关键词： 胸腔积液   结核性胸膜炎   深静脉导管   穿刺抽液  

摘要： 目的探讨应用深静脉导管在治疗老年患者结核性胸腔积液中的疗效。方法 127例老年结核性胸腔积液患者分成两组,观察组66例,给予深静脉导管留置胸腔引流;对照组61例,采用常规每周2～3次胸腔穿刺抽液。比较两组患者积液消失时间、积液排出量、胸膜增厚率、包裹性积液发生率以及不良反应发生率。结果积液消失时间:观察组(7.3±1.2)d,对照组(13.6±2.3)d;积液排出量:观察组(2104±213)ml,对照组(1475±243)ml;胸膜增厚率:观察组10.6%,对照组54.1%;包裹性积液发生率:观察组7.6%,对照组27.9%;不良反应:观察组7.6%,对照组24.6%;以上两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用深静脉导管治疗老年患者结核性胸腔积液病程短且安全有效,可以取代常规胸腔穿刺抽液。

关键词： 硬膜下血肿   胸腔内大出血   后纵膈   外伤性   抢救   胸部CT检查   胸腔闭式引流   右侧胸腔  

摘要： 患者男，54岁，因车祸致昏迷1h人嘉兴市第一医院。人院前1h患暂骑摩托车发生车祸，当即神志不清，呕吐2次，无气急及呼吸困难。查体：P83次／min，R20次／min，BP168／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），昏迷，GCS评分8分，瞳孔左侧0．5cm，右侧0．3cm,对光反射迟钝，右肺呼吸爵偏低。头、胸部CT检查爪“左额颞顶硬膜下血肿，中线偏移，右侧胸腔及后纵隔积血”（图1），血色素107g／L、予以右胸腔闭式引流，引出血性液体约600ml，未址积液持续流出。因脑疝，

关键词： 胸腔闭式引流术   机械通气   创伤性血气胸   急性呼吸窘迫综合征  

摘要： 胸部损伤致创伤性血气胸并发急性呼吸窘迫综合征的患者经常可见,尤其随着交通业的发展,有逐年增多的趋势。近年来大安市第一人民医院收治该类患者30例,以胸腔闭式引流术加机械通气方法,取得较好效果。现将结果报道如下。

关键词： 慢性阻塞性肺病   自发性气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特征。方法:对45例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床特征、诊断及治疗进行分析。结果:易误诊、漏诊,早期行胸腔闭式引流效果佳。结论:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸,病情重易误诊、漏诊,需早期进行胸片诊断,及时治疗,以提高疗效。

关键词： 腹腔引流导管   胸腔置管   护理  

摘要： 胸腔积液是临床上的常见病,病因复杂多样,常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白、肺炎旁积液等疾病[1]。尤其是恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气促、心悸、不能平卧等症状,可致患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血等,严重影响生存质量,甚至危及生命。临床上传统的治疗方法是反复胸腔穿刺抽取积液,此法不仅增加了患者的痛苦,同时也增加了器官组织的损伤。采用腹腔引流导管行胸腔积液引流及胸腔内注药不仅具有操作简单、安全、微创等优点，而且不易堵塞。

关键词： 一次性胃管   胸腔闭式引流   自发性气胸   护理  

摘要： 目的探讨一次性胃管在胸腔闭式引流中的应用及护理。方法对30例自发性气胸患者采用静卧吸氧,一次性胃管行胸腔闭式引流等方法进行治疗及护理。结果 30例气胸患者均痊愈,一次性胃管行胸腔闭式引流较传统胸腔闭式引流胸膜反应小,疼痛程度轻,置管时间短,伤口愈合时间短。结论采用一次性胃管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸是一种安全、有效、简便的方法。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   自发性气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点，提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2007年6月-2011年12月在我院就诊的68例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的病例，总结临床特点及治疗体会。结果本组67例患者治愈，治愈率为98．5％；1例患者死亡。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状危重，表现不典型，与肺心病、哮喘等急性发作时的症状极其相似，病情发展快．应尽早作X线或CT检查并及时处理，以降低误诊率、病死率。

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管   胸腔置管   健康教育   自我护理能力   并发症  

摘要： [目的]探讨"三联"健康教育法对胸腔置管病人自护能力与并发症的影响。[方法]将120例恶性胸腔积液行中心静脉导管胸腔置管治疗的病人按入院时间分为对照组和观察组各60例,对照组采用口述方式进行自护知识教育,观察组采用"三联"健康教育法进行自护教育,于病人胸腔置管后1周采用自我护理能力测评量表评价其自护能力,观察两组并发症发生情况。[结果]两组病人的自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]"三联"健康教育法可提高胸腔置管病人的自护能力,降低胸腔置管并发症。

关键词： 肺硬化性血管瘤   软组织肿块   肺组织   自发性气胸   慢性支气管炎   胸腔闭式引流   右肺下叶   分叶   增强扫描   肺气肿  

摘要： 病例资料男73岁。因自发性气胸、肺压缩约90%,收住院。既往有慢性支气管炎并肺气肿病史。经胸腔闭式引流后好转复查CT,CT平扫右肺下叶外基底段见一4.0cm×2.0cm×1.8cm大小的类圆形软组织肿块,CT约43 Hu,周围肺组织光整,相邻肺组织见渗出灶,肿块有深分叶,内见点状低密度影。

关键词： 胸部创伤   胸腔引流管   感染   预防性使用抗生素  

摘要： 目的探讨全身预防性应用抗生素对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响。方法随机回顾调查120例胸部创伤后予以胸腔闭式引流术病例,按是否使用抗生素随机分为两组:抗生素组60例预防性应用抗生素头孢硫脒,对照组60例未进行全身预防性应用抗生素;观察并比较两组患者伤口感染和肺炎发病情况、住院日、平均住院费用。结果两组伤口感染率、肺炎发病、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与抗生素组比较,对照组住院费用降低,患者满意度明显升高。结论全身预防性应用抗生素对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染无明显影响。胸部创伤治疗不必常规全身预防性应用抗生素,应严格掌握抗生素的使用指征。