关键词： 胸腔闭式引流   中心静脉导管   护理  

摘要： 目的探讨单腔中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的应用及护理。方法对30例恶性胸水患者采用单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术及腔内注入化疗药物。结果采用中心静脉导管在B超定位下对恶性胸腔积液行胸腔闭式引流疗效好,护理方便,并发症发生率低。结论该法简便易行,能减轻患者痛苦,安全有效,护理方便,创伤小,值得临床推广。

关键词： 气胸   高频振荡通气   新生儿  

摘要： 目的评价高频振荡通气(HFOV)合并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效。方法 12例新生儿出现气胸后采用高频振荡通气并胸腔闭式引流进行治疗。观察患儿治疗前后血气分析相关指标的变化及临床疗效。结果治疗12 h后PaCO2由(10.13±3.18)kPa下降至(5.78±1.83)kPa(P<0.05),PaO2由(5.48±1.11)kPa上升至(7.18±1.63)kPa(P<0.05),24 h后PaO2为(9.30±2.03)kPa(P<0.01),并且吸入氧浓度和氧合指数、平均气道压等均逐渐下调。通过HFOV合并闭式引流治疗,10例患儿完全治愈,放弃治疗2例。结论高频振荡通气合并闭式引流对治疗新生儿气胸疗效好,且安全性高,比常频机械通气并闭式引流治疗有很大优选性。

关键词： 顺铂   人白介素-2   中心静脉导管   恶性胸腔积液  

摘要： 目的研究经中心静脉导管置管引流后注入顺铂联合白细胞介素-2在肺癌并大量恶性胸腔积液治疗中的价值和安全性。方法选择确诊为恶性胸腔积液的32例患者为研究对象,将中心静脉导管置入胸膜腔,待完全引流出胸水后,向胸膜腔内注入顺铂和白介素-2,观察治疗效果及副作用。结果本组32例患者中总有效率96.87%,完全缓解率62.50%。有26例出现恶心及呕吐胃内容物,给予恩丹西酮止呕治疗缓解;12例出现胸痛,但患者能够耐受;7例低热,体温在38℃以下,未予处理。治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论顺铂联合白细胞介素-2经中心静脉导管引流后注入治疗恶性胸腔积液具有疗效好、创伤小、操作简单、安全、依从性好等诸多优点,改善了生活质量,值得推广应用。

关键词： 恶性胸腔积液   固定术治疗   胸腔引流   胸膜   中位生存期   MPE   临床问题   存活时间  

摘要： 恶性胸腔积液（ malignant pleural effusion, MPE ）约占所有类型胸腔积液的22％。在疾病的发展过程中，50％的乳腺癌、25％的肺癌及〉90％的间皮瘤会发展成有症状的MPE，这是一个常见的临床问题。MPE患者的中位生存期是4～6个月，具体存活时间与肿瘤的类型相关。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流术   护理  

摘要： 自发性气胸亦称原发性气胸,是由于胸膜下微小疱或肺大疱破裂所致。脏层胸膜下的微小疱或肺大疱损伤直接伤及脏层胸膜,进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态,肺组织部分或者完全被压缩,单侧肺受压不超过30%者,多无明显症状,不需特殊治疗,可自行吸收。如临床表现明显,要采取相应治疗措施。我科从2009-2011年共收治自发性气胸患者32例,其中26例经胸腔闭式引流术而康复。

关键词： 胸腔积液   中心静脉导管   穿刺引流  

摘要： 目的探讨和研究留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床体会。方法将64例中量以上胸腔积液患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组原则分为观察组和对照组各32例,其中对照组采用传统的胸腔穿刺抽液术,观察组则采用胸腔留置中心静脉导管进行引流,对两组患者的引流效果进行统计对比。结果观察组出现胸膜反应及胸痛现象的概率为3.13%(1/32);对照组出现胸膜反应及胸痛现象的概率为12.50%(4/32)。观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液患者留置中心静脉导管引流的效果明显优于传统的穿刺抽液,患者的胸膜反应及胸痛现象的发生率要明显较低,值得在临床上加以推广和应用。

关键词： 恶性胸腔积液   洛铂   闭式胸腔引流   胸腔灌注化疗   毒副反应  

摘要： 目的探讨闭式肠腔引流联合洛铂胸腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及药物毒副作用。方法 30例通过胸腔细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者,肺癌17例,乳腺癌10例,恶性间皮瘤2例,胰腺癌1例。采用留置导管胸腔闭式引流,待引流结束后将洛铂50mg溶于5%葡萄糖注射液50ml中经导管注入胸腔,2周内给药1～3次。观察毒副作用,化疗结束后4周判定疗效。结果 30例患者共胸腔内灌注化疗49次,每例1～3次。治疗1次者14例,2次者13例,3次者3例。治疗后评价完全缓解10例(33.3%),部分缓解16例(53.3%),未缓解4例(13.3%),总有效率86.7%。毒副作用小,均为Ⅰ～Ⅱ度。结论对原发肿瘤来自不同系统的恶性胸腔积液,在充分胸腔引流的基础上采用洛铂胸腔灌注化疗治疗,疗效肯定,毒副反应轻微。

关键词： 胸腔闭式细管引流   引流管脱出   原因   护理  

摘要： 中心静脉导管作为细管，用于胸腔闭式引流操作简单、安全、快速、方便，患者创伤小、易接受，经B超定位后可以有效地引流胸腔积聚的液体和气体，近年来已广泛应用于临床，但是随之带来的护理问题也日益凸显。因此，在护理上应引起足够的重视。2007年4月～2009年10月，温州医学院附属第一医院胸外科共对220例患者行胸腔闭式细管引流术，置管期间导管脱出8例，现报道如下。

关键词： 中心静脉导管   危重患者   胸腔积液   引流   临床应用  

摘要： 目的比较中心静脉导管与普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗危重患者胸腔积液效果。方法将我院急诊ICU 2011年12月至2012年12月收治72例需行胸腔闭式引流的患者随机分为深静脉置管组(观察组)和普通硅胶管组(对照组),比较两组不良反应的发生率及心率、血压、氧饱和度等血流动力学指标。结果观察组的出血损伤、引流管脱出、疼痛等不良反应低于对照组,操作中及操作后血流动力学更加稳定。结论采用中心静脉导管引流危重患者胸腔积液的临床疗效优于使用普通硅胶管。

关键词： PICC导管   胸腔闭式引流   护理体会  

摘要： 目的探讨PICC导管应用于胸腔闭式引流的护理措施及体会。方法回顾性分析56例患者经PICC导管胸腔闭式引流术后的临床护理,包括术前心理护理,术中护理,术后引流管的护理拔管指征,拔管后注意事项及出院指导。结果 PICC胸腔闭式引流术具有创伤小,护理简单易行,并发症少等优点,治疗效果好,患者易于接受,有助于治疗的顺利进行。结论良好的PICC胸腔闭式引流术的护理方法,可预防置管处发生感染而引起胸腔感染,降低并发症的发生率,有助于患者早日恢复健康,对提高患者的生活质量具有重要的意义。