关键词： 肋骨骨折   外科   患者   护理体会   外伤   肺部感染   引流瓶   引流管   胸腔闭式引流  

摘要： 肋骨骨折在胸部外伤中较为常见,骨折断端刺破胸膜、血管、肺组织可使患者产生气胸、血胸、皮下气肿、咳血,而骨折产生的胸痛使患者呼吸变浅、咳嗽无力易导致肺不张和肺部感染。因此,及时发现及预防并发症的发生是护理工作的重点。现将我院外科自2012年1月至2012年8月收治外伤致肋骨骨折38例的护理体会报告如下。

关键词： 中心静脉导管   恶性胸腔积液   护理  

摘要： 恶性胸腔积液是肿瘤病人的严重并发症，是患者死亡的主要原因之一，在肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病的发展过程中，癌细胞通过直接侵犯或血行转移侵及胸膜而产生大量积液，引起胸闷、憋气、呼吸困难等症状。传统治疗方法是分次反复胸腔穿刺抽取胸腔积液，给病人带来很大的痛苦，也增加了感染机会。自2010年3月我们将中心静脉导管应用于恶性胸腔积液的患者，均取得了满意效果。

关键词： 损伤性血胸   胸腔闭式引流   手术治疗  

摘要： 目的：探讨损伤性血胸的临床治疗。方法对30例血胸患者根据具体情况进行分析。结果采取保守治疗胸腔闭式引流20例，手术治疗10例，经治疗治愈29例，死亡1例。其余无并发症发生，均痊愈出院。结论少数血胸可以通过几次胸腔穿刺抽液而治愈，大多数需要实施胸腔闭式引流术，另有少数需要开胸手术止血。

关键词： 高频振荡通气   胸腔闭式引流   新生儿   气胸  

摘要： 目的比较高频、常频两种通气方式联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的优缺点。方法选择2010年3月至2013年3月我院新生儿科的20例气胸患儿(HFOV,即治疗组),其中19例一经确诊气胸后即予以HFOV治疗,另1例为确诊气胸后使用常频通气治疗失败的患儿,选取同期20例接受常频通气治疗的气胸患儿作为对照组,两组患儿均予以胸腔闭式引流。比较两组治疗1h、12h、24h后的血氧合指数(OI)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度、气胸吸收的时间、呼吸机使用时间及转归。结果在治疗的不同时间段,治疗组吸入氧浓度、动脉血气氧分压、二氧化碳分压、氧和指数与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。治疗组气胸吸收时间、呼吸机使用时间、住院费用与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论高频振荡通气联合胸腔闭式引流能有效治疗新生儿气胸,在临床中值得广泛推广。

关键词： 结核性胸膜炎   胸腔引流  

摘要： 目的:使用中心静脉导管(治疗组)与胸腔穿刺术(对照组)治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选择结核性胸膜炎患者100例,随机分为两组,治疗组55例,对照组45例。治疗组经中心静脉导管引流胸腔积液;对照组常规穿刺抽吸胸水,其他治疗方法相同。结果:胸水引流量和减少程度治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗效果治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);胸穿次数、住院天数,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);安全性两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用中心静脉留置管闭式引流术治疗结核性胸膜炎是一种有效、安全的方法。

关键词： 香菇多糖   胸腔注射   细管引流   恶性胸腔积液  

摘要： 目的:探讨香菇多糖胸腔注射联合细管引流治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:选取2011年3月-2012年4月笔者所在医院收治的38例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组,所有患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予顺铂进行胸腔注射治疗,观察组在常规治疗基础上应用香菇多糖胸腔注射联合细管引流治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香菇多糖胸腔注射联合细管引流治疗恶性胸腔积液疗效理想,治疗不良反应少,患者易于耐受,可促进患者治疗效果。

关键词： 改良式胸腔闭式引流   自发性气胸  

摘要： 自发性气胸是基层医院的常见病、多发病，胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法。传统的胸腔闭式引流应用粗硅胶管，需切开皮肤、分离肌肉，操作复杂，需外科医生完成，不利于临床广泛推广。我院2009年1月至2013年7月收治的129例自发性气胸患者采用改良式胸腔闭式引流，报告如下。

关键词： 尿激酶   包裹性胸腔积液   胸膜腔置管闭式引流  

摘要： 目的:观察胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果。方法 :胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万u(用20 mL生理盐水稀释)。结果:胸腔积液引流量及预后均取得满意效果。结论:胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠。

关键词： 食管穿孔   胸腔引流   空肠造瘘   食管修补   外科干预  

摘要： 目的探讨早期外科干预在食管穿孔治疗中的作用。方法回顾性分析41例各种原因导致的食管穿孔患者的临床资料，确诊后早期进行外科引流。根据穿孔的部位、时间及造成穿孔的原因，进一步治疗分为开胸手术和保守治疗。开胸手术组（29例）行开胸清创、手术修补瘘口；保守治疗组（12例）行空肠造瘘或置入鼻十二指肠营养管提供肠内营养，保持纵隔及胸腔引流通畅，禁食，胃肠减压，纠正水、电解质代谢紊乱，抑制消化液分泌，抗感染等。结果41例患者中40例治愈。开胸手术组26例术后食管破口一期愈合，禁食7～12d，经食管碘油造影证实破口痊愈后给予流质饮食，拔除胸腔引流管及造瘘管后顺利出院；12例保守治疗组患者禁食22—83d，部分患者带胸腔引流管及空肠造瘘管出院。平均住院时间开胸手术组为15．6d，保守治疗组为45．5d。37例患者随访10个月至8年，其中开胸手术组26例，保守治疗组11例。36例患者随访期间均能正常饮食，无食管狭窄、反流性食管炎症状。结论早期的外科干预对于各种类型的食管穿孔都具有重要的意义，如能进行手术修补往往提示预后较好。早期诊断，早期引流，早期提供肠内营养，有手术时机者早期彻底清创、精细地修复食管壁各层及术后充分的营养支持是治疗成功的关键。

关键词： 肺癌   胸腔积液   中心静脉置管   引流护理  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗肺癌伴胸腔积液的护理措施。方法:对60例肺癌伴胸腔积液患者用中心静脉置管引流胸水,同时进行胸腔内给化疗药物治疗。结果:60例肺癌伴胸腔积液患者均顺利完成治疗,配合良好,无并发症发生。结论:采用中心静脉导管引流肺癌并胸腔积液减少了患者的恐惧与痛苦,患者易于接受。细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得良好治疗效果的重要保证。