关键词： 膀胱穿刺针   导尿管   胸腔闭式引流   自发性气胸  

摘要： 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发生气胸时肺失去膨胀能力，表现为肺容积缩小、肺活量减低、最大通气量降低的限制性通气功能障碍，可发生低氧血症。大量气胸时引起心率加快、血压降低，甚至休克，张力性气胸可引起纵隔移位，导致循环障碍，甚至窒息死亡［1］。临床上多沿用传统的胸腔闭式引流术或胸腔穿刺抽气治疗。传统胸腔闭式引流术创伤大、痛苦多、患者耐受性差。胸腔穿刺抽气需要反复穿刺易造成胸腔内感染，增加胸膜反应机会［2］，不能持续引流、不利于肺复张。我院采用改良胸腔闭式引流治疗自发性气胸，报告如下。

关键词： 中心静脉导管胸腔引流术   结核性胸膜炎   护理干预  

摘要： 结核性胸膜炎是结核病中较为常见的一种，多表现为胸腔积液，严重时可压迫机体肺脏，限制膈肌的正常活动，造成肺活量减少和呼吸面积降低，伴有胸膜增厚和呼吸困难，可显著降低患者的生活质量［1-3］。有研究表明，中心静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎是一种有效的治疗手段，可明显缓解患者的临床病症，起效快且疗效确切，对患者创伤小［4-6］。治疗过程中，护理是保证中心静脉导管胸腔引流术成功的关键环节，可影响患者的预后［7-9］。本文探讨中心静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎的护理干预效果，报告如下。

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   导管固定   护理  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流导管的固定方法。方法按常规方法将中心静脉导管置入胸腔内,将中心静脉导管的固定方法分为A组(贴膜加缝针固定)、B组(贴膜固定)、C组(贴膜固定不缝针加夜间夹管)、D组(贴膜固定加中心静脉导管远端"S"型贴膜固定加棉绳固定)四种,比较四组方法的固定效果。结果A组、B组及C组组间比较差异无显著意义(P>0.05);D组与A组比较差异有显著意义(P<0.05);D组与B组比较差异有显著意义(P<0.05);D组与C组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论D组固定方法固定效果好,操作简单、经济实用、不影响引流效果,值得临床推广应用。

关键词： 中心静脉导管   心包积液   胸腔镜心包开窗术  

摘要： 目的：心包积液在临床上很多见，治疗方法多样，在此评价胸腔镜下心包开窗术在心包积液的治疗中的效果与经皮穿刺植入中心静脉导管治疗心包积液的效果的临床观察。方法：对40例初次患心包积液患者分别行胸腔镜心包开窗术治疗20例，经皮穿刺植入中心静脉导管治疗心包积液20例。观察心包积液有无近期复发，心包积液完全缓解率，术中及术后并发症，病人的创伤程度及术中临床费用上有无差异。结果：胸腔镜心包开窗术组：平均手术时间50min（45—110min），20例手术患者术中及术后均无手术并发症发生。术后胸引管保留时间3～14天。术后随访。无心包积液复发，也未发现缩窄性心包炎。经皮穿刺植入中心静脉导管治疗心包积液组：纯植管时间2—15min。1例出现术中心率减慢至40次／min，引流管保留时间6～16天，术后随访，无心包积液复发，也未发现缩窄性心包炎。但两组病人的创伤程度及临床费用上有明显差异。结论：两种方法均是一个安全的治疗方法。

关键词： 气胸   老年人   中心静脉导管   胸腔闭式引流  

摘要： 老年气胸患者由于自身肺功能较差，常合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、冠心病、糖尿病等基础疾病，并发自发性气胸后导致肺功能进一步受损，少量气胸可能导致严重呼吸困难，甚至出现心、肺功能衰竭，需要引起临床医师足够重视。中心静脉导管（CVP）在治疗自发性气胸方面已有应用，本文回顾分析我科2000年1月至2013年7月收治的85例老年气胸患者行胸腔闭式引流术的临床资料，进一步探讨CVP在老年气胸治疗上的优势及临床应用。

关键词： 严重多发伤失血性休克   红细胞   血小板   肝肾功   胸腔引流袋  

摘要： 目的观察自制胸腔引流袋在严重多发伤失血性休克救护中的应用效果。方法将13只Beagle犬制作成严重多发伤失血性休克模型,随机分为为A组(采用自制专利胸腔引流袋救治,n=7)和B组(采用市售胸腔引流袋救治,n=6),观察两组的救治效果。结果 A组各个时间段的红细胞、血小板、肝肾功等方面的救治效果与B组无统计学差异(P>0.05),但在胸腔引流完成时间、胸腔引流量以及抢救的存活率等方面明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制专利胸腔引流袋能缩短抢救时间,提高急救效果,具有良好的推广前景。

关键词： 引流管   意外脱管   原因分析   护理  

摘要： 回顾性分析8例留置胸腔闭式引流管患者发生意外脱管的相关因素，为临床观察和护理提供参考，及早发现，及早处理，减少意外脱管及并发症的发生，保证患者置管期间的安全。

关键词： 胸外科术后   胸腔引流管   胸痛  

摘要： 胸管的管理是胸外科术后管理的关键,而胸管携带的时间直接影响病人住院时间长短和费用多少,通常情况下由胸外科医生根据自己的经验决定是否拔除,但目前仍有较少资料和数据来说明胸腔引流管对病人的影响,以及拔除胸管是否能够减轻病人的疼痛,本文探讨胸管拔除前后患者疼痛的情况.

关键词： 恶性胸腔积液   置管引流,胸腔内   卡铂   白细胞介素-2  

摘要： 目的研究胸腔内置管引流加卡铂、白细胞介素(IL)-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法将88例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组48例和对照组40例,治疗组在常规化疗的基础上予胸腔内置入导管间断放净胸水后注入卡铂、IL-2进行治疗,对照组在常规化疗的基础上予胸腔置入导管行胸腔引流治疗。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低热、白细胞和血小板减少等不良反应,经对症处理后恢复。无胸腔感染发生。结论胸腔内置管引流加卡铂、IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效确切,对缓解患者的临床症状、提高生活质量有一定意义。

关键词： 复张性肺水肿   胸腔闭式引流术   诊断   治疗  

摘要： 目的:探讨复张性肺水肿的病因,临床表现以及治疗、预防措施。方法:回顾分析4例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的临床表现和诊断、治疗方法。结果:全组治愈,无死亡。结论:复张性肺水肿是一种罕见的特定条件下发生的急性肺损伤,缓慢逐渐膨肺是有效的预防措施。临床上应以预防为主。