关键词： 中心静脉导管   自发性气胸   基层医院  

摘要： 目的探讨基层医院应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床价值。方法回顾我院应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗的40例自发性气胸患者临床资料,并加以分析。结果本组40例患者均一次性穿刺成功,平均肺复张时间(3.8±1.2)d,平均住院时间(6.9±1.6)d。40例患者均未发生出血、皮下气肿、局部感染等并发症。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸临床疗效确切,操作简单,安全可靠,适合基层医院开展应用。

关键词： 带针胸管   胸腔闭式引流术   手术时间   术中及术后并发症  

摘要： 目的:探讨采用带针胸管行胸腔闭式引流术在急救中的临床应用价值。方法:61例需行胸腔闭式引流术的急救患者,随机分为采用带针胸管行胸腔闭式引流组(治疗组)与传统手术方法行胸腔闭式引流组(对照组),对手术时间、术中及术后并发症进行对比研究。结果:治疗组手术时间、术中出血量、损伤大血管的例数、术中及术后出现皮下气肿的例数、术后伤口感染的例数等明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用带针胸管行胸腔闭式引流术在急救中比传统手术方法行胸腔闭式引流术明显具有操作简便、快捷、安全、创伤小、并发症少的优势,可取代传统手术方法行胸腔闭式引流术。

关键词： 气胸   胸部   引流术   护理   双腔气囊尿管   应用  

摘要： 目的探讨双腔气囊尿管在自发性气胸胸腔闭式引流术中的应用价值及护理。方法对50例自发性气胸采用双腔气囊尿管替代普通胸腔引流管行胸腔闭式引流术患者进行临床观察,做好术前准备,讲解术中、术后注意事项。结果 50例自发性气胸患者胸腔闭式引流均获成功,成功率达100%,管道最长保留时间15 d,发生管道阻塞1例,无脱落现象,发生皮下气肿2例,50例均无逆行感染。结论注意引流中的护理及病情观察是置管成功并取得良好治疗效果的重要保证,同时,在减少或避免并发症的发生、减轻患者痛苦等方面也有重要作用。

关键词： 胸腔闭式引流   中心静脉导管   胸腔穿刺术  

摘要： 目的观察中心静脉导管在胸腔闭式引流术中的临床应用的并发症和安全性。方法治疗组:术前B超或彩超下定位,取端坐位,常规消毒、铺巾穿刺定位点肋骨上缘2%利多卡因局部浸润麻醉,穿刺,置入中心静脉导管,固定好中心静脉导管,无菌敷料覆盖穿刺点。对照组:常规胸腔穿刺术。结果治疗组:1例发生气胸,发生率为2.85%,无损伤性血胸,1例发生导管扭转,经理顺后仍能继续引流,2例导管脱出再次穿刺引流。对照组:气胸10例,发生率为28.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管用于胸腔闭式引流安全、有效,副作用少。

关键词： 积留血胸   胸腔镜手术(VATS)   经胸腔闭式引流术  

摘要： 目的探讨创伤后积留血胸直接经胸腔镜手术与经胸腔闭式引流术后胸腔镜手术疗效及安全性。方法将2008年7月～2012年7月入住我院的120例创伤后积留血胸患者按照平行分组的方法随机分为对照组与观察组，对照组采用经胸腔闭式引流术后胸腔镜手术治疗，观察组直接采用胸腔镜手术（VATS），比较两组术后相关指标、治疗前后生存质量及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、止痛药应用时间、引流量、胸腔管放置时间、下床活动时间及住院时间均明显小于对照组（P〈0．05或P〈0．01）：观察组治疗前后体重指数（BMI）及卡氏评分相比，差异具有高度统计学意义（P〈0．01）；两组术后均会出现肺不张、肺部感染、胸腔积液及胸腔感染等并发症，对照组并发症发生率为21．67％（13／60），明显高于观察组（10．00％）（P〈O．01）。结论创伤后积留血胸直接经胸腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间明显缩短．且并发症发生率低，应在临床上加以推广应用。

关键词： 中心静脉导管   并发症   护理干预  

摘要： 目的探索护理干预对中心静脉导管胸腔闭式引流发生各种并发症的影响。方法选择2010年7月至2011年2月本所住院治疗结核性胸膜炎实施中心静脉导管胸腔闭式引流的患者60例为对照组,选择2011年10月至2012年5月我所住院治疗结核性胸膜炎实施中心静脉导管胸腔闭式引流的患者60例为干预组,实施认知、治疗效果、心理与行为等护理干预,比较两组患者的各种并发症的发生率。结果干预组患者发生堵管和渗出并发症的发生率与对照组患者发生堵管和渗出并发症的发生率,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者发生并发症的发生率与对照组患者发生导管脱落和破损并发症的发生率,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施有效的护理干预能明显避免或减少中心静脉导管胸腔闭式引流发生各种并发症的可能,有利于抗结核治疗的顺利进行,对患者能按时完成抗结核治疗得到康复和提高生活质量起到了积极作用。

关键词： 结核性包裹性胸腔积液   尿激酶   胸腔注药   中心静脉导管  

摘要： 目的比较胸腔内置入中心静脉导管引流加局部注入尿激酶与胸腔抽液加局部注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液方法。方法将96例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，所有患者均采用9HRE方案抗结核治疗，治疗组52例患者采用中心静脉导管胸内腔置管加胸腔内注入尿激酶，对照组44例患者采用胸膜腔穿刺抽液加胸腔内注入尿激酶进行对比。疗程10-21d，随访察9个月。结果治疗2周时，治疗组包裹性积液吸收时间较对照组明显缩短，治疗3周时，治疗组与对照组总有效率分别为100％和81．8％，两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔内置入中心静脉导管＋胸腔内注入尿激酶可减少分房及分隔，减轻胸膜肥厚，缩短住院时间，且安全、简便，是治疗结核性包裹性积液的最佳方式，值得在临床推广使用。

关键词： 3M透明敷料   胸腔引流管   临床观察  

摘要： 目的:探讨应用3M透明敷料固定胸腔闭式引流管的效果。方法:将80例闭式胸腔引流术患者随机分为观察组和对照组各40例,分别采取传统纱布和胶布固定以及3M透明敷料固定。观察两组敷料固定是否紧密,有无脱落,贴膜有无卷边,贴膜内有无空气残余情况,穿刺点皮肤有无渗液,红肿及导管固定有无移位,脱出等情况。结果:采用3M透明敷料固定法与传统纱布固定比较有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3M透明敷料固定引流管,粘附性较好,不易脱管,便于医护人员观察创面等优点。

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔穿刺   胸腔引流   胸腔黏连   胸膜肥厚  

摘要： 目的研究导管置入胸腔引流治疗结核性胸膜炎患者胸腔积液的疗效。方法观察组患者采用常规胸腔穿刺进行治疗,临床组患者采用中心静脉导管置入胸腔引流治疗,观察两组治疗后胸腔积液吸收情况及胸膜肥厚、胸腔黏连情况。结果临床组总有效率为91.07%,显著高于观察组的80.36%;临床组胸膜肥厚黏连发生率为19.64%,显著低于观察组的33.92%。结论结核性胸膜炎采用导管置入胸腔引流疗法效果确切。

关键词： 中心静脉   胸腔闭式引流   COPD   自发气胸  

摘要： 目的:探究并分析中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺两种不同方法治疗自发性气胸的临床效果。方法:选取我院自2010年9月～2011年12月收治的自发气胸的典型患者60例,按照患者意愿分成A、B两组,每组30例患者。A组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流法治疗自发性气胸,即为试验组;B组患者采用常规胸腔穿刺法治疗自发性气胸,即为对照组。分别观察两组患者经不同治疗方式后的治疗情况、复发率以及并发症情况。结果:利用中心静脉导管胸腔闭式引流方法治疗此病与利用常规胸腔穿刺疗此病相比有效率高,引发血气胸、纵膈气肿的可能也明显降低,P<0.05,具有统计学意义。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流对于治自发性气胸有更积极的影响,可减轻患者的痛苦,有效改善肺功能,值得临床推广。