关键词： 穿透性胸外伤   急诊   电视胸腔镜手术   胸腔闭式引流术  

摘要： 目的探讨应用电视胸腔镜手术（VATS）对穿透性胸外伤（PTT）诊断性探查和简单治疗的可行性和优越性。方法以2005年2月至2011年1月期间因刀刺伤急诊住院的PTT患者作为研究对象。VATS：患者入院后行VATS探查处理，共21例；常规组：按常规方法诊疗的Ⅲ患者，共25例。对两组患者的观察指标即胸腔引流管（胸管）引流量、胸管放置时间、平均住院时间、术后并发症及住院费用等进行对比分析。结果两组临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），VATS组全部患者顺利完成PTT病情探查后，13例VATS完成简单治疗，8例VSTA或开胸术完成手术治疗。常规组16例完成胸膜腔闭式引流术观察和治疗，9例在观察治疗一段时间后采取全麻手术治疗。两组比较，VATS组明显优于常规组，具有胸管放置时间短、日引流量少、平均住院时间短、术后并发症低等优点。结论VATS对PTT的病情能做出明确的判断，为下一步治疗提供依据，其诊疗方法比常规治疗法有许多优越性，是安全可行的。

关键词： 胸腔闭式引流术   自发性气胸   小口径导管   引流治疗   耐受性   疗效   患者   胸腔引流管  

摘要： 自发性气胸是呼吸内科临床常见急症，胸腔闭式引流术是常用的治疗方式，但引流管大小的选择却因医院基础条件和医生个人习惯而异。近年来，小口径胸腔引流管在临床应用越来越广泛，但尚缺乏可靠的前瞻性研究数据对其疗效进行评估。本研究拟通过前瞻性、随机对照、开放的临床试验，对两种不同口径的胸腔引流管在气胸治疗中的疗效及患者耐受性方面进行对比研究，为临床上对气胸的治疗方式选择提供参考。

关键词： Point of Care Ultrasound   PoCUS   Pleural Fluid   Needle guidance   Thoracentesis   Emergency Medicine  

摘要： Pathological pleural fluid is common in patients presenting to the emergency department, occurring in as many as 17% of patients presenting with shortness of breath, and as many as 20% of patients with blunt thoracic trauma. A typical chest X-ray may fail to identify as much as 175 mL of pleural fluid in the erect position, and as much as 500 mL in the supine position. Point-of-care ultrasound (PoCUS) on the other hand can detect as little as 20 mL of pleural fluid, and has consistently been shown to have sensitivities and specificities for the detection of pleural fluid close to 100% in both the trauma and critically ill populations. In addition, ultrasound identifies pleural fluid more rapidly than chest X-ray. PoCUS can be used to guide thoracentesis, resulting in improved success rates with decreased complications. Here we describe the evidence supporting the use of PoCUS in the management of pleural fluid collections.

关键词： 肺结核   气胸   肺复张   胸腔闭式引流   抗结核治疗  

摘要： 目的探讨肺结核并自发性气胸的临床治疗要点。方法回顾40例肺结核并自发性气胸的临床治疗方法。结果本组40例，保守治疗10例，治愈8例，单纯胸腔抽气10例、胸腔插管闭式引流术22例，其中治愈24例，明显好转6例，转胸外科手术治疗2例。结论肺结核并气胸患者在积极排气促进肺复张后应根据肺结核的类型积极进行抗结核治疗，彻底减少结核性气胸治愈后再发的机会。

关键词： 食管癌   吻合口瘘   胸腔引流   护理  

摘要： 总结了一例食管癌根治术后一月并发吻合口瘘的治疗与护理过程。护理措施主要包括病情观察；心理护理；管道护理；基础护理；中医辅助治疗；营养支持等。认为对食管癌术后吻合口瘘的患者进行全方位的护理，可提高治疗效果，促进患者早日康复。

关键词： 中心静脉导管   置管引流   恶性胸腔积液   护理  

摘要： 目的通过中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液，观察其在临床应用的疗效，并探讨其优点。方法42例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸腔内引流积液，对患者采取心理护理、病情观察、穿刺部位护理及并发症的预防等措施，并观察其引流效果。结果采用中心静脉置管成功的41例恶性胸腔积液患者，均取得了满意的引流效果。结论中心静脉导管置管在引流恶性胸腔积液的使用中具有多项优点，引流效果良好，安全可靠，适用于临床开展。

摘要： 目的探讨胸腔置细管引流常见不良反应的原因及护理措施.方法对我院32例出现不良反应的患者进行分析总结.结论术前、术中及术后对患者充分的健康教育,术后的妥善护理、密切观察,问题的及时发现、及时处理是保证胸腔置细管引流顺利进行的关键.

关键词： 胸腔负压   改良制作   吸引瓶   持续低负压吸引   胸腔闭式引流   持续引流   胸腔内  

摘要： 0引言 持续低负压吸引胸腔闭式引流可持续引流胸腔内的积气、积液,促使肺早日复张,迅速消灭死腔,减少感染。临床上使用的负压吸引瓶多样,因此我们介绍一种方便、简易有负压的吸引瓶的制作方法。

关键词： 胸腔闭式引流   固定方法  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流患者水封瓶的最佳固定方法。方法选择胸腔闭式引流患者100例,按入院顺序平均分为2组。实验组50例,将一次性水封瓶的两个挂钩用布带紧系在一起,再通过布带将水封瓶悬吊固定在床沿上,水封瓶瓶底离地面的高度据患者的体位或需要调整,并在近端胸管加以固定;对照组50例,按照常规方法将一次性水封瓶直接置于地面。比较2组患者水封瓶的固定效果。结果实验组不良后果明显少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论使用布带固定水封瓶及近端胸管加固,能够克服传统方法的弊端,而且操作、取材均简单、方便、固定牢靠,值得临床推广使用。

关键词： 胸腔引流   非计划性拔管   护理  

摘要： 胸腔积液是临床常见的病症,多见于结核性、炎症性、低蛋白性、肿瘤性等原因;临床治疗常需采用胸腔闭式引流术。近年来,深静脉导管代替传统的胸腔闭式引流,具有操作简便、创伤小、愈合快的优点,在临床中得到广泛应用。但在引流过程中,由于多种因素导致非计划性拔管（UEX）。UEX是指插管意外脱落,或未经医护人员同意患者将插管自行拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。