关键词： 胸腔镜检查   最小侵入性外科手术   肺大疱切除术   胸管   胸腔引流   氧合指数   疼痛测定   手术后并发症   病例对照研究  

摘要： 目的:探讨胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔引流管的应用效果。方法:选取乌鲁木齐友爱医院2019年1月至2021年1月行胸腔镜肺大疱切除的患者60例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各30例,观察组术后不放置胸腔引流管,对照组放置胸腔引流管。比较两组患者术后24 h氧合指数、术后24 h、48 h、72 h疼痛评分、术后并发症、术后住院天数、总住院费用等指标。结果:两组术后24 h氧合指数差异无统计学意义( P > 0.05)。观察组术后24、48、72 h疼痛评分分别为(2.6±1.2)分、(1.5±0.8)分、(0.9±1.1)分,均低于对照组的(4.5±1.4)分、(3.8±1.5)分、(2.8±1.7)分( t=1.34、1.13、0.92,均 P < 0.05)。观察组术后胸腔积液发生率、并发症总发生率分别为3.33%(1/30)、20.00%(6/30),均低于对照组的26.67%(8/30)、46.67%(14/30)(χ^(2)=6.40、4.25,均 P < 0.05)。观察组术后住院时间、住院费用分别为(3.4±0.8)d、(1.1±0.3)万元,均明显短于、少于对照组的(6.5±1.4)d、(1.4±0.5)万元,差异均有统计学意义( t=10.22、-1.88,均 P < 0.05)。 结论:胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔引流管是可行的、安全的,有一定的推广价值。

关键词： Thopaz胸腔闭式引流系统   排痰仪   肺切除术   护理干预  

摘要： 目的:探讨Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪在肺切除术后护理中的应用效果。方法:将2020年7月1日~2022年6月30日行肺部手术的150例胸外科患者以分层抽样法分为观察组和对照组各75例,对照组采取引流管连接传统三腔水封瓶及传统人工叩背法,观察组实施Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪。比较两组住院情况、舒适度[采用舒适状况量表(GCQ)]、疼痛程度[采用疼痛数字评分法(NRS)]、并发症发生情况。结果:观察组拔除导尿管时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间、住院费用、住院满意度均优于对照组(P<0.05);干预3 h、1 d后观察组NRS评分低于对照组(P<0.01),GCQ评分高于对照组(P<0.01),随着时间推移观察组护理干预效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:Thopaz胸腔闭式引流系统联合排痰仪的胸外科护理干预能有效提高患者肺切除术后舒适度,降低疼痛程度,加速康复,降低并发症发生率。

关键词： 大量胸腔积液   经皮穿刺   中心静脉导管引流   生活质量  

摘要： 目的:探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流对大量胸腔积液患者生活质量的影响。方法:选取医院2019年7月至2022年6月收治的60例大量胸腔积液患者作为研究对象,随机分为两组。对照组30例行常规胸腔闭式引流术,研究组30例行经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流术。比较两组引流效果、胸腔积液引流量、置管时间、并发症发生情况,术前、术后48 h检验指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)];术后随访2周,对比两组术前、术后2周生活质量。结果:研究组引流总有效率(96.67%)与对照组(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组胸腔积液引流量、置管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h时,研究组血清CRP、PCT水平较对照组低(P<0.05)。术后2周时,研究组生活质量评分较对照组高(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)较对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论:大量胸腔积液患者行经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流术治疗可获得显著引流效果,有助于减轻机体应激和炎症反应,降低并发症发生率,提高生活质量。

关键词： 超声引导   猪尾巴管   置管引流术   危重症   胸腔积液  

摘要： 目的:探讨在超声引导之下使用猪尾巴管引流术治疗危重症患者胸腔积液的实际效果。方法:选取本院2019年8月~2020年8月收入的存在胸腔积液的180例危重症患者作为研究对象,使用抽签的方式随机分成各90例的两组,即对照组和观察组。对照组胸腔积液危重症患者在超声引导下实施中心静脉导管置管引流术,而观察组胸腔积液危重症患者则在超声引导下采取猪尾巴管置管引流术展开治疗,比较两组患者所取得的治疗效果。结果:观察组胸腔积液危重症患者的治疗总有效率、一次性成功置管率、置管时间、引流量以及住院时间均显著优于对照组胸腔积液危重症患者,差异显著(P<0.05)。结论:在超声引导下,对胸腔积液危重症患者使用猪尾巴置管引流术进行治疗,能够有效提升治疗总有效率和一次性成功置管率,缩短置管时间、引流量以及住院时间。

关键词： 胸腔闭式引流术   持续负压引流   中心静脉导管   气胸  

摘要： 目的 探索治疗自发性气胸的四种不同胸腔闭式引流术的临床应用价值、疗效及并发症比较.方法 随机选取2019年1月至2022年12月在我院住院的120例自发性气胸患者,根据使用不同引流管及不同引流方式分为4组(中心静脉导管持续负压引流组、中心静脉导管常规引流组、粗硅胶管持续负压引流组、粗硅胶管组常规引流组),每组30例,对其基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较.结果 四种不同的引流方式治疗下患者的伤口感染情况、脱管情况,堵管情况、预后情况上差异均无统计学意义(P>0.05).而在手术时间,疼痛程度,拔管后

关键词： H形3M弹力胶布   胸腔闭式引流管   应用效果  

摘要： 目的:探讨H形3M弹力胶布在固定胸腔闭式引流管中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年3月我院收治的接受胸腔闭式引流术的患者98例,按照双盲法将其分为观察组和对照组各49例。对照组使用普通胶布固定,观察组使用H形3M弹力胶布固定,观察两组患者置管期间引流管意外拔管发生率、引流管牵拉疼痛评分、不良反应发生率及引流管留置期间患者舒适度评分。结果:使用H形3M弹力胶布固定胸腔闭式引流管,观察组的引流管意外发生率、牵拉疼痛评分、不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组引流管留置期间舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论:胸腔闭式引流管固定采用H形3M弹力胶布固定方式,具有黏性好、固定可靠、安全性等优点,能够降低意外拔管率及皮肤发红、瘙痒、湿疹等不良事件发生率,减轻患者引流管牵拉疼痛感,提高患者治疗舒适度,具有较高的临床应用价值。

关键词： 结核性胸膜炎   预见性护理   集束化管路护理   并发症   意外拔管   舒适度  

摘要： 目的:探讨预见性护理结合集束化管路护理在结核性胸膜炎(TP)胸腔闭式引流患者中的运用效果.方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的92例TP患者,按随机数字表法分为两组,每组各46例.对照组行常规护理,观察组采取预见性护理结合集束化管路护理.对比两组病情恢复情况、并发症发生率、意外拔管率、舒适度.结果:观察组胸水吸收时间(9.20±2.37)d、管路留置时间(14.38±3.49)d、住院时间(18.66±3.57)d,短于对照组的(11.68±2.25)d、(17.60±3.45)d、(23.

关键词： 结核性胸膜炎   尿激酶   胸腔穿刺引流   水通道蛋白-1   腺苷脱氨酶  

摘要： 目的研究胸腔内尿激酶注射联合胸腔穿刺引流辅助治疗结核性胸膜炎患者的效果。方法选取2019年1月至2021年12月周口市传染病医院收治的91例结核性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为B组(45例)和A组(46例)。B组接受胸腔穿刺引流治疗,A组接受胸腔内尿激酶注射联合胸腔穿刺引流治疗。比较两组临床疗效、相关临床症状,比较两组治疗前及治疗30 d后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)]、胸膜厚度、血清肿瘤标志物[糖链抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、肿瘤坏死因子(TNF)、唾液酸(SA)]水平、胸腔积液[水通道蛋白-1(AQP-1)、腺苷脱氨酶(ADA)]水平。结果A组临床总有效率[97.83%(45/46)]高于B组[82.22%(38/45)],胸腔积液引流量多于B组,临床症状改善时间短于B组,肺功能及胸膜厚度改善优于B组,血清CA125、CA199、TNF、SA水平低于B组,胸腔积液AQP-1、ADA水平低于B组(P<0.05)。结论胸腔内尿激酶注射联合胸腔穿刺引流辅助治疗结核性胸膜炎患者效果显著,可改善肺功能及临床症状,促进病情恢复,调节血清肿瘤标志物水平。

关键词： 非小细胞肺癌   胸腔镜肺叶切除术   胸腔闭式引流术   中心静脉导管  

摘要： 目的:探讨带导向及固定装置双腔中心静脉导管(CVC)胸腔闭式引流术应用于行胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2021年1月-2022年2月在承德县医院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的62例NSCLC患者,通过随机数字表法分为两组,各31例。围手术期给予对照组传统术后引流干预,观察组则行带导向及固定装置的双腔CVC胸腔闭式引流干预。观察两组围手术期相关指标、术后疼痛程度、睡眠质量、不良反应及满意度等情况。结果:观察组术中出血量、住院费用少于对照组,术后ICU停留时间、引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24、48、72 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量评价表(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双腔CVC胸腔闭式引流技术应用于胸腔镜手术NSCLC患者,能够有效改善围手术期相关指标,减轻患者术后疼痛程度,改善患者睡眠质量,获得更高满意度。

关键词： 食管胃结合部腺癌   术后肺炎   胸腔积液   胸腔引流管  

摘要： 目的:食管胃结合部腺癌术后肺部疾病是胃肠外科术后的一大棘手问题。我们的目的是术中经腹进胸放置胸腔引流管,以达到通畅引流,减少术后肺炎、胸腔积液的发生。 方法: 分析河北医科大学第四医院外三科2020年6月至2022年5月行根治性全胃切除的食管胃结合部腺癌患者的临床资料,共纳入符合标准的患者238例,其中158例患者常规放置腹腔引流管(对照组);80例患者在常规放置腹腔引流管的基础上,术中经腹进胸放置胸腔引流管(实验组)。统计分析两组患者的基线资料、术中相关情况、术后恢复情况以及术后并发症发生情况,根据结果进行统计分析,评估术中经腹进胸放置胸腔引流管对食管胃结合部腺癌患者术后肺部并发症的影响。 结果:1.两组患者基线资料均未见明显差异(P>0.05),具有可比性;2.两组患者术中情况比较:两组患者在术中出血量及完成手术所用的时间方面,未见明显差异(P>0.05);3.两组患者术后恢复情况比较:两组患者在术后最高白细胞计数、术后最高中性粒细胞计数、术后最高中性粒细胞百分比、术后首次自主排气时间、术后首次下床时间、术后拔除胃管时间、术后拔除引流管时间方面,均未见明显差异(P>0.05);4.两组患者术后全身及局部并发症情况比较:两组患者行根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术,均无因术后出现并发症而死亡病例。在术后发热方面,实验组(52.5%)少于对照组(69.6%),且具有统计学意义(P<0.05),但在发热的最高温度方面,两组患者相差不大,没有统计学意义(P>0.05);在术后肺炎方面,实验组(27.5%)少于对照组(53.8%),且具有统计学意义(P<0.05);在术后胸腔积液方面,实验组(32.5%)少于对照组(70.3%),且具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者在术后转入ICU、术后吻合口瘘、术后腹腔感染、二次手术方面均无明显差异(P>0.05)。 结论: 在食管胃结合部腺癌的患者中,术中经腹进胸放置胸腔引流管能够有效减少术后肺炎、胸腔积液的发生,安全有效,值得在临床中推广。