关键词： 肺叶切除术   胸腔引流   管理  

摘要： 肺叶切除术后如何进行胸腔引流管理是每个胸外科医师都会面临的问题,合理的胸腔引流对患者术后正常生理机制的恢复起至关重要的作用。关于胸腔引流管理,在诸多方面尚存在争议及分歧。我们就胸腔引流系统的选择,单根胸腔引流管引流还是双根胸腔引流管引流,是否施加负压吸引,持续性肺漏气的处理,胸腔引流管的拔除时机等五方面进行综述。

关键词： 胸腔引流给药   胸腔积液  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管置入胸腔引流并给药治疗胸腔特别积液疗效。方法:对60例胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,据不同病情予胸腔内注入药物治疗。结果:完全缓解38例,部分缓解18例,总有效率93%,不良反应轻。结论:该方法安全、简便、易行,胸腔內给药不良反应少,能有效控制胸液生长,对治疗和缓解病情具有积极的临床意义。

关键词： 胸腔闭式引流   护理   体会  

摘要： 本组20例患者均为矽肺结核合并自发性气胸老年患者。通过对胸腔闭式引流患者实施整体护理,使患者对安置胸引瓶的作用、方法、注意事项、护理方法有所了解,消除不必要的顾虑及紧张情绪,更好的配合医师、护士,减少并发症和不良反应,促进患者康复。

关键词： 中心静脉   导管   胸腔积液   护理  

摘要： 目的:研究分析对使用中心静脉导管引流结核性胸腔积液患者进行护理的方式及效果。方法:选取我院于2010年1月至2011年1月收治的56例结核性胸腔积液患者的临床资料,对引流液性状、颜色、引流的速度、引流量、注射药物和拔管等护理过程进行观察,总结此种治疗方式的有效性。结果:56例患者的治疗效果十分显著,无并发症的产生。结论:使用该种治疗方式可避免进行多次穿刺,降低胸膜粘连等创伤,将患者痛苦降到最低,有助于对胸水情况和胸腔的给药疗效观察,有助于进行胸水化验等工作,且操作便捷,值得在临床中推广。

关键词： 堵管再通   渗出性胸腔积液   中心静脉导管胸腔置管引流  

摘要： 目的:将渗出性胸腔积液行中心静脉导管置管引流治疗中发生中心静脉导管堵塞的给予有效方法使导管再通,并采取措施预防再堵塞。方法:行中心静脉导管胸腔置管引流术发生堵管的20例胸腔积液患者采取:①在无菌操作下用生理盐水冲洗导管;②无效时尿激酶10万U加生理盐水2ml注入导管内30分钟后导管内容物溶解后抽出或使用置管导引钢丝再通;③每次引流后用生理盐水或生理盐水+尿激酶中心静脉导管内注射封管。结果:20例中心静脉导管置管引流渗出性胸腔积液过程中发生导管堵塞的病例均使导管再通。经后续胸腔内注入尿激酶及生理盐水封管防止了再次堵管。结核性胸膜炎经8～16天引流和全身应用抗结核药物后胸腔引流干净,恶性胸腔积液经引流7～14天并胸腔内注入化疗药物等治疗后引流基本干净。结论:采取以上方法能较好的使堵塞导管再通,保证胸腔积液彻底引流干净。

关键词： 胸管   预置线   胸腔闭式引流术   凡士林纱布  

摘要： 目的寻找胸管拔除后最佳的置管口封闭方法。方法采用前瞻双盲对照法，对比胸管拔除后利用预置线打结和凡士林纱布覆盖两种不同的置管口封闭方法，分析两者的操作时间、术后并发症发生率等指标。结果利用预置线打结封闭置管口方法操作时间较长（平均9．3s），但术后并发症发生率低；凡士林纱布覆盖封闭置管口方法用时较少（平均6．2s），但术后并发症发生率较高。结论利用预置线打结封闭置管口组虽用时较长，但其能有效封闭置管口，预防术后并发症，减轻患者痛苦，加快患者康复速度，对于放置胸管的患者，特别是胸腔镜术后观察孔放置胸管的患者，建议在临床中使用此方法。

关键词： 术后胸内吻合口瘘   食管癌术后   治疗时间   胸腔镜   临床分析   综合治疗方法   持续冲洗引流   胸腔引流管  

摘要： 胸内吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一，发生率在3％～25％，可导致肺部感染、脓胸、呼吸衰竭等多种并发症，病情易反复，治疗时间长，病死率高。本次研究对食管癌术后胸内吻合口瘘患者采用胸腔镜清创并留置4根胸腔引流管、术后胸腔持续冲洗引流的综合治疗方法，效果满意，报道如下。

关键词： 引流术   方法微创   气胸   治疗   @双腔球囊导尿管  

摘要： 目的:观察应用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸的临床疗效及安全性。方法:选择同期确诊自发性气胸患者107例,治疗组55例,对照组52例,分别采用经皮穿刺胸腔置入双腔球囊导尿管引流术和传统皮肤切开胸壁钝性分离置入粗管引流术,观察患者的治疗效果、舒适程度、伤口瘢痕及脱管、皮下气肿、胸壁感染等并发症发生情况。结果:采用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸的患者,肺复张时间(24～120)h,平均(42±10)h,有效率96.3%(53/55),治疗期间无明显不适,1例出现皮下气肿,未出现脱管、伤口感染等,拔管后伤口无明显瘢痕。结论:应用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸是一种简单、易掌握、安全有效、并发症少、患者易接受的微创新方法,值得临床广泛应用。

关键词： 胸腔闭式引流管   肝素钠   尿激酶   封管   护理干预  

摘要： 目的:探讨预防胸腔闭式引流管堵管的护理方法。方法:对240例血性胸积液患者应用胸腔闭式引流管行经皮微创胸腔置管闭式引流术,分为肝素钠组、尿激酶组及对照组,每组80例患者,前两组分别应用肝素钠与尿激酶封管;对照组应用0.9%氯化钠注射液封管;观察各组胸腔闭式引流管堵管发生率。结果:肝素钠组有2例不完全的堵管,尿激酶组没有发生胸腔闭式引流管堵塞,对照组发生堵管例数较多,与肝素钠组、尿激酶组比较差异有统计学意义,肝素钠与尿激酶两组比较差别无统计学意义。结论:应用肝素钠与尿激酶封管,可以避免胸腔闭式引流管堵塞的发生。

关键词： 胸腔闭式引流   膈肌破裂   手术  

摘要： 胸腔闭式引流术是急诊创伤外科常用的治疗方法之一，其主要目的在于尽快排出患者胸腔积液，恢复胸腔负压，保持呼吸和循环的稳定。由于操作简便、术后便于监测的临床特点，该术式已广泛应用于外伤性胸腔积液（积血）患者的救治。但是，由于外伤患者独特的临床特点，加之术者操作不规范也会发生各种并发症，导致严重后果。我院于2012年6月收治因胸腔闭式引流不当致膈肌破裂患者1例，现报告如下。