关键词： 肋骨骨折   迟发性血胸   胸腔闭式引流   开胸  

摘要： 目的探讨闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的发生机理和诊断治疗方法。方法总结分析该院25例闭合胸外伤肋骨骨折患者出现迟发性血胸的临床资料和诊疗经过,所有患者一经确诊立即行胸腔闭式引流术,引流后经观察有活动性出血或肺复张不良的患者,给予尽早开胸探查。结果经胸腔闭式引流治愈21例,因进行性血胸开胸2例,因肺复张不良开胸2例,25例患者均治愈,无死亡病例。结论闭合胸部外伤肋骨骨折的患者较易合并迟发性血胸,提高对该病的警惕性是预防漏诊的关键,患者确诊后胸腔闭式引流术作为早期治疗的首选,而提高胸腔闭式引流的引流效果是治疗重点。

关键词： 微创持续负压引流技术   胸腔积液   护理  

摘要： 目的:总结微创持续负压引流技术治疗肺癌胸腔积液的护理经验。方法:应用微创持续负压引流系统治疗肺癌胸腔积液患者59例,做好围手术期心理护理,导管管理及置管并发症监测,导管相关性感染因素评估及预见性护理。结果:带管时间6～21 d,平均(9.5±3.3)d。显效20例,有效25例,无效14例。12例患者出现堵管,经程序化处理,其中11例可继续引流,1例因形成血块堵管需拔管。结论:重视分析患者的心理需求、保持引流的通畅、置管并发症的监测、导管相关性感染的预防是提高护理质量的关键措施。

关键词： 中心静脉导管   间断胸穿抽液引流   恶性胸腔积液  

摘要： 目的比较艾贝尔中心静脉导管与间断胸穿抽液治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法分析2009年3月～2012年6月在笔者医院呼吸内科病房收治104例确诊为恶性胸腔积液患者的临床资料。根据信封抽签随机入组,其中52例患者应用艾贝尔中心静脉导管置管闭式引流加药物榄香烯乳针灌注治疗(艾贝尔管引流组,A组),另外52例患者应用间断胸腔穿刺抽液加药物榄香烯乳针灌注治疗(胸腔穿刺抽液组,B组),比较两者的临床疗效、不良反应、住院时间等方面差异。结果艾贝尔中心静脉导管置管引流组(A组)与间断胸腔穿刺抽液组(B组)比较,完全缓解14例(27%)vs 0例(0%),部分缓解21例(40%)vs 6例(12%),轻微缓解10例(19%)vs 20例(38%),临床无效7例(13%)vs 26例(50%),疗效比较P<0.01,两组具有极显著性差异;操作后出现胸痛者分别为21例(40%)vs 8例(15%);肺复张性呼吸困难8例(15%)vs 18例(35%);发生损伤性气胸为2例(4%)vs 8例(15%),两组不良反应比较P<0.05,具有显著性差异;住院时间为10.0±3.3天vs 17.5±3.6天,P<0.01,具有极显著性差异。结论艾贝尔中心静脉导管置管引流加药物灌注治疗与间断胸穿抽液加药物灌注比较,前者具有操作简便易行,临床疗效显著,不良反应方面胸痛较多,但肺复张性呼吸困难、损伤性气胸较少,住院时间明显缩短,是治疗恶性胸腔积液行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。

关键词： 结核   胸膜炎   置管引流术  

摘要： 目的探讨和评价胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎的疗效和价值。方法将42例结核性胸膜炎患者随机分为置管引流组(治疗组)和胸穿抽液组(对照组),比较2组患者胸水消失的时间、治疗1个月后治疗效果及不良反应。结果治疗组胸水消失时间为(6.20±4.64)d,对照组为(10.59±5.58)d;1个月后治疗组胸液控制率91%,对照组胸液控制率67%。2组胸水消失时间及胸液控制率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简单,不良反应少。

关键词： 复杂性肺炎旁   胸腔积液及脓胸   超声穿刺置管治疗  

摘要： 目的探讨超声引导穿刺一次性置管在治疗复杂性肺炎旁胸腔积液及脓胸的临床价值。方法选择2009年1月～2011年12月本院收治21例CPE及5例TE患者,CPE与TE并存同时置入两侧导管5例。应用常规介入超声方法,一次性穿刺置入猪尾型多孔导管,腔内注射糜蛋白酶和尿激酶冲洗治疗,TE注入庆大霉素和甲硝唑注射液冲洗治疗。结果 26例超声引导一次性穿刺置管成功率100%,均无并发症发生,CPE引流48h,临床症状明显改善,TE48h退热。结论超声引导穿刺一次性置管引流治疗具有安全、简便、易行、重复性强等优点,克服以往置管操作繁琐的弊端,是CPE和TE治疗的有效手段,尤其便于基层应用,值得推广。

关键词： 胸腔闭式引流术   中心静脉导管   一次性引流袋   连接   胸腔积液   引流液  

摘要： 目前，中心静脉导管广泛应用于各种原因引起的胸腔积液的胸腔闭式引流术中，与中心静脉导管末端相连接的一次性引流袋由于衔接不配套，引流液外漏，还经常出现脱管现象（图1），存在一定的感染隐患。

关键词： 剖胸手术   胸腔引流   胸腔积液   防己茯苓汤  

摘要： 目的:观察防己茯苓汤对减少剖胸术后胸腔引流量的疗效。方法:将60例剖胸手术病人(肺占位、纵隔肿瘤、气胸肺大疱)随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组病人在常规方法治疗基础上,采用术前3d、术后5d连续服用中药防己茯苓汤,常规组采用常规治疗方法作常规术前准备和剖胸手术,观察两组病人术后胸腔引流量、引流天数。结果:实验组病人术后胸腔引流量、引流天数较对照组明显减少(P<0.05)。结论:中药防己茯苓汤加味有助于预防和减少剖胸术后胸腔引流量,改善预后,促进康复,其机制可能与益气通阳利水、活血祛瘀,清热利湿,改善静脉和淋巴液的回流有关。

关键词： 微创   胸腔闭式引流   自发性气胸  

摘要： 目的研究经微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果及并发症。方法将90例自发性气胸患者随机分为3组,研究组采用微创胸腔闭式引流术法治疗,对照A组采用传统的胸腔闭式引流术治疗,对照B组采用胸腔穿刺抽气法治疗。结果研究组与对照A组治疗效果差异无统计学意义,明显优于对照B组;研究组在术后并发症、住院时间等方面优于对照A组。结论微创胸腔闭式引流术治疗气胸操作简单、损伤小、术后胸痛时间短、能明显减少手术并发症、肺复张时间和住院时间。

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管   胸腔闭式引流术   疗效  

摘要： 胸腔积液对患者影响较大，恶性胸腔积液可进展为恶性肿瘤，危及人们的生命安全，因此应给予高度重视。我院于2010年12月-2012年12月对部分胸腔积液患者给予中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。

关键词： 改良式连接器   一次性1ml注射器   一次性使用三通阀   内科胸腔镜   留置引流管  

摘要： 近年来,内科胸腔镜检查及治疗技术在临床上已广泛应用,术后为了获取安全、有效和简便的引流装置,便于术后护理和胸腔内注药的治疗,预防术后操作时因反复松开连接处造成逆行感染的风险。本文运用一次性1ml注射器和一次性使用三通阀结合改良来连接一次性胸腔闭式引流瓶,应用310例患者,效果满意。