行性及安全性。方法我科2010年10月—2012年6月对35例胸腔积液患者应用中心静脉导管穿刺引流。观察一次穿刺置管成功率。结果 35例一次穿刺置管成功,导管留置时间为5～15d,胸闷、喘憋等症状缓解率为100%;5例出现穿刺点周围皮肤轻度红肿,经加强消毒护理好转,未出现发热、全身感染等。结论中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术在胸腔积液治疗的应用中效果显著,与传统的胸腔穿刺比较,具有安全、简便、损伤小、可反复使用等优点。

关键词： 胸腔闭式引流术   疼痛   舒适护理  

摘要： 目的：探讨舒适护理在改善胸腔闭式引流置管术患者疼痛中的应用。方法对150例胸腔闭式引流术患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各75例，其中对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上从病房环境、生理、心理、社会支持等多方面给予舒适护理。对两组的护理效果进行比较分析。结果舒适护理的应用能减轻患者的痛苦和心理压力，增加患者舒适度，降低患者肺部并发症的发生率。结论舒适护理的应用，有助于患者保持良好的心态，积极配合治疗和护理，促进疾病康复，提升护理服务质量，提高患者的满意度。

关键词： 颅脑外伤   急救措施   患者   气管切开术   气管切开   呼吸道通畅   中枢性高热   胸腔闭式引流   引流液   引流量   应激性溃疡   肺部感染  

摘要： 颅脑损伤是由地震、车祸、坠落、运动和其他原因所致头颅部位及脑组织的创伤。死亡率高,致残率也高。1对急危重颅脑外伤的急救措施伤员要去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管而窒息。千万不要捏人中或摇头部以求弄醒病人,这样反而会加重脑损伤和脑出血的程度。入院后先进行颅脑CT扫描检查,然后将患者送神经外科做进一步治疗。颅脑外伤引起的意识不清有两种情况:一是昏迷时间很短,在几分钟到30分钟内清醒的大多是脑震荡。二是一直昏迷不醒,说明有脑挫伤、

关键词： 自发性气胸   护理   胸腔闭式引流   健康教育  

摘要： 目的:探讨自发性气胸的护理及健康教育。方法:2011年1月-2012年12月我科共收治54例自发性气胸病人的临床资料。结论:正确对自发性气胸病人的护理及健康教育,确保病人早日康复。

关键词： 静脉留置针   新生儿   气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的 观察静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效.方法 总结32例新生儿气胸资料;采用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流治疗.分别观察胸腔闭式引流前后临床反应、经皮氧饱和度(TcS02)、胸片变化情况及临床疗效.结果 32例术后30-60分钟内皮肤紫绀明显减轻,呼吸困难明显减轻,外周循环改善,经皮氧饱和度上升至90%以上;术后24复查X线显示胸腔内气体减少,被压缩的肺已开始复张.48h后复查X线显示胸腔气体消失,2例停胸腔闭式引流后气胸量增加,再次应用胸腔闭式引流后痊愈;引流时间为1-7d.32例患儿30例痊愈出院,2例放弃治疗,治愈率93.75%.结论 应用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效显著.方法 简单,安全可靠,便于推广.

关键词： 胸腔闭式引流   自发性气胸   治疗  

摘要： 目的采取两种置管部位行胸腔闭式引流（closed thoracic drainage，CTD）治疗自发性气胸(spontaneous pneumothorax，SP)，比较治疗自发性气胸的临床效果、术后并发症发生率等，探讨能够提高疗效并减少术后并发症发生率的方法。 方法选取南华大学附属郴州市第一人民医院胸心外科2010年3月至2013年3月期间诊断为自发性气胸的110例患者作为研究对象，随机分为对照组、研究组两组，每组55人。110例患者均行胸部CT检查显示气胸量大于40%，对照组于锁骨中线第二肋间行胸腔闭式引流，研究组于腋前线第三肋间行胸腔闭式引流。对比分析两组手术时间、局部麻醉药用量，术后引流时间、术后治愈及中转、住院时间及各并发症指标（术后疼痛评分，引流管脱管，皮下气肿，胸腔感染），手术前后血清肌红蛋白（myoglobin，Myo），术后术侧肩关节活动度，术后切口满意度的差异。 结果 1．对照组与研究组患者入院时在年龄、性别、气胸程度、气胸部位及体重指数（Body Mass Index，BMI）上，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。 2．对照组与研究组患者均行胸腔闭式引流成功，对照组手术时间及盐酸利多卡因注射液用量均明显高于研究组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）；胸腔闭式引流时所选择的胸腔引流管口径大小，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。 3．对照组胸腔闭式引流治愈45例，研究组胸腔闭式引流治愈47例，研究组治愈率较对照组稍高，但在治愈率、中转率，术后引流时间及住院时间上，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。 4．对照组与研究组患者均于术后6、12、24小时给予疼痛评分，对照组分值于各时间点均高于研究组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）；术后口服盐酸曲马多缓释片用量，对照组高于研究组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。男女亚组在疼痛程度评分、盐酸曲马多缓释片用量上比较，男性普遍高于女性，组内比较无统计学差异（P＞0.05），组间同性别之间比较有统计学差异（P＜0.05）。 5．对照组与研究组术后脱管、皮下气肿发生率比较，对照组高于研究组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）；在术后发生胸腔感染例数上，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。 6．对照组与研究组患者检测入院及术后6、12及24小时点血清肌红蛋白量，入院时两组比较无统计学差异（P＞0.05）；术后6小时点研究组明显低于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）；而12及24小时点，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。术后24小时评估术侧肩关节活动度，研究组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）；术后30天评估患者对切口瘢痕的满意度，研究组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。 结论 1．研究组手术时间及局部麻醉药用量均低于对照组，治愈率稍优于对照组，故研究组采用的置管部位安全可行、效果确切。 2．研究组术后引流管脱管、皮下气肿发生率均明显低于对照组，术后术侧肩关节活动度、切口满意度均优于对照组，故研究组采用的置管部位值得临床推广应用。

关键词： 一次性负压引流瓶   结核性胸腔积液   胸腔穿刺置管  

摘要： 目的:探讨一次性负压引流瓶治疗结核性胸腔积液的效果.方法:对48例结核性胸腔积液患者行胸腔穿刺置管,接一次性负压引流瓶持续引流,若48-72小时后复查B超仍有积液,则冲管或重新穿刺继续引流.结果:首次复查时显效者31例,冲管后再次复查时显效者14例,仅3例需重新穿刺置管,最终亦显效.结论:该方法安全有效、经济便利.